Rimedi per la Stomatite

Cosa Fare

• Riconoscere tempestivamente la stomatite: pur trattandosi di un disturbo lieve, risulta estremamente fastidioso e, se non trattato, può aggravarsi. I sintomi sono: dolore (soprattutto mentre si mangia, si parla oppure ci si lava i denti), ipersensibilità al calore e al piccante, gonfiore, arrossamento, pustole, afte, ulcere orali (afte) e talvolta perdite di sangue.
• Differenziare la stomatite dalle ulcere labiali provocate dall'herpes simplex, che invece compaiono all'esterno della cavità orale e sono contagiose. Le ulcere associate alla stomatite, invece, non possono essere trasmesse.

NB. La diagnosi è di interesse medico

• Cercare le cause scatenanti e stabilire una cura specifica (ricordando che molte stomatiti vengono definite idiopatiche):
• Intolleranze alimentari o allergie (anche da contatto): eliminare l'allergene o la molecola non tollerata.
• Carenze nutrizionali: seguire una dieta adeguata.
• Elevato stress psico-fisico: ridimensionare le abitudini e lo stile di vita per diminuire lo stress.
• Riduzione delle difese immunitarie orali: è impossibile incrementare l'immunità localizzata; pertanto, oltre a seguire alcune regole che permettono di migliorare tutte le difese dell'organismo, non esistono altre opportunità.
• Disordini endocrini, metabolici e autoimmuni: la soluzione consiste nella cura della patologia in questione; in tal caso la stomatite rappresenta un obbiettivo di secondaria importanza.
• Assunzione di farmaci: se possibile, è necessario sostituire il farmaco responsabile della stomatite con un altro ben tollerato.
• Agenti chimicamente o fisicamente irritanti: andrebbero evitati ma talvolta non è possibile. Un esempio indicativo sono le protesi dentarie mobili.
• E' noto che la presenza di un polimorfismo genetico che aumenta la concentrazione di due fattori dell'infiammazione (IL-1 e TNF-alfa) sia correlato alla presenza di stomatite. In tal caso non è possibile intervenire in alcun modo sulla causa primaria.
• Infezioni: nonostante la bocca dovrebbe possedere un'immunità sufficiente a contrastare le infezioni, è comunque necessario adottare una corretta igiene orale per ridurre la concentrazione dei patogeni (batteri, funghi, virus).
• Usare collutori antisettici: utili per disinfettare la cavità orale.
• Assunzione di farmaci da banco: permettono di alleviare i sintomi (vedi oltre).

Cosa NON Fare

• Ignorare la comparsa dei primi sintomi e rischiare l'aggravamento.
• Non rivolgersi al medico per effettuare una diagnosi e differenziare il disturbo dall'Herpes simplex: il rischio è di seguire una terapia inefficace o di promuovere il contagio dell'Herpes.
• Tralasciare i test di ricerca per le allergie e le intolleranze.
• Continuare con l'utilizzo o l'assunzione di prodotti responsabili di reazioni avverse.
• Seguire una dieta sbilanciata e potenzialmente responsabile di carenze nutrizionali.
• Seguire periodi di elevato stress psico-fisico.
• Trascurare o curare in maniera inappropriata i disordini endocrini, metabolici e autoimmuni.
• Proseguire l'assunzione di farmaci scarsamente tollerati.
• Utilizzare prodotti chimicamente o fisicamente irritanti.
• Non rispettare una corretta igiene orale.
• Non rispettare la terapia farmacologica (da banco o prescritta).
• Consumare cibi e bevande nocivi o che peggiorano la sintomatologia.
• Fumare.

Cosa Mangiare

• Cibi ricchi di nutrienti la cui carenza può favorire la stomatite o che possono ottimizzare il sistema immunitario:
• Ferro: tessuto muscolare di animali terrestri e acquatici (carne equina, bovina, suina, aviaria, di pesce, molluschi interi, crostacei interi ecc), uova (qualsiasi, soprattutto il tuorlo), frattaglie e quinto quarto (soprattutto milza e fegato, ma anche midollo, diaframma, cuore ecc).
• Zinco: pesce, carne rossa, cereali, legumi e frutta secca.
• Vitamina C: peperoni, agrumi, prezzemolo, kiwi, lattuga, ananas, broccoli, cicoria, patate novelle, pomodori, cappuccio, ciliegie, fragole ecc. Freschi e possibilmente crudi.
• Acido folico: fegato, ortaggi (ad es i pomodori), frutta (arancia, mela ecc) e legumi (ad es i fagioli).
• Vitamina B12: gli stessi alimenti fonte di ferro eme;
• Vitamina B1: legumi e cereali integrali, fegato, rene e altre frattaglie.
• Vitamina B5: frattaglie, uova cereali integrali e funghi.
• Vitamina PP: carne, frattaglie e prodotti della pesca; i cereali ne contengono discrete quantità.
• Vitamina D: pesce, olio di pesce e tuorlo d'uovo.
• Probiotici: sono contenuti soprattutto negli alimenti fermentati come yogurt, tofu, tempeh, latticello ecc.

Cosa NON Mangiare

Esistono alcuni prodotti correlati all'insorgenza di stomatite o al peggioramento della sintomatologia:

• Alcolici.
• Caffè e bevande o cibi che ne contengono quantità elevate.
• Bevande e alimenti molto caldi.
• Cibi piccanti.
• In caso di celiachia è strettamente necessario escludere il glutine dalla dieta

Cure e Rimedi Naturali

• Erboristeria: esistono delle piante ad azione officinale, rimedi fitoterapici e integratori alimentari in grado di ridurre i sintomi della stomatite e prevenirne l'insorgenza:
• Piante immunostimolanti da assumere sotto forma di tisana o estratto: Androgafis, Astragalo, Echinacea, Eleuterococco, Vischio, Uncaria, Cordyceps, Aglio, Aloe gel, Curcuma
• Calendula: antiflogistica e cicatrizzante.
• Ribes: azione antinfiammatoria.
• Rosa canina: contiene vitamina C in elevata concentrazione.
• Limone: proprietà disinfettante e contiene vitamina C.
• Propoli: Proprietà antisettica.
• Integratori alimentari immunostimolanti:
• Vitamina C: immunostimolante e antiossidante: accelera la cicatrizzazione delle ulcere orali.
• Vitamina D: immunostimolante.
• Probiotici: sono a base di bifidobatteri e lattobacilli. Da assumere a digiuno per almeno due settimane.

Cure Farmacologiche

• Collutori medicati (sotto prescrizione) che contengono molecole specifiche:
• Desametasone: corticocosteroide in grado di alleviare i sintomi tipici dell'infiammazione (gonfiore, dolore, calore).
• Tetraciclina: antibatterico inibitore della sintesi proteica (indicato soprattutto in caso di ulcere aftose).
• Nistatina: antibiotico inibitore delle funzioni della membrana citoplasmatica; si lega alla membrana del patogeno e lo neutralizza.
• Difenidramina: antistaminico e anestetico locale.
• Antinfiammatori: in forma di pomata o gel da applicare localmente:
• Desametasone: ad esempio Soldesan ®.
• Triamcinolone: ad esempio Kenacort ®.
• Amlexanox: ad esempio Amlenox ® e Aphthasol ®.
• Antibiotici, antimicotici o antivirali: da assumere in caso di infezione e su consiglio del medico.
• Anestetici e antidolorifici, per alleviare la sensazione di dolore correlata alla presenza della lesione:
• Sucralfato: ad esempio Dermamed ®.
• Lidocaina: ad esempio Luan ®.
• Medicamenti protettivi o di barriera.

Prevenzione

• Interessa la causa scatenante. Ovviamente non è possibile prevedere l'insorgenza di una malattia, eccezion fatta per i casi in cui esiste una storia clinica pregressa.
• Più in generale:
• Rispettare un'accurata igiene orale.
• Utilizzare lo spazzolino da denti.
• Utilizzare il collutorio.
• Seguire una dieta bilanciata e priva di molecole non tollerate.
• Limitare il consumo di alcolici.
• Non fumare.
• Evitare lo stress chimico e fisico ad azione irritante (ad esempio correggere le protesi dentarie).

Trattamenti Medici

Non esistono trattamenti medici contro la stomatite. L'unica eccezione è costituita dagli interventi e dalle correzioni di natura odontoiatrica, ma questi hanno una validità solo nel caso in cui la stomatite sia causata da un problema annesso.