Rimedi Sindrome Premestruale

La sindrome premestruale è un insieme eterogeneo e complesso di sintomi fisici e psichici, che tormenta la stragrande maggioranza delle donne durante l'età fertile. Data la diffusione del disturbo, sarebbe scorretto considerare la sindrome premestruale una malattia; piuttosto, va intesa come una condizione fisiologica che, per quanto fastidiosa, svanisce in concomitanza con l'arrivo della mestruazione.

La sindrome premestruale inizia a fare la sua comparsa 7-14 giorni prima del flusso mestruale. I sintomi sono estremamente variabili, così come l'intensità degli stessi. In generale, il quadro clinico della sindrome premestruale si concretizza in: alterazione dell'umore, astenia, aumento/mancanza d'appetito, aumento ponderale, depressione, disturbi articolari/muscolari, gambe gonfie e pesanti, insonnia, irritabilità, ritenzione idrica, turgore mammario ecc..

Il materiale pubblicato ha lo scopo di permettere il rapido accesso a consigli, suggerimenti e rimedi di carattere generale che medici e libri di testo sono soliti dispensare per il trattamento della Sindrome Premestruale; tali indicazioni non devono in alcun modo sostituirsi al parere del medico curante o di altri specialisti sanitari del settore che hanno in cura il paziente.

Cosa Fare

Seguire corsi yoga, pilates o qualsiasi altra forma di rilassamento, in modo che oltre al fisico ne possa beneficiare anche la psiche
Praticare esercizio fisico costante: lo sport è un rimedio particolarmente efficace per l'umore
Rilassarsi ed allontanare lo stress: l'ansia e la preoccupazione possono aggravare i sintomi mestruali
Se necessario, integrare la dieta con una supplementazione di vitamine e Sali minerali (soprattutto calcio, magnesio, potassio). Sembra che, in alcune donne, la supplementazione di calcio costituisca un ottimo rimedio per prevenire il dolore mestruale
Praticare training autogeno
Acquisire tecniche di respirazione e di meditazione può essere utile per diminuire il senso di ansia ed irritabilità che caratterizza il periodo premestruale
Perdere peso (in caso di sovrappeso/obesità)
Dedicarsi ad un'attività sportiva aerobica come nuoto o acqua-gym, che aumenta i livelli circolanti di serotonina e dopamina
Controllare la fame preferendo alimenti integrali (pasta, riso) e ricchi in fibre (lenticchie e ceci)
Dormire almeno 7 ore per notte

Cosa NON fare

Abbuffarsi: la fame "anomala" che caratterizza il periodo premestruale dev'essere tenuta sottocontrollo
Sedentarietà. Una vita sedentaria può aggravare il dolore addominale durante le mestruazioni
Fumare
La depressione, l'ansia e lo stress accentano i sintomi della sindrome premestruale
Bere alcolici (vino, vodka, whisky): l'alcol può fomentare la sensazione di gonfiore, già di per sé importante durate la fase premestruale
Assumere farmaci antidepressivi, diuretici ed ipoprolattinemizzanti senza prescrizione medica

Cosa Mangiare

Assumere cibi e bevande zuccherate durante la fase luteale: questo rimedio alimentare è utile per evitare l'ipoglicemia
Consumare cibi ricchi di omega-3, (dunque fonte di EPA e DHA): salmone, pesce azzurro, olio di semi di lino, olio di pesce
Assumere tanta frutta e verdura, in quanto ricca di antiossidanti (vitamina C ed E)
Alimenti ricchi in vitamina B6 e magnesio, importanti per la sintesi di serotonina
Assumere molti liquidi
Cereali, legumi, patate
Preferire alimenti ricchi in serotonina (pomodori, avocado e ananas)
Gli alimenti ricchi di ferro - come avena, muesli, lenticchie e crusca - dovrebbero essere sempre associati ad alimenti con una buona quantità di vitamina C, che permette l'assorbimento del ferro
Dilazionare i pasti in tanti piccoli spuntini
Separare i carboidrati dalle proteine. Questo rimedio alimentare è particolarmente indicato per favorire una maggior disponibilità di triptofano, quindi di serotonina. A tale scopo, si consiglia di non associare la pasta o il pane a carne, pesce o formaggi durante la fase premestruale

Cosa NON Mangiare

Cibi salati durante la fase luteale del ciclo (moderarne il consumo)
Alcolici e cioccolato (limitarne il consumo)
Evitare il consumo di alimenti di difficile digestione, come intingoli, fritture ed alimenti ricchi di grassi
Alimenti nervini, contenenti caffeina: si raccomanda di eliminare o limitare caffè, cioccolato, tè e bibite a base di cola durante il periodo mestruale e premestruale. Gli alimenti ricchi in caffeina sono eccitanti, dunque possono accentuare il disagio prima e durante la mestruazione (la caffeina può indurre tachicardia, ipertensione, nervosismo, tremore)

Cure e Rimedi naturali

La medicina naturale costituisce un ottimo rimedio per alleviare i sintomi della sindrome premestruale. A tale scopo, si consiglia di assumere tisane a base di erbe e droghe emmenagoghe (che facilitano od aumentano il flusso mestruale) ed antispasmodiche:

Melissa (Melissa officinalis) → proprietà rilassanti, ansiolitiche, antidepressive, antiossidanti ed antinfiammatorie. Regola la funzionalità intestinale
Finocchio (Foeniculum vulgare) → proprietà antispastiche, procinetiche, carminative
Camomilla (Chamomilla recutita) → proprietà spasmolitiche, antinfiammatorie, ansiolitiche. Le tisane formulate con camomilla, valeriana, melissa e tiglio costituiscono un ottimo rimedio anche contro l'insonnia, sintomo frequentemente riportato dalle donne durante la sindrome premestruale
Griffonia (Griffonia simplicifolia), particolarmente indicata per mantenere costanti i livelli di serotonina

Altro rimedio erboristico che giova all'umore è l'iperico, un discreto antidepressivo naturale. Non assumere iperico in caso di cura estro-progestinica (l'iperico può modulare l'assorbimento della pillola anticoncezionale)

Cure Farmacologiche

FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei). Gli inibitori delle prostaglandine sono un buon rimedio per alleviare dolori pelvici, mal di testa e diarrea, sintomi associati alla sindrome premestruale
- Ibuprofene (es. Brufen, Moment, Subitene, Kendo)
- Acido acetilsalicilico (es. Aspirina, salicina, Vivin C, Ascriptin)
- Naproxene (Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius)
Contraccettivi orali: utili per ridurre il dolore mestruale e controllare gli sbalzi d'umore tipici della sindrome premestruale. Garantiscono, inoltre, un'eccezionale copertura da gravidanze indesiderate
- Etinilestradiolo/Levonorgestrel (es. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn)
- Desogestrel/Etinilestradiolo (es. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin)
- Desogestrel (Cerazette): si tratta di un farmaco formulato solo con progestinici (minipillola)
Farmaci diuretici: utili per contrastare la ritenzione idrica che caratterizza la sindrome premestruale:
- Spironolattone (es. Aldactone, Uractone, Spirolang): oltre ad esercitare una buona azione diuretica, il farmaco riduce i livelli di testosterone
- Pamabrom
Integrazione farmacologica di vitamina B6 (es. Benadon, Coxanturenasi, Xanturenasi), indicata per tenere sottocontrollo gli sbalzi d'umore che contraddistinguono la sindrome premestruale
Farmaci ipoprolattinemizzanti: rimedio farmacologico utile per alleviare il dolore al seno (tensione mammaria) da sindrome premestruale:
- Carbergolina (Dostinex)
- Bromocriptina (Bromocriptina DRM, Parlodel)
Antidepressivi: riservati alle donne i cui sintomi da sindrome premestruale gravano pesantemente sulla qualità della vita:
- Fluoxetina (es. Azur, Cloriflox, Fluoxeren, Prozac)
- Sertralina (es. Zoloft, Sertralina, Tralisen)
- Alprazolam (es. Frontal, Aldeprelam, Xanax)

Prevenzione

Praticare sport costantemente. Il suddetto rimedio è utile non solo per ridurre i sintomi tipici della sindrome premestruale ma anche per alleviare l'imminente dolore mestruale
Eseguire esercizi di allungamento muscolare
Seguire sempre una dieta sana e bilanciata, priva di eccessi.

Trattamenti medici

Rimozione chirurgica delle ovaie. Questo trattamento è riservato alle pazienti che non traggono alcun giovamento dalla terapia farmacologica, né tantomeno dalla messa in pratica di accorgimenti comportamentali specifici per ridurre i sintomi della sindrome premestruale. A tale scopo, le donneche non desiderano figli possono sottoporsi all'escissione chirurgica delle ovaie.
Tra le terapie alternative, l'omeopatia, insegna che la tintura madre ottenuta dall'agnocasto è un utile rimedio per la prevenzione dei sintomi tipici della sindrome premestruale