Cause della Disfunzione erettile
Cos'è la Disfunzione erettile?
La disfunzione erettile è definibile come l'incapacità del soggetto di sesso maschile di raggiungere e mantenere un'erezione idonea per un rapporto sessuale soddisfacente.
Le cause della disfunzione erettile sono varie e numerose, tanto che la malattia viene oggi classificata in varie forme secondo l'agente causale implicato. D'altronde, l'erezione del pene è un fenomeno complesso che dipende da una perfetta integrazione tra meccanismi nervosi (cervello, nervi, emozioni...), endocrini (ormoni come il testosterone) e vascolari (vasodilatazione, afflusso di sangue al pene). Di conseguenza, basta un semplice inceppo di uno di questi meccanismi perché il tutto esiti in difficoltà a raggiungere o a mantenere l'erezione.
I vari elementi causali di seguito elencati possono essere di volta in volta semplice fattore di rischio, fattore aggravante o causa primaria di disfunzione erettile.
Possibili Cause
- Abitudine tabagica (fumo di sigaretta)
- Acromegalia
- Alcolismo e altre forme di abuso di sostanze voluttuarie
- Alcuni farmaci anafrodisiaci (vedi Farmaci che causano Disfunzione Erettile)
- Aterosclerosi, dislipidemia
- Bassi livelli di testosterone, ipogonadismo
- Broncopneumopatie gravi
- Cirrosi epatica
- Depressione, tensioni emotive, scarsa autostima, ansia da prestazione, conflitti famigliari e relazionali ecc.
- Diabete
- Infezioni delle basse vie urinarie
- Interventi chirurgici (ad es. prostatectomia nei pazienti con carcinoma della prostata, resezione transuretrale della prostata con lesioni dei nervi periferici) o traumi che interessano l'area pelvica o il midollo spinale
- Insufficienza renale cronica
- Ipercolesterolemia
- Iperprolattinemia
- Ipertensione
- Malattia di Peyronie (che porta alla formazione di tessuto cicatriziale all'interno del pene)
- Malattie cardiache (cardiopatie)
- Malattie della tiroide accompagnate da ipertiroidismo o da ipotiroidismo
- Morbo di Parkinson
- Obesità
- Radioterapia pelvica o perineale
- Sclerosi multipla
- Sindrome metabolica
- Sindrome di Cushing
- Stress eccessivo
- Trattamenti per il cancro alla prostata o per l'ipertrofia prostatica
Spesso diversi elementi causali sono intrecciati tra loro e si alimentano a vicenda; ad esempio, l'obesità si associa di frequente a sindrome metabolica, bassi livelli di testosterone, aterosclerosi, diabete, ridotta attività fisica e a ripercussioni psicologiche che incidono negativamente sulla salute sessuale.
Forme di Disfunzione Erettile
Riassumendo quanto sopraesposto, la disfunzione erettile può essere classificata in
- disfunzione erettile organica, quando è causata da fattori fisici come malattie vascolari o diabete; a sua volta classificabile su base:
- neurogena
- endocrina
- vascolare
- disfunzione erettile psicogena, se dipende da stress, ansia o da altri fattori psicologici.
- disfunzione erettile farmacologica, quando è causata dalla terapia con farmaci che direttamente o indirettamente possono essere causa di disfunzione erettile:
- antipertensivi: diuretici (tiazidici, spironolattone), antipertensivi ad azione centrale (metildopa, clonidina, reserpina), α-bloccanti (prazosina, terazosina), β-bloccanti (propanololo, metoprololo, atenololo)
- antidepressivi: triciclici, inibitori delle MAO, inibitori del reuptake della serotonina.
- antipsicotici: fenotiazine
- anticonvulsionanti (carbamazepina, fenitoina)
- antiulcera (cimetidina, ranitidina, famotidina)
- antiandrogeni (ciproterone acetato, finasteride, ketoconazolo, progestinici, estrogeni, analoghi del GnRH)
- farmaci ipolipemizzanti (gemfibrozil, clofibrato)
- digitale
- eroina, morfina, cocaina, metadone
Spesso, tuttavia, l'eziologia è mista (disfunzione erettile mista), con il coinvolgimento di cause psicologiche, neurologiche, endocrinologiche, vascolari, traumatiche e iatrogene.