Bronchiectasie: sintomi, cause e cosa prendere

La bronchiectasia è una malattia caratterizzata dall'ingrossamento permanente dei bronchi, descritta per la prima volta da René Laennec nel 1819.

Assieme alla BPCO e all'asma, è una delle malattie polmonari ostruttiva.

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Che sintomi danno le bronchiectasie?

I sintomi includono tipicamente una tosse cronica con produzione di muco. Altri includono mancanza di respiro, tosse con sangue e dolore al petto. Possono verificarsi anche respiro sibilante e lesioni delle unghie. Sono frequenti complicazioni di tipo infettivo polmonare.

Cosa prendere per le bronchiectasie?

Poiché è frequente il verificarsi di periodi acuti, di peggioramento, a causa delle infezioni, è raccomandato l'uso di antibiotici.

I più comunemente utilizzati sono amoxicillina, eritromicina o doxiciclina. L'eritromicina può essere utilizzata per prevenire il peggioramento della malattia.

Si raccomandano le tecniche di disostruzione delle vie aeree, come terapia fisica.

In caso di peggioramento improvviso, possono essere utilizzati farmaci per dilatare le vie aeree (broncodilatatori) e steroidi per via inalatoria (cortisonici), ma non esistono studi che ne abbiano determinato l'efficacia reale.

Non esistono, inoltre, studi sull'uso degli steroidi inalatori nei bambini.

La chirurgia, sebbene comunemente eseguita, non è stata ancora ben studiata.

Si può valutare il trapianto di polmone nei soggetti molto gravi.

Cause

Le bronchiectasie possono derivare da una serie di cause infettive e acquisite, tra cui il morbillo, la polmonite, la tubercolosi, problemi del sistema immunitario, nonché la malattia genetica della fibrosi cistica.

La fibrosi cistica, nel lungo termine, provoca bronchiectasie gravi in ​​quasi tutti i casi. Nota: nel 10-50% dei soggetti senza fibrosi cistica la causa è sconosciuta.

Il meccanismo della malattia è basato sulla lesione delle vie aeree, dovuta a un'eccessiva risposta infiammatoria.

Le aree coinvolte (bronchi) tendono a perdere funzionalità e, quindi, avranno meno capacità di eliminare le secrezioni. Queste aumentano la quantità di batteri nei polmoni, provocando il blocco delle vie aeree e ulteriore danno.

Diagnosi

La diagnosi della bronchiectasia viene sospettata sulla base dei sintomi e confermata mediante la tomografia computerizzata

Le colture di muco prodotto possono essere utili per determinare il trattamento in coloro che presentano un peggioramento acuto almeno una volta all'anno.

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