Disuria (Difficoltà ad Urinare): Cosa Significa il Bruciore Durante la Minzione?

Disuria (Difficoltà ad Urinare): Cosa Significa il Bruciore Durante la Minzione?
Ultima modifica 03.03.2022
INDICE
  1. Generalità
  2. Cos’è
  3. Cause e Fattori di Rischio
  4. Sintomi Associati
  5. Diagnosi
  6. Trattamento e Rimedi

Generalità

La disuria consiste nell'emissione di urine con difficoltà, talvolta accompagnata da dolore e bruciore. Questo sintomo riflette spesso un'infezione delle vie urinarie (IVU) inferiori (affezione comune, specie nel sesso femminile). 

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Il fastidio è spesso più intenso subito dopo aver smesso di urinare e, nella maggior parte dei casi, viene percepito all'interno dell'uretra e, talvolta, nell'area circostante i genitali.

La disuria – minzione difficile o dolorosa – è causata da infiammazione o irritazione delle vie urinarie, che stimolano le terminazioni nervose della vescica e dell'uretra. La comparsa di dolore fornisce indizi sulla causa. Ad esempio:

  • Se il dolore si presenta subito prima della minzione indica irritazione o distensione della vescica;
  • Se il dolore compare all'inizio della minzione stessa è causato tipicamente da irritazione del collo vescicale;
  • Se il dolore si manifesta al termine della minzione può segnalare spasmo vescicale e, nelle donne, candidosi vaginale.

Cos’è

Cos’è la Disuria?

La disuria è una generica difficoltà nell'urinare ed è un sintomo comune di infezione del tratto urinario, soprattutto ad eziologia batterica. La minzione può essere accompagnata da un dolore acuto ed urente (in questo caso, però, sarebbe più corretto parlare di stranguria).

Nella maggior parte dei casi, la disuria deriva dall'irritazione di 1) uretra o 2) trigono vescicale (regione alla base della vescica, in rapporto con la vagina nella donna e con la prostata nell'uomo).

1) L'infiammazione o la stenosi dell'uretra determinano difficoltà ad iniziare la minzione, nonché bruciore durante la stessa.

2) L'irritazione del trigono causa, invece, contrazioni della vescica, con minzioni frequenti e dolorose.

Cause e Fattori di Rischio

Cause Disuria: Cosa Provoca Minzione Dolorosa Con Bruciore?

Nella maggior parte dei casi, la disuria è espressione di un'infezione delle basse vie urinarie (IVU responsabili di flogosi dell'uretra o della vescica), tuttavia può essere presente anche in un'IVU del tratto superiore, colpendo anche ureteri e reni (come la pielonefrite). In quest'ultimo caso, viene compromessa la capacità di concentrazione renale (motivo principale della minzione frequente).

Le cause più frequenti di disuria sono rappresentate da:

Soprattutto nelle donne, tale sintomo è conseguenza del passaggio di batteri (come Escherichia coli) dal colon alla vescica. Tra gli agenti patogeni acquisiti attraverso l'attività sessuale, responsabili di malattie sessualmente trasmissibili (MST), che più comunemente causano DISURIA INFETTIVA rientrano Neisseria gonorrhoeae (gonorrea), Chlamydia trachomatis (clamidia), Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis (tricomoniasi) e herpes genitale.

Nelle donne, anche le lesioni perineali in corso di vulvovaginite ed infezioni da virus dell'herpes simplex possono essere dolorose, quando esposte al contatto con l'urina (le labbra vulvari possono essere infiammate o ulcerate).

La disuria può essere attribuita anche a patologie infiammatorie NON INFETTIVE, come:

Per gli uomini, anche infezioni della prostata, irritazioni del tratto urinario, cicatrici e stenosi uretrale (restringimento dell'uretra) possono causare dolore durante la minzione. Per le donne, dermatite o vaginite da candida, secchezza vaginale, vulvitevulvodinia possono causare disuria.

Possono predisporre a minzione dolorosa con bruciore anche:

Ipertrofia prostatica benigna, tumori, calcoli e malformazioni delle vie urinarie possono causare DISURIA OSTRUTTIVA. Queste condizioni patologiche rendono difficile l'emissione delle urine per la presenza di un ostacolo e provocano tipicamente una concomitante riduzione della forza e del calibro del mitto.

Altre cause meno comuni di minzione dolorosa includono:

Sintomi Associati

Quali Sono i possibili Sintomi associati alla Disuria?

La disuria è spesso accompagnata da una sensazione di bruciore quando si fa pipì e, spesso, è associata all'aumentata frequenza (pollachiuria) e all'urgenza della minzione.

Altri sintomi dipendono dalle cause specifiche.

Ad esempio, oltre alla disuria, un'infezione delle vie urinarie può causare: frequenza minzionale, urgenza urinaria, sangue nelle urine (ematuria), urine torbide, dolore pelvico e spossatezza; le malattie sessualmente trasmissibili possono essere accompagnate da alterazioni cutanee visibili e un'infezione renale può essere accompagnata da febbre.

Diagnosi

Come viene diagnosticata la Disuria?

Per individuare le cause della disuria è previsto il seguente iter diagnostico:

In alcuni casi, possono essere necessari un tampone uretrale o vaginale e un test per le malattie a trasmissione sessuale.

Trattamento e Rimedi

Come viene trattata la Disuria (Minzione Dolorosa)?

Il trattamento per la disuria dipende dalla causa del dolore o della sensazione di bruciore. Il primo passo consiste nel determinare se questo sintomo è causato da infezioni, infiammazioni, fattori alimentari o un problema con la vescica o la prostata.

La gestione delle infezioni urinarie prevede un trattamento farmacologico, spesso con antibiotici o antisettici urinari che devono essere prescritti dal medico. La terapia deve essere seguita per tutto il periodo indicato, anche quando i sintomi tendono a scomparire rapidamente; il rischio di una sospensione anticipata del trattamento, è di sviluppare recidive e di favorire la resistenza batterica agli antibiotici.

In presenza di un'infezione più grave, può essere necessario il ricovero ospedaliero e ricorrere al trattamento antibiotico per via endovenosa. La pielonefrite, in particolare, se non è riconosciuta e trattata rapidamente, può provocare danni permanenti e compromettere la funzionalità renale, portando addirittura alla necessità di ricorrere alla dialisi.

Infine, se l'infezione è sostenuta da difetti anatomici dell'apparato urinario, si può ricorrere alla correzione chirurgica dell'anomalia stessa.

La disuria causata da patologie di altra natura si risolve trattando la malattia all'origine del disturbo.

Come Si Previene la Disuria?

La disuria non si può prevenire, ma si possono adottare misure igieniche e uno stile di vita che favoriscono la salute del tratto urinario. Per esempio, è importante bere ogni giorno la corretta quantità di liquidi (almeno due litri di acqua al giorno), lavarsi le mani prima e dopo aver utilizzato il bagno, praticare una corretta igiene intima e cambiare frequentemente tamponi e assorbenti.

Autore

Giulia Bertelli

Giulia Bertelli

Biotecnologa Medico-Farmaceutica
Laureata in Biotecnologie Medico-Farmaceutiche, ha prestato attività lavorativa in qualità di Addetto alla Ricerca e Sviluppo in aziende di Integratori Alimentari e Alimenti Dietetici