Rimedi per l'Ambliopia

Cosa Fare

L'ambliopia è una condizione che talvolta necessita l'ausilio degli occhiali o delle lenti a contatto. Tuttavia, questi non possono essere prescritti senza una diagnosi ben precisa.
Ciò significa che, nel dubbio di un occhio pigro, è necessario:

• Fare una diagnosi precoce. Nel bambino è bene fare un check-up della vista già all'età di 3-5 anni.
• Porre maggiore attenzione se in famiglia esistono casi di ambliopia (da strabismo, cataratta infantile ecc) e programmare i controlli ogni 2 anni.
• Eseguire la correzione:
• Uso costante di occhiali o lenti a contatto.
• Ripristino dell'occhio debole. Questo viene “costretto” a svilupparsi per limitazione di quello forte; ad esempio:
• Coprendolo con una benda.
• Somministrando alcune gocce di collirio.
• In alternativa, il trattamento può includere:
• Lenti correttive.
• Chirurgia.

Cosa NON fare

• Fare il primo check-up oculistico in età avanzata, oltre i 7 anni di vita.
• Questo è ancora più sbagliato in caso di ereditarietà o nel dubbio che il bambino possa avere dei problemi di visione.
• Dopo la diagnosi:
• Non usare gli occhiali o le lenti a contatto.
• Non praticare gli esercizi visivi con la benda.
• Non rispettare la terapia farmacologica.

Cosa Mangiare

Non esistono cibi direttamente implicati nell'insorgenza, nell'aggravamento o nella cura dell'occhio pigro.
Tuttavia, esistono dei nutrienti indispensabili allo sviluppo e al mantenimento oculare, tra cui:

• Vitamina C o acido ascorbico: contenuta soprattutto nella frutta acidula (agrumi, kiwi ecc) e in alcuni ortaggi (lattuga, peperoni, prezzemolo ecc), combatte i radicali liberi e ottimizza la funzionalità cellulare del nervo ottico.
• Vitamina A: in forma di carotenoidi e retinolo è contenuta nel latte, nei formaggi, nel fegato, nei crostacei, nella frutta e negli ortaggi di colore arancione e rosso (peperoni, carote, pomodori, albicocche, pesche, melone ecc). E' implicata nella protezione della vista (soprattutto nelle forme luteina e zeaxantina).
• Vitamina E: potente antiossidante contenuto nel germe dei cereali, in alcuni legumi oleosi, in altri semi grassi e nei relativi oli di estrazione.
• Acidi grassi essenziali omega 3: fondamentali contro l'infiammazione sistemica, hanno innumerevoli funzioni, tra le quali anche il supporto della vista. Sono contenuti nel pesce azzurro grasso (sarde, sgombro, palamita, alletterato ecc), nelle alghe, in alcuni semi oleosi (kiwi, lino ecc) e nei relativi oli.

Cosa NON Mangiare

Non esiste una lista di alimenti da evitare per migliorare l'occhio pigro.
Ricordiamo solamente che sono controindicati i cibi nocivi per il metabolismo:

• Ricchi di grassi saturi (formaggi grassi, fast food ecc).
• Ricchi di grassi idrogenati (prodotti da forno confezionati, snack dolci e salati).
• Ricchi di nitrati (alimenti conservati come i salumi ecc).
• Con carico e indice glicemico molto elevato, in caso di diabete mellito. L'iperglicemia può solo peggiorare la cataratta. D'altro canto, ricordiamo che la cataratta infantile è congenita ma in caso di comorbilità al diabete è strettamente necessario evitare l'iperglicemia.
• Molto salati: possono aggravare l'ipertensione, una patologia nociva per gli occhi. Salvo le forme ereditarie più gravi, questa malattia dovrebbe colpire soprattutto gli adulti. Tuttavia, l'obesità infantile ha aumentato il rischio di sindrome metabolica anche nei bambini.

Cure e Rimedi naturali

Tra i rimedi naturali per l'ambliopia dovremmo citare prima di tutto la terapia della benda. D'altro canto, verrà descritta nel capitolo dei “Trattamenti Medici”.
In passato, nel mondo celtico si usava curare l'occhio pigro con un rimedio naturale a uso topico chiamato Hygra.
Non esiste alcuna base scientifica a dimostrare quanto supposto dall'antica popolazione celtica e, volendo provarlo, si raccomanda di consultare il medico:

• Hygra: 2 once di zafferano, un'oncia di pepe bianco, 1 grammo di salnitro, un'oncia di mirra e un grammo di miele dell'Attica. Applicarne poche gocce sull'occhio pigro e attendere la lacrimazione.

Cure Farmacologiche

L'unico farmaco utilizzato come rimedio per l'ambliopia è l'atropina.
Non si tratta di una molecola in grado di migliorare il deficit visivo dell'occhio sottosviluppato, bensì di un principio attivo che riduce momentaneamente l'efficienza di quello sano:

• Atropina in collirio: una goccia due volte alla settimana od ogni giorno riduce temporaneamente la capacità visiva dell'occhio dominante. Serve a stimolare indirettamente la capacità dell'occhio pigro, aiutando lo sviluppo della porzione di cervello deputata a elaborare la visione. Raramente può avere effetti collaterali come:
• Irritazione dell'occhio.
• Arrossamento della pelle.
• Mal di testa.

E' meno efficace in caso di miopia.

Prevenzione

Non è possibile prevenire l'ambliopia ma è necessario intervenire precocemente (screening) perché non peggiori o cronicizzi.
L'unico sistema consigliabile è il check-up precoce e, nel caso di una terapia, la programmazione di controlli abbastanza ravvicinati.

Trattamenti medici

Per curare l'ambliopia è consigliabile ridurre l'efficienza dell'occhio sano per stimolare il cervello a perfezionare la visione dell'occhio debole. Oltre che i farmaci, questo può essere ottenuto con il patching:

• Anche detto “terapia della benda”, si basa sul posizionamento di un cerotto opaco e adesivo sulla pelle dell'occhio dominante. In tal modo si costringe il soggetto a rinforzare l'uso di quello pigro. Il trattamento dev'essere proseguito in maniera proporzionale alla gravità dell'ambliopia. Di solito sono sufficienti 3-6 ore al giorno per alcune settimane o pochi mesi. Certe attività come la lettura, colorare, disegnare ecc possono velocizzare il processo. E' consigliabile programmare i controlli di routine durante il trattamento.  L'efficacia della terapia è maggiore se attuata prima dei 7-8 anni di età.

In alternativa si può ricorrere alla chirurgia:

• Anche detta Lasik (Laser Cheratomileusi Intrastomale), la chirurgia al laser si basa sul ripristino dell'equilibrio visivo tra i due occhi. E' più indicata negli adulti; nei bambini si usa solo quando gli altri trattamenti hanno esito negativo.
• Un altro tipo di intervento chirurgico è la rimozione del cristallino opacizzato da cataratta congenita e la sostituzione con una lente sintetica. Ricordiamo che non tutti i casi di cataratta necessitano l'intervento chirurgico.