Vescicole: Cosa Sono, Cause e Trattamento

Ultima modifica 23.10.2019
INDICE
  1. Generalità
  2. Cosa Sono
  3. Cause
  4. Sintomi e Disturbi associati
  5. Diagnosi
  6. Trattamento e Rimedi
  7. Prevenzione

Generalità

Le vescicole sono lesioni della pelle di piccole dimensioni e forma rotondeggiante. Più nel dettaglio, questi segni insorgono al di sotto dello strato esterno dell'epidermide e presentano diametro inferiore ai 5 mm; al loro interno, è contenuto un liquido limpido, sieroso o siero-ematico.

https://www.my-personaltrainer.it/imgs/2019/04/19/vescicole-orig.jpeg Shutterstock

Le cause delle vescicole sulla pelle sono numerose e comprendono infezioni erpetiche, malattie esantematiche, attrito intenso o sfregamento, allergie e dermatiti irritative da contatto. La comparsa di piccole lesioni vescicolari sulla pelle può verificarsi anche in pazienti affetti da malattie autoimmuni (come il pemfigo volgare), acne e impetigine. La cute può reagire con la formazione di lesioni simili anche in caso di punture d'insetto o intolleranza ai farmaci.

Le vescicole possono associarsi ad altri sintomi, quali dolore, arrossamento o prurito.

Il trattamento dipende essenzialmente dall'eziologia e può prevedere varie strategie per facilitare la guarigione e prevenire l'insorgenza di complicanze infettive.

Cosa Sono

Cosa sono le Vescicole?

Le vescicole sono lesioni rilevate rispetto al piano cutaneo, caratterizzata dalla raccolta di liquido (sieroso o siero-ematico) nello spessore dell'epidermide o tra questa ed il derma.

Come è fatta la Pelle (in breve)

Per comprendere le caratteristiche con cui le vescicole si manifestano, è necessaria una breve premessa. La pelle è l'organo più esteso e rappresenta la parte del corpo più ampia a contatto con l'ambiente esterno. La superficie cutanea non è solo un semplice involucro, ma svolge una serie di funzioni fondamentali per l'organismo: protegge dalle aggressioni esterne (come i traumi), regola la temperatura del corpo, favorisce l'assorbimento di importanti sostanze ecc.

La pelle appare come un sottile tessuto, ricoperto da peli e piccole imperfezioni. In realtà, questa è composta da tre strati principali, ciascuno dei quali svolge funzioni diverse e, a loro volta, sono suddivisi in ulteriori zone:

  • Epidermide (strato più superficiale): è l'impalcatura esterna della pelle e vi si trovano le cellule germinative, addette alla produzione di tutte le componenti cutanee;
  • Derma (parte intermedia): è formata da tessuto connettivo, molle ed elastico. Il derma è percorso da capillari, vasi linfatici e recettori nervosi (strato papillare). Inoltre, questa porzione permette alla pelle di mantenersi elastica e tesa, consentendo un'adeguata protezione di tutto il corpo (strato reticolare);
  • Ipoderma o sottocute (strato più interno): collega il derma e l'epidermide ai tessuti interni, permettendo l'ancoraggio su muscoli ed ossa ed assecondando l'aderenza della pelle durante i movimenti del corpo.

Vescicole: Aspetto e Caratteristiche

Le vescicole fanno parte della macro-categoria delle lesioni elementari della pelle, cioè sono l'espressione diretta di un processo patologico che interessa la superficie cutanea.

Le vescicole sono caratterizzate dalla raccolta di liquido limpido, sieroso o siero-ematico, tipicamente in sede epidermica o dermo-epidermica.

Le vescicole presentano forma rotondeggiante e diametro inferiore ai 5 mm; nel caso queste dimensioni venissero superate, si parla più propriamente di bolle.

Sulla superficie cutanea, a seconda della causa, le lesioni vescicolari possono avere diffusione singola o raggruppata.

Cause

Vescicole sulla Pelle: quali sono le cause?

Le vescicole riconoscono numerose cause. Tra queste rientrano le malattie cutanee autoimmuni (es. pemfigo), le infezioni erpetiche e le dermatiti irritative o allergiche da contatto. Questi segni sulla pelle possono manifestarsi anche in caso di punture d'insetto o intolleranza ai farmaci.

Attrito contro la pelle

Le vescicole possono insorgere in porzione di pelle particolarmente sensibile ed esposta alle aggressioni esterne, per effetto di una frizione o una pressione continua. La comparsa di questo tipo di lesione è, infatti, comune sulle mani e sui piedi, soprattutto se la pelle è umida e si eseguono movimenti ripetitivi: quando si percorrono lunghe distanze o si indossa un paio di scarpe nuove o, ancora, quando si usa un attrezzo per tutto il giorno senza guanti di protezione.

Differenza con calli e duroni

A differenza dei calli e dei duroni, che si sviluppano a seguito di uno sfregamento prolungato (ma meno aggressivo), le vescicole provengono da un attrito intenso, relativamente breve e localizzato su una piccola area. Sia le vesciche, che i duroni possono indurre a complicazioni più gravi, come ulcerazioni ed infezioni.

Per saperne di più: Duroni – Definizione, Sintomi e Cause

Scottature

  • L'esposizione a sorgenti di calore (fiamme libere, vapore o superfici molto calde) può causare la comparsa di vescicole e bollicine sulla pelle.
  • Le ustioni di secondo grado sono associate alla comparsa immediata delle vescicole cutanee.

Contatto con Sostanze Irritanti

La pelle può reagire con la formazione di vescicole in seguito al contatto con sostanze chimiche irritanti e sensibilizzanti, cosmetici, lattice, solventi e detergenti aggressivi (varechina, formaldeide, alcool denaturato ecc.). Questa condizione è nota come dermatite irritativa da contatto.

Per approfondire: Dermatite da contatto

Reazioni Allergiche

https://www.my-personaltrainer.it/imgs/2019/04/19/vescicole-cause-orig.jpeg Shutterstock
  • Nelle persone suscettibili, le vescicole sulla pelle possono svilupparsi dopo il contatto con diversi allergeni (pollini, acari della polvere, morso di ragno ecc.). Questo segno cutaneo può risultare anche da una reazione allergica a punture d'insetto o per l'esposizione a sostanze urticanti naturali (come accade, per esempio, nel caso dell'incontro ravvicinato con le meduse o le ortiche).
  • Le vescicole sulla pelle possono comparire anche durante certe terapie, come conseguenza di una reazione allergica indotta da alcuni medicinali. Pertanto, prima di ricorrere all'impiego di nuovi farmaci, è opportuno informare il proprio medico curante circa gli eventuali effetti avversi che possono essersi verificati in precedenza con prodotti analoghi.

Infezioni Erpetiche

La comparsa di vescicole a livello della cute e delle mucose dell'area facciale e/o genitale possono indicare la presenza di un'infezione erpetica. In particolare, l'insorgenza di vescicole pruriginose, riunite a grappolo e precedute da bruciore sono tipiche dell'herpes simplex. Queste lesioni si formano su una base eritematosa, si rompono e diventano ulcere dolorose, quindi si ricoprono di croste giallastre. Tra le varie manifestazioni di cui è responsabile, anche il virus varicella-zoster può causare un'eruzione con arrossamento cutaneo e vescicole distribuite lungo il decorso di uno o più nervi cranici ed intercostali (fuoco di Sant'Antonio o herpes zoster).

https://www.my-personaltrainer.it/imgs/2019/04/19/vescicole-cause-2-orig.jpeg Shutterstock

La comparsa di vescicole rotondeggianti nella cute e nelle mucose dell'area facciale e/o genitale è anche sintomo della malattia mano-piede-bocca, quadro clinico causato da un'infezione virale, che colpisce, di solito, neonati e bambini. In tale evenienza, le vescicole si manifestano dopo un'incubazione di 3-7 giorni in prossimità della bocca, sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi.

Per saperne di più: Malattia Mani Piedi Bocca - Cause e Sintomi

Altre condizioni patologiche

Le vescicole sono un sintomo comune che caratterizza molte malattie infettive ed una serie di altre patologie di diversa origine.

Tra le malattie autoimmuni che si manifestano con l'insorgenza di vescicole sulla pelle sono da citare:

  • Dermatite erpetiforme: è una malattia dermatologica cronica, che si manifesta con la comparsa di piccole vescicole intensamente pruriginose, di solito localizzate su gomiti, ginocchia, schiena e glutei. Le lesioni sulla pelle si sviluppano in chiazze della stessa forma e dimensione, su entrambi i lati del corpo;
  • Pemfigo volgare: è una malattia cutanea potenzialmente fatale. Le lesioni elementari della malattia sono vescicole e bolle intraepidermiche, di varie dimensioni, contenenti liquido sieroso che originano a livello delle mucose e sulla pelle. Se viene applicata una pressione sulla pelle, le vescicole tendono ad estendersi in lesioni più grandi e possono rompersi facilmente, provocando ulcerazioni dolorose che cronicizzano e vanno potenzialmente incontro ad infezioni;
  • Pemfigoide bolloso: provoca eruzioni meno gravi del pemfigo volgare, in quanto le vescicole sulla pelle guariscono più velocemente e non provocano complicanze pericolose per la vita. Questa patologia occorre soprattutto negli anziani.

Altre condizioni che provocano lo sviluppo di vescicole sulla pelle comprendono:

Patologie piuttosto rare che possono manifestarsi con la comparsa di vescicole sulla pelle sono:

Sintomi e Disturbi associati

Vescicole: come si riconoscono?

Le vescicole si presentano come una raccolta di liquido, circoscritta e di piccole dimensioni, localizzata tra diversi strati di pelle: quasi sempre, queste lesioni originano in sede intraepidermica (nello spessore dell'epidermide) o tra l'epidermide e il derma. All'osservazione, le vescicole sulla pelle appaiono come un rigonfiamento di varie forme e dimensioni (diametro inferiore ai 5 mm).

Vescicole o Bolle?

  • Le vescicole sono definite come formazioni circoscritte, di diametro inferiore ai 5 mm, rilevate rispetto al piano cutaneo. Tali lesioni sono di colore chiaro e contengono un liquido limpido sieroso o siero-ematico (nota: se la vescicola contenesse pus, quindi un liquido torbido, si tratterebbe di una pustola).
  • Le bolle sulla pelle sono lesioni simili alle vescicole, ma presentano dimensioni maggiori, variabili fra 5 e 10 mm di diametro. Per grandezze superiori ad un cm si parla, invece, di flittene.

Quali altri Sintomi si associano alle Vescicole?

A seconda della causa, le vescicole possono essere accompagnate da svariati altri segni e disturbi, locali o generali, come:

  • Dolore;
  • Arrossamento locale o della pelle circostante;
  • Gonfiore;
  • Prurito;
  • Pizzicore o senso di bruciore;
  • Irritabilità cutanea localizzata e formicolio;
  • Trasudamento;
  • Desquamazione;
  • Formazione di croste;
  • Febbre;
  • Senso di spossatezza.

Diagnosi

Vescicole: quali esami sono utili?

Se le vescicole tendono a recidivare o si manifestano in elevato numero, è opportuno consultare un dermatologo. La valutazione clinica prevede, innanzitutto, l'anamnesi e l'esame obiettivo della zona cutanea colpita.

Per definire la severità delle lesioni, il medico valuterà i seguenti aspetti:

  • Estensione della superficie cutanea coinvolta dall'insorgenza delle vescicole;
  • Eventuale interessamento di parti delicate del corpo (come occhio, naso e bocca);
  • Segni d'infezione concomitante (es. formazione di materiale purulento, prurito, gonfiore o grave arrossamento).

I processi patologici acuti che provocano l'insorgenza di vescicole sulla pelle dovrebbero essere approfonditi prelevando dei campioni microbiologici mediante tampone (esame colturale); ciò consente di stabilire un'eventuale eziologia infettiva. Per formulare la diagnosi, inoltre, può essere utile l'esecuzione di una biopsia cutanea.

Trattamento e Rimedi

Vescicole: quale trattamento è previsto?

Nella maggior parte dei casi, le vescicole non richiedono cure mediche specifiche, ma solamente delle accortezze per evitare complicanze infettive o altri disturbi.

  • La gestione di una vescicola dovuta all'attrito sulla pelle consiste, ad esempio, nel lavare frequentemente l'area in cui è localizzata la lesione e l'area circostante con acqua e sapone, per mantenerla libera da sporco o da sostanze irritanti
  • Se la lesione sulla pelle è scoppiata (per esempio, una vescica sul piede può essere rotta dalla frizione con i calzini o le scarpe), non staccare la cupola cutanea che la riveste, poiché resta la migliore protezione dalle infezioni. In questi casi, è utile coprire con una medicazione morbida e sterile la pelle superficiale, assicurandosi che la parte centrale della medicazione non si attacchi alla vescicola stessa. Cambiare la medicazione quotidianamente.

Chiaramente, rappresentano un'eccezione i casi in cui questi segni cutanei siano indicativi di condizioni più gravi. Alcune situazioni necessitano, infatti, di un trattamento mirato, indicato dal medico dopo un'attenta valutazione.

https://www.my-personaltrainer.it/imgs/2019/04/19/vescicole-terapia-orig.jpeg Shutterstock

A seconda dell'eziologia, il trattamento delle vescicole può includere:

  • Medicazioni sterili;
  • Applicazione locale di antisettici per facilitare la guarigione e impedire l'insorgenza di processi infettivi;
  • Antibiotici, nel caso di un'infezione batterica;
  • Preparati antimicotici, in caso di infezione fungina;
  • Terapie antivirali, nel caso di infezione virale.

Quando contattare il medico

Consultare il medico, per definire un trattamento specifico, se le vescicole sulla pelle sono causate:

  • Da ustioni o gravi scottature;
  • Dal contatto con una sostanza chimica;
  • Da una malattia conclamata (es. psoriasi, acne, eczema ecc.);
  • Da reazioni allergiche.

Anche nel caso in cui si sospetti che le vescicole possano essere causate da qualche tipo d'infezione della pelle (virale, fungina o batterica) è fondamentale discutere con uno specialista le misure mediche da adottare.

Le vescicole cutanee devono essere trattate con una terapia idonea anche in caso si sviluppino i segni di un'infezione, cioè:

  • Presenza di essudato purulento (pus giallo o verde, fluido, a volte maleodorante);
  • L'area diventa sempre più gonfia o infiammata (la pelle che circonda la vescicola è rossa, calda o dolorante).

Inoltre, è necessario consultare il medico se le vescicole sulla pelle tendono a recidivare o si manifestano in numero elevato.

Come guariscono le Vescicole sulla pelle

Il decorso delle vescicole sulla pelle può impiegare da pochi giorni fino ad un mese. La loro evoluzione è diretta verso:

  • Erosione (tramite essudazione e formazione di croste);
  • Formazione di pustole;

e/o

  • Desquamazione (per riassorbimento delle stesse lesioni).

Il naturale processo fisiologico di guarigione delle vescicole sulla pelle andrà a ripristinare la superficie cutanea sotto l'area interessata; il liquido contenuto nella lesione sarà semplicemente riassorbito.

In caso di rottura accidentale, le vescicole lasciano fuoruscire il liquido in esse contenute e residuano in ulcere che vengono ricoperte da una crosta, per poi guarire gradualmente. Questo processo dura circa una settimana. Se si infettano, invece, il liquido assume un aspetto purulento e, dopo la rottura, la lesione è ulcerata ed essudante.

Attenzione! Una vescicola integra consente di mantenere la pelle pulita, favorendone la guarigione; per questo, è importante resistere alla tentazione di scoppiare la lesione, forarla o inciderla: in tal modo, si potrebbe ostacolare il naturale processo di riparazione delle cute o favorire un'infezione.

Prevenzione

Come si possono prevenire le Vescicole?

Le principali strategie che è possibile adottare per evitare la comparsa delle vescicole sulla pelle comprendono:

  • Indossare scarpe di una misura adeguata e calzini traspiranti per limitare l'attrito del piede. Applicare localmente dei cuscinetti protettivi in gel per prevenire la formazione delle vescicole sulla pelle suscettibile a sfregamenti;
  • Quando si utilizzano con le mani strumenti da lavoro come badili e picconi, avere l'accortezza di indossare dei guanti protettivi;
  • Utilizzare una protezione solare adeguata per evitare le scottature. Ricorrere a vestiti e cappelli nelle ore più calde della giornata e non esporsi eccessivamente al sole;
  • Fare attenzione quando si utilizzano fonti di calore o di vapore;
  • Evitare il contatto della pelle con sostanze che possono essere potenzialmente irritanti, come detergenti, prodotti per la pulizia, solventi ed altre sostanze chimiche.
Per saperne di più, leggi anche: Vesciche - Cura e Prevenzione

Autore

Giulia Bertelli
Laureata in Biotecnologie Medico-Farmaceutiche, ha prestato attività lavorativa in qualità di Addetto alla Ricerca e Sviluppo in aziende di Integratori Alimentari e Alimenti Dietetici