Diabete e disfunzione erettile: quale relazione?

Relazione fra diabete e disfunzione erettile: i fattori di rischio

Quello tra diabete e disfunzione erettile è un binomio conosciuto ormai da tempo, confermato da numerosi studi epidemiologici. Sono proprio i dati statistici a raccontarci che:

• Nel paziente diabetico il deficit erettile è tre volte più frequente rispetto alla popolazione di controllo sana. La prevalenza di tale disturbo nella popolazione diabetica varia dal 30% al 60% dei soggetti ed aumenta:
  • con l'invecchiamento:
  • in caso di scarso controllo glicemico espresso da alti valori di emoglobina glicata
  • all'aumentare della durata della malattia diabetica
  • in caso di complicanze microvascolari e neuropatia
  • in caso di ipertensione arteriosa associata al diabete, ed assunzione di farmaci anti-ipertensivi (beta bloccanti, metildopa e in modo particolare i diuretici)
  • qualora il soggetto sia fumatore
  • all'aumentare del consumo di alcool
  • in caso di obesità associata a sedentarietà
• Diabete e disfunzione erettile sono così strettamente correlati che i problemi di erezione rappresentano il sintomo d'esordio nel 12% dei pazienti di sesso maschile.

Cause

Per spiegare come mai il diabete sia così spesso associato a disfunzione erettile sono stati identificati vari elementi eziopatogenetici, che possono integrarsi a vicenda:

• cause di natura psicogena: la consapevolezza che il diabete è una patologia cronica spesso associata a disfunzione erettile e ad altre complicanze, può scatenare nell'uomo ansia da prestazione. La paura del fallimento durante un rapporto sessuale è una comune causa di disfunzione erettile e contribuisce ad alimentare deficit erettivi di altra natura.
• alterazioni macro-vascolari: in presenza di diabete non adeguatamente controllato dalle terapie farmacologiche, il glucosio in eccesso si lega alla parete dei vasi sanguigni rendendoli meno elastici ed alterandone la funzionalità. Il diabete è spesso associato ad aterosclerosi, che riduce la pervietà dei grossi vasi arteriosi limitando l'afflusso di sangue ai corpi cavernosi del pene. L'aterosclerosi, può anche interessare direttamente le arterie peniene.
• alterazioni nervose e disfunzioni endoteliali: le alterazioni dei piccoli vasi sanguigni che trasportano sangue, ossigeno e nutrienti ai nervi, determinano un danno degli stessi (neuropatia). Si riduce così la sintesi di ossido nitrico da parte di endotelio e terminazioni nervose (l'ossido nitrico è il mediatore fondamentale dell'erezione).

Trattamento

Identificare le cause della disfunzione erettile nel diabetico è il primo passo per stabilire un trattamento idoneo a regalare una vita sessuale soddisfacente. Dal canto suo, quindi, il paziente diabetico con deficit erettivo dovrebbe anzitutto rivolgersi al medico, evitando il ricorso spontaneo a farmaci di uso comune per il trattamento della disfunzione erettile.

Aldilà dei rischi aggiuntivi derivanti da un eventuale approvvigionamento tramite canali diversi dalla farmacia, considerando che tra i diabetici sono comuni complicazioni a carico del cuore, del fegato e dei reni, che tra l'altro richiedono terapie specifiche con possibile interazione farmacologica, i farmaci utilizzati per il trattamento della disfunzione erettile (come Viagra, Cialis, o Levitra) potrebbero risultare controindicati in presenza di diabete. Consigliamo quindi di rivolgersi al medico per stabilire la natura di questo spiacevole problema sessuale e porvi rimedio tramite i numerosi trattamenti medici e farmacologici a disposizione.