
Premessa
La comprensione di questo articolo necessita la conoscenza di alcune nozioni preliminari illustrate nel precedente articolo dedicato alle crisi ipoglicemiche.
Cos'è
Cosa si intende per Crisi Iperglicemica?

Una crisi iperglicemica è la fase che intercorre tra il momento in cui la glicemia sale sensibilmente oltre i valori ritenuti normali (iperglicemia) e quello in cui la glicemia scende, riportandosi nel range di normalità, per effetto di un adeguato intervento terapeutico.
È durante una crisi iperglicemica che una persona mostra i classici sintomi dell'iperglicemia.
Cause
Cosa provoca una Crisi Iperglicemica?
Una crisi iperglicemica può dipendere da:
- Diabete mellito non ancora diagnosticato;
- Insufficiente somministrazione di ipoglicemizzanti o insulina, in un contesto di diabete mellito;
- Eccessiva assunzione di cibo, specie degli alimenti ricchi di zuccheri e carboidrati (zucchero, pane bianco, dolci, pasta, frutta zuccherina come uova, cachi, fichi e banane, ecc.);
- Stato di sepsi dovuto ad alcune gravi infezioni;
- Utilizzo di determinati farmaci, tra cui corticosteroidi, beta-bloccanti, epinefrina, diuretici tiazidici, inibitori di proteasi e octreotide;
- Forte stress;
- Ictus, infarto del miocardio, disfunzione di surreni, tiroide e/o ipofisi, malattie del pancreas e alcune forme di tumore al cervello.
Fattori di rischio per le Crisi Iperglicemiche
A favorire gli episodi di crisi iperglicemica sono principalmente:
- Il diabete mellito o il suo trattamento inadeguato;
- L'assunzione dei farmaci indicati in precedenza tra le potenziali cause;
- Le condizioni fortemente stressanti;
- Le infezioni a cui segue uno stato di sepsi.
Sintomi e Segni
Come si manifesta una Crisi Iperglicemica?
I tipici sintomi e segni di una crisi iperglicemica sono:
- Bocca secca e sete intensa (polidipsia);
- Bisogno di urinare spesso (poliuria), specie alla notte (nicturia);
- Dolori addominali con vomito;
- Progressiva alterazione della coscienza, con comparsa di irrequietezza, agitazione e stato confusionale.
- Polso debole e rapido;
- Pelle rossa, secca e calda;
- Alito dal caratteristico odore di acetone;
- Visione offuscata;
- Senso di stanchezza.
Complicanze
Le conseguenze di una grave crisi ipoglicemica sono: il coma iperglicemico (o coma diabetico), l'estrema disidratazione dovuta all'urina iperosmotica da iperglicemia, la trombosi e la morte dell'individuo interessato, per una delle precedenti condizioni mediche.
Terapia
Crisi Iperglicemiche: quali rimedi?
La crisi iperglicemica richiede un trattamento immediato, mirato ad abbassare velocemente la glicemia e riportarla a un valore di normalità.
Nel caso in cui la causa sia il diabete mellito (che, come nel caso delle crisi ipoglicemiche, è la causa di maggiore interesse), tale trattamento consiste nella somministrazione di farmaci ipoglicemizzanti o insulina nelle giuste dosi, tramite iniezione o tramite infusione di una soluzione fisiologica.
Prevenzione
Come prevenire le Crisi Iperglicemiche?
Rimanendo in ottica diabete mellito, per prevenire gli episodi di crisi iperglicemica i pazienti devono:
- Assumere regolarmente i farmaci prescritti;
- Seguire attentamente la dieta prescritta dal medico curante;
- Controllare il peso corporeo, per mantenerlo nella norma;
- Fare regolare attività fisica.
Nota bene
Prima di iniziare qualsiasi tipo di esercitazione fisica è necessario un consulto medico, per capire se l'associazione della pratica sportiva ai farmaci ipoglicemizzanti può diminuire il tasso ematico di glucosio al punto da causare una crisi ipoglicemica.