Rimedi per i Trigliceridi Alti

Cosa Fare

L'ipertrigliceridemia è asintomatica. L'unico segno clinico riguarda le condizioni molto gravi (patologie genetiche) e si manifesta con lo “sbiancamento” del sangue (i trigliceridi sono di colore molto tenue).
Ciò significa che tutta la popolazione dovrebbe rivolgersi al medico per:

• Visita e valutazione dei fattori di rischio:
• Familiarità.
• Diabete mellito tipo 2.
• Alcolismo.
• Ipotiroidismo.
• Sindrome nefrosica e insufficienza renale.
• Farmaci beta-bloccanti.
• Pillola anticoncezionale.
• Diuretici (ad es il furosemide).
• Farmaci steroidei.
• Analisi del sangue.

In caso di diagnosi positiva, è fondamentale:

• Se identificate, eliminare o ridurre le eventuali cause scatenanti (ad esempio l'iperglicemia).
• Rivolgersi a un dietologo per la terapia alimentare contro i trigliceridi alti.
• Su prescrizione medica, iniziare una terapia farmacologica.
• Se utile o necessario, assumere integratori o altri rimedi naturali contro i trigliceridi alti.
• Praticare attività motoria costante.
• In caso di sovrappeso, dimagrire.
• Ridurre gli altri fattori di rischio cardiovascolare:
• Obesità.
• Ipertensione.
• Ipercolesterolemia.
• Iperglicemia.
• Stress ossidativo.

Cosa NON Fare

• Ignorare le prescrizioni mediche.
• Saltare i controlli di routine per i trigliceridi alti o eventuali parametri correlati (glicemia).
• Eseguire le analisi senza rispettare il digiuno.
• Seguire una dieta sbilanciata o consigliata da fonti di dubbia professionalità.
• Abusare di alcol.
• Adottare uno stile di vita sedentario.
• Ingrassare o rimanere in sovrappeso.
• Mantenere invariati o aumentare i fattori di rischio cardiovascolare.
• Assumere farmaci che possono causare o peggiorare l'ipertrigliceridemia.
• Ignorare le patologie che possono causare o peggiorare i trigliceridi alti.

Cosa Mangiare

• Dieta ipocalorica per dimagrire in caso di sovrappeso.
• Piccole porzioni dei cibi a prevalenza di carboidrati:
• Cereali e derivati (pasta, pane ecc).
• Patate.
• Legumi decorticati.
• Frutta molto dolce.
• Tra gli alimenti ricchi di carboidrati, prediligere quelli a basso indice glicemico:
• Integrali o arricchiti di fibre (ad esempio quelli aggiunti in inulina).
• Legumi interi.
• Frutta poco o mediamente dolce.
• Ridurre il carico glicemico dei pasti:
• Aumentandone il numero (circa 5–7 in tutto).
• Riducendo l'apporto calorico totale.
• Diminuendo le porzioni, soprattutto in riferimento ai cibi ricchi di carboidrati.
• Ripartire i glucidi in tutti i pasti (con l'unica eccezione della cena o dello spuntino serale).
• Ridurre l'indice glicemico dei pasti:
• Aumentando la quantità di ortaggi poco calorici ricchi di fibre: radicchio, lattuga, zucchini, finocchi ecc.
• Arricchendo tutti i piatti con pochi grassi e proteine (rallentano la digestione e l'assorbimento degli zuccheri ed evitano l'impennata glicemica):
• Olio extravergine di oliva.
• Petto di pollo, filetto di merluzzo, uovo, ricotta magra, fiocchi di latte light ecc.
• Se risulta impossibile eliminare l'attitudine all'alcol, prediligere il vino rosso (al massimo 1-2 bicchieri piccoli al giorno).
• Mangiare cibi ricchi di omega 3:
• Acido eicosapentaenoico e docosaesaenoico (EPA e DHA): sono molto attivi dal punto di vista biologico. Si trovano nei prodotti della pesca e nelle alghe. Esercitano un ruolo protettivo nei confronti delle patologie metaboliche. Riducono sensibilmente gli scompensi creati dalla glicemia alta e diminuiscono i trigliceridi. Gli alimenti ricchi di questi nutrienti sono: sarda, sgombro, palamita, alaccia, aringa, alletterato, ventresca di tonno, aguglia, alghe, krill ecc.
• Acido alfa linolenico (ALA): è meno attivo. Essendo il precursore dell'EPA, esercita la stessa funzione. Si trova principalmente nella frazione grassa di certi alimenti di origine vegetale o negli oli di: soia, semi di lino, semi di kiwi, semi di uva ecc.
• Consumare cibi ricchi di antiossidanti vitaminici; proteggono dallo stress ossidativo dei radicali liberi (fortemente correlato a tutti gli scompensi metabolici e alle complicanze annesse):
• Vitamina e provitamine A (carotenoidi): verdure e nei frutti rossi o arancioni (albicocche, peperone, melone, pesche, carote, zucca, pomodori ecc); si trovano anche nei crostacei, nel latte, nel tuorlo e nei formaggi.
• Vitamina C: frutta acidula e alcuni ortaggi (limoni, arance, mandarini, pompelmi, kiwi, peperoni, prezzemolo, cicoria, lattuga ecc).
• Vitamina E: parte grassa dei semi e nei relativi oli (germe di grano, germe di mais, sesamo ecc); se ne trovano piccole quantità anche negli ortaggi e nei frutti grassi (ad es avocado).
• Preferire i cibi ricchi di polifenoli (fenoli semplici, flavonoidi, tannini). Questi antiossidanti diminuiscono lo stress ossidativo e migliorano il metabolismo; riducono la velocità d'assorbimento dei carboidrati. Ne sono ricchi: ortaggi (cipolla, aglio, agrumi, ciliegie ecc), frutta e relativi semi (melograno, uva, frutti di bosco ecc), vino, semi oleosi, caffè, tè, cacao, leguminose e cereali integrali ecc.
• Seguire un piccolo digiuno tutti i giorni sfruttando il riposo notturno. Certi studi suggeriscono che il digiuno migliora sensibilmente i parametri di glicemia e trigliceridemia. Senza compromettere la ripartizione globale e l'equilibrio della dieta, è possibile far trascorrere circa 10-12 ore tra l'ultimo pasto della sera e il primo del giorno seguente.

Cosa NON Mangiare

• Pochi pasti e molto abbondanti.
• Cibi ipercalorici, soprattutto ricchi di zucchero raffinato.
• Pasti caratterizzati da grossi carichi glicemici, ovvero troppo ricchi di: pasta, pane, pizza, prodotti da forno, polenta, riso, patate, frutta molto dolce, marmellata, dolciumi ecc.
• Alimenti con alto indice glicemico: riso bollito, patate lesse, succo di frutta, alcuni frutti molto dolci (banane mature ecc), dolciumi ecc.
• Cibi a prevalenza di carboidrati con poche fibre: pane bianco, pasta bianca, polenta ecc.
• Alcolici in misura superiore a 1-3 unità giornaliere.
• Cibi poveri di “grassi buoni”.
• Cibi ricchi di “lipidi cattivi”:
• Acidi grassi saturi: contenuti soprattutto nei formaggi grassi, nei fast food (wurstel, hamburger ecc), nei tagli di carne grassi, negli oli bifrazionati ecc.
• Acidi grassi idrogenati (soprattutto in conformazione trans): sono contenuti negli alimenti fritti con oli tropicali, nelle margarine, nei cibi spazzatura confezionati (snack dolci e salati) ecc.
• Alimenti poveri o impoveriti di antiossidanti vitaminici e polifenolici:
• Solo vegetali e frutta cotta.
• Solo vegetali o frutta conservata (in scatola, secchi, sotto sale, sottaceto, sottolio ecc).

Cure e Rimedi Naturali

Tra i rimedi naturali per abbassare i trigliceridi alti riconosciamo:

• Sport o attività fisica motoria: previene l'ipertrigliceridemia e ne favorisce la cura. Inoltre, riduce il rischio aterosclerotico e quello cardiovascolare. Sono considerate più efficaci le attività aerobiche.
• Integratori di fibre solubili: modulano l'assorbimento intestinale di tutti i nutrienti; inoltre diminuiscono il picco glicemico nel sangue prevenendo l'impennata insulinica che favorisce l'aumento dei trigliceridi. Alcuni esempi di prodotti ricchi di fibre solubili sono: semi di psillio, glucomannano, chitosano, gomma di guar e altre gomme, garcinia cambogia ecc.
• Integratori di chitosano: è un glucide non disponibile ricavato dalla chitina contenuta nel carapace dei crostacei. in grado di ostacolare l'assorbimento intestinale dei grassi.
• Integratori a base di oli ricavati dai prodotti della pesca:
• Olio di fegato di merluzzo: ricco di acidi grassi essenziali omega 3 (EPA e DHA), vitamina D e vitamina A.
• Olio di krill: il krill è una parte del cosiddetto plancton; oltre che di acidi grassi essenziali omega 3 (EPA e DHA) è anche ricco di vitamina A.
• Olio di alghe: ricco di acidi grassi essenziali omega 3 (EPA e DHA).
• Integratori a base di oli ricavati dal germe dei cereali: il più diffuso è quello di grano. E' ricco di acidi grassi polinsaturi essenziali e vitamina E.
• Integratori di antiossidanti vitaminici.
• Integratori di antiossidanti polifenolici.
• Integratori di fitosteroli.

Cure Farmacologiche

• Fibrati: utilizzati soprattutto quando i trigliceridi superano il valore di 885mg/dl. Combattono anche il colesterolo cattivo.
• Fenofibrato (ad esempio Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
• Gemfibrozil (ad esempio LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
• Statine: sono più utilizzate nella terapia ipocolesterolemizzante ma risultano efficaci anche nel trattamento dell'ipertrigliceridemia lieve.
• Atorvastatina (ad esempio Totalip, Torvast, Xarator).
• Simvastatina (ad esempio Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
• Pravastatina (ad esempio Selectin, Langiprav, Sanaprav).
• Derivati dell'acido nicotinico: inibiscono la sintesi di trigliceridi e di colesterolo, abbassandone così i livelli sierici.
• Acipomix (ad esempio . Olbetam)
• Acidi grassi omega 3 ( ad esempio Esapent, Seacor, Eskim).
• Sequestranti degli acidi biliari: indicati esclusivamente in caso di resistenza alle statine nel contesto dell'ipertrigliceridemia. Devono essere associati a fibrati o statine.
• Colestipolo (ad esempio Colestid).
• Colestiramina (ad esempio Questran).
• Coleselvam (ad esempio Cholestagel).

Prevenzione

• Attività motoria: la soluzione migliore è quella di praticare sport ogni giorno. Non sono necessari grossi volumi di lavoro; al contrario, si dimostra più efficace la segmentazione della seduta in due volte (dopo i pasti principali).
• Dieta specifica e integratori.
• Terapia farmacologica.
• Curare l'obesità e le altre complicazioni fisiche collegate.
• Eliminare i fattori di rischio su cui è possibile intervenire (pillola anticoncezionale, diuretici ecc).

Trattamenti Medici

Non si conoscono altri trattamenti medici utili alla diminuzione dei trigliceridi alti nel sangue.