Terapia
Come curare la Cervicalgia Cronica?
La cervicalgia cronica è ostica da trattare: richiede, infatti, un trattamento appropriato e personalizzato, e molta dedizione e pazienza da parte del paziente nel seguire le cure.
L'obiettivo ideale della terapia sarebbe correggere la causa (terapia causale); questo, tuttavia, non è sempre possibile: si pensi, per esempio, a quei dolori cervicali cronici correlati all'invecchiamento (es: discopatia degenerativa cervicale).
Ecco allora che, in molti casi, è più logico parlare di terapia sintomatica, ossia un piano terapeutico mirato a controllare i sintomi, al fine di promuovere un benessere generale dell'individuo.
Il trattamento nei dettagli dipende da almeno tre fattori:
- Causa (cosa produce il dolore?)
- Intensità dei sintomi (quanto sono debilitanti i sintomi?)
- Persistenza del dolore (da quanto tempo si soffre di cervicalgia?)
In alcuni casi, sono sufficienti riposo funzionale, antinfiammatori e fisioterapia; in altri, potrebbero servire terapie più invasive, come le infiltrazioni o la chirurgia.
Semplici Rimedi contro il Dolore Cervicale Cronico
Ecco alcuni semplici rimedi per la cervicalgia cronica, che, assieme a una terapia specifica, contribuiscono ad alleviare il dolore:
- Riposo funzionale. Significa evitare i movimenti e le attività che evocano dolore; non vuol dire riposo assoluto.
- Impacchi caldi e/o freddi. La terapia del freddo riduce l'infiammazione e conseguentemente anche il dolore; la terapia del caldo, invece, rilassa i muscoli (in caso di una loro contrazione) e favorisce l'irrorazione sanguigna locale.
Gli impacchi, sia quelli caldi che quelli freddi, devono durare 15-20 minuti al massimo e devono ripetersi più volte al giorno.
- Utilizzo di un cuscino ortopedico per il dolore cervicale (cuscino per la cervicale). Questo accorgimento è specificatamente indicato ai pazienti la cui cervicalgia dipende anche dalla posizione assunta con il collo durante la notte.
- Correzione dei vizi posturali. Evitare posture scorrette può aiutare a mitigare il dolore e a prevenire ricadute in futuro.
Farmaci per la Cervicalgia Cronica: quali sono e quando usarli
Quando il dolore cervicale è invalidante e il paziente necessita di un po' di sollievo, il medico curante potrebbe prescrivere un farmaco antidolorifico da banco, come un FANS o il paracetamolo.
La terapia farmacologica deve rappresentare un trattamento temporaneo, concordato con il medico, in quanto l'abuso dei medicinali sopra indicati può avere spiacevoli effetti collaterali.
È importante ricordare che si sta parlando di farmaci che si limitano a un'azione sui sintomi e non sulle cause.
Cervicalgia Cronica e Fisioterapia: gli Esercizi per il Dolore Cervicale
La fisioterapia per il dolore cervicale trova indicazione nei pazienti con sintomi persistenti, dovuti a problematiche muscolo-articolari ma non solo.
Il trattamento fisioterapico per la cervicalgia comprende, principalmente, esercizi mirati a migliorare la flessibilità, la mobilità, la stabilizzazione e la forza del collo; esso si concentra sui muscoli e sulle articolazioni non solo dell'area cervicale, ma anche della spalla.
La fisioterapia richiede costanza da parte del paziente: per poterne apprezzare i benefici, infatti, occorre tempo (diverse settimane di "allenamenti").
Inoltre, è consigliabile fare tesoro degli esercizi proposti dal fisioterapista ed eseguiti nel suo studio, per ripeterli a casa, in un ritaglio di tempo, così da favorire il processo di guarigione.
Tra l'altro, appuntare gli esercizi può tornare utile in futuro, in caso di eventuali recidive.
Per approfondire:
Esercizi per il Dolore Cervicale: quali sono e a cosa servono?
Cervicalgia Cronica e Terapia Infiltrativa
Le terapie infiltrative sono trattamenti sicuramente più invasivi dei precedenti.
Tra queste metodiche, figurano:
- L'iniezione nello spazio epiduralecervicale di un farmaco corticosteroide. È indicato nella gestione del dolore cervicale cronico dovuto all'irritazione e compressione di un nervo spinale.
- L'ablazione con radiofrequenza. È riservata principalmente ai casi di cervicalgia correlato a fenomeni artrosici.
- L'infiltrazione di un anesteticonei cosiddetti trigger point. È indicata nelle cervicalgie croniche, persistenti, di natura muscolare, tendinea e/o legamentosa.
Cervicalgia Cronica e Chirurgia
La chirurgia è riservata ai casi di dolore cervicale cronico di natura neurologica, derivanti dalla compressione dei nervi spinali o del midollo spinale.
Dal punto di vista pratica, il trattamento chirurgico adottato nelle sopraccitate circostanze consiste in un intervento di decompressione della struttura nervosa interessata, al fine di "liberarla" dalla compressione responsabile dell'intera sintomatologia.
Le procedure di chirurgia cervicale sono molto delicate; non a caso, trovano impiego solo se strettamente necessario, come per esempio nel caso di un'ernia discale grave (che non ha tratto alcun beneficio dai trattamenti conservativi) o di un tumore spinale.
Le tecniche chirurgiche adottabili contro la cervicalgia di natura neurologica sono svariate; tra queste, si segnalano in particolare la discectomia anteriore, la discectomia posteriore e la protesi discale.
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