Rimedi per i Denti Sensibili

I denti eccessivamente sensibili causano la percezione di stimoli dolorosi acuti e pungenti. Seppur brevi, questi eventi sono percepiti con notevole violenza.
L'ipersensibilità si manifesta durante il contatto dei denti con cibi dolci, acidi, caldi o freddi, oppure durante lo spazzolamento (pulizia) e la masticazione molto energici.
Le cause possono essere diverse e di tipo fisiologico o patologico. Il trattamento è diverso in base all'agente scatenante.

Il materiale pubblicato ha lo scopo di permettere il rapido accesso a consigli, suggerimenti e rimedi di carattere generale che medici e libri di testo sono soliti dispensare per il trattamento dei Denti Sensibili; tali indicazioni non devono in alcun modo sostituirsi al parere del medico curante o di altri specialisti sanitari del settore che hanno in cura il paziente.

Cosa Fare

La prima cosa da fare in caso di denti sensibili è la ricerca della causa primaria. Talvolta, può essere identificata in maniera autonoma (davanti allo specchio), in altri casi è necessaria la visita odontoiatrica.

• Lo specialista potrebbe identificare un disagio che rientra nella normalità:
• Blanda retrazione gengivale.
• Erosione dello smalto.
• Predisposizione individuale.
• Oppure una complicazione patologica:
• Carie;
• Trauma dentale;
• Usura da bruxismo
• Esposizione delle radici dei denti e presenza di tasche parodontali.
• In caso di processi patologici in corso l'unica soluzione è l'intervento odontoiatrico.
• In caso di blanda retrazione gengivale, può essere sufficiente modificare la tecnica, la frequenza di pulizia e cambiare tipo di spazzolino o di filo interdentale:
• La corretta tecnica di spazzolamento prevede che Il movimento sia verticale (per entrambi i lati delle arcate), mai orizzontale. Parte dal colletto dei denti e procede verso l'apice, senza sconfinare nell'arcata opposta.
• Solo sulle superfici masticatorie di premolari e molari viene applicato un movimento orizzontale.
• La frequenza ottimale delle pulizie è dopo ogni pasto.
• Tipo di filo interdentale: può essere cerato o non cerato, a seconda dell'utilizzo (rimozione del tartaro o della placca, denti vicini o storti ecc). E' necessario fare molta attenzione a non lesionare le gengive facendole sanguinare.
• Tipo di spazzolino da denti: quello più efficace è a testina corta, dotata di setole morbide a lunghezza variabile.
• In caso di erosione dello smalto:
• Consumare alimenti poco acidi.
• Lavare i denti dopo almeno mezzora dal pasto e non immediatamente, per evitare l'azione degli acidi contenuti negli alimenti.
• Usare dentifrici poco aggressivi.
• Curare l'eventuale malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE).
• Evitare il vomito autoindotto (tipico di alcuni disturbi del comportamento alimentare, come bulimia nervosa e anoressia nervosa).
• Prevenire lo sfregamento tra i denti indotto dal digrignamento notturno grazie all'utilizzo di un bite.

Cosa NON Fare

• Ignorare la sensibilità dentale, soprattutto quando molto intensa e localizzata.
• Favorire l'insorgenza delle carie:
• Dieta scorretta.
• Pulire i denti in maniera insufficiente o errata.
• Non curare eventuali carie.
• Favorire l'incrinatura dei denti:
• Rompendo alimenti duri e tenaci.
• Utilizzando i denti per tagliare, rompere o stringere oggetti.
• Non curare l'incrinatura dei denti.
• Promuovere l'infiammazione e la retrazione delle gengive.
• Sbagliare l'operazione di pulizia.
• Consumare alimenti che possono danneggiarle meccanicamente.
• Ignorare le patologie delle gengive (infezioni, tasche profonde ecc).
• Compromettere l'integrità dello smalto:
• Mangiare molti cibi acidi.
• Lavare i denti subito dopo i pasti.
• Usare dentifrici molto aggressivi e trattamenti sbiancanti.
• Trascurare il rigurgito da MRGE.
• Trascurare i digrignamento notturno.
• Abusare di alcolici.
• Fumare.

Cosa Mangiare

• Per prevenire le cause di ipersensibilità:
• Alimenti che prevengono o non favoriscono le carie:
• Poveri di carboidrati e zuccheri semplici. Ovviamente, non è consigliabile seguire una dieta ipoglucidica col solo intento di prevenire le carie.
• Con polialcoli non cariogeni: alcuni sono di sintesi, come lo xilitolo, e vengono utilizzati per dolcificare alimenti e gomme da masticare.
• I chewing-gum senza zucchero e con xilitolo possono anche aiutare a pulire i denti.
• Alimenti che favoriscono il mantenimento dello smalto:
• Alimenti ricchi di calcio e fosforo: questi due minerali sono contenuti in buona parte nel latte e derivati. Sono costituenti naturali dell'idrossiapatite, un materiale essenziale per le ossa e i denti.
• Alimenti ricchi di fluoro: è necessario alla strutturazione dello smalto esterno dei denti. Ne contengono una buona quantità: prodotti della pesca, vino, tè, succhi di frutta ecc.
• Alimenti che non causano le incrinature dei denti e la recessione gengivale: sono tutti quelli senza corpi duri e non masticabili (semi, ossa ecc.) o provvisti di rivestimento tenace (buccia, cotica ecc). Se presenti, è buona norma eliminarli prima di masticare il boccone.
• Per evitare i sintomi di ipersensibilità prediligere:
• Cibi e bevande a temperatura ambiente.
• Cibi e bevande non acidi.
• Cibi e bevande per nulla o poco dolci e non appiccicosi.

Cosa NON Mangiare

• Per prevenire le cause di ipersensibilità:
• Alimenti predisponenti le carie:
• Eccessivamente ricchi di carboidrati: tutti i glucidi fermentabili dai batteri sono predisponenti l'insorgenza di carie. Anche quelli complessi, costituiti principalmente dall'amido, svolgono un ruolo fondamentale. In tutto, i glicidi dovrebbero rappresentare circa il 45-60% dell'energia totale.
• Eccessivamente ricchi di zuccheri semplici: sono i più nocivi e si trovano in tutti i dolciumi ma anche nella frutta. Una piccola parte è occultata nella verdura. La quantità totale dovrebbe essere compresa nel 10-16%.
• Alimenti che usurano lo smalto: oltre ai precedenti (con la partecipazione della placca batterica), sono implicati quelli acidi: agrumi (pompelmi, arance, limoni ecc), succhi di frutta, spremute, bevande gassate (cola, gazzosa, aranciate), pomodori, aceto ecc. L'effetto viene amplificato dalla pulizia dentale a ridosso del pasto.
• Alimenti che promuovono le incrinature dei denti:
• Semi oleosi con guscio: nocciole, noci, pistacchi, mandorle, pinoli ecc.
• Frutta con seme o semi: possono essere masticati per sbaglio (seme delle prugne, delle ciliegie, della papaia ecc)  o volontariamente (semi dei kiwi, dell'uva ecc).
•  Molluschi con guscio: in alcune ricette, ad esempio gli spaghetti allo scoglio o le zuppe di mare, può capitare che il guscio dei molluschi bivalvi (cozze, vongole, ostriche ecc) o dei gasteropodi (lumache di mare) si rompa e finisca nel cavo orale.
• Carne con l'osso: addentando l'osso si possono rompere i denti. E' il caso di: costine, fiorentine, pancetta e coppone con l'osso, braciole ecc.
• Alimenti molto duri: il caso più eclatante è costituito dal croccante di mandorle oppure dalle castagne secche.
• Alimenti che favoriscono la recessione gengivale: per azione meccanica, sono tutti quelli coinvolti nella rottura. Potremmo aggiungere anche i frutti interi con buccia spessa mangiati interi, ad esempio le mele, le pere e le pesche.
• Per ridurre la sintomatologia dei denti sensibili:
• Cibi e bevande freddi: gelati, ghiaccioli, granite, frappè, frullati, frozen, semifreddi, dessert e torte da frigo, acqua e altre bevande ecc.
• Cibi e bevande caldi: brodo, fritti, arrostiti sulla griglia, cioccolata in tazza, tè, tisane ecc.
• Cibi e bevande acidi: cola, aranciata, gazzosa, spremute, succhi di frutta al naturale, limonata, condimenti a base di vinaigrette e citronette, dessert agli agrumi (pompelmo, limone) ecc.
• Cibi e bevande dolci: caramelle, crema spalmabile alle nocciole, miele, latte condensato, dessert al cucchiaio, marmellata, succhi di frutta confezionati, caramello, marshmallow, meringhe ecc.

Cure e Rimedi Naturali

• Utilizzo di dentifrici e collutori a base di fluoro e altre sostanze che possono migliorare l'integrità dello smalto.
• Utilizzo di gel al fluoro da spalmare due o tre volte al giorno sui denti senza risciacquare.
• Composizione di dentifrici naturali a base di erbe e ricchi di oli essenziali.
• Consumo di acqua arricchita in fluoro.

Cure Farmacologiche

Non esistono farmaci in grado di curare i denti sensibili.
Se la causa è di tipo infettivo grave, il dentista potrà scegliere di prescrivere un antibiotico. In tal caso la terapia non è finalizzata alla riduzione della sensibilità, bensì alla cura dell'infezione.

Prevenzione

• Seguire una dieta adeguata.
• Evitare i grossi traumi dentali.
• Evitare i microtraumi ripetuti.
• Curare le gengive dopo un'eventuale intervento chirurgico parodontale.
• Spazzolare i denti:
• Con frequenza e intensità adeguate.
• In maniera tecnicamente corretta.
• Con uno spazzolino integro e idoneo.
• Passare il filo interdentale in maniera corretta, senza danneggiare le gengive.
• Evitare o curare l'infiammazione gengivale, qualunque sia la causa.
• Curare l'integrità dello smalto.

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