Rimedi per il Bruciore di Stomaco

Il bruciore di stomaco (pirosi) è un sintomo causato da una sofferenza della mucosa gastrica.
La mucosa sello stomaco è responsabile della produzione di succo digestivo e della secrezione di muco protettivo.
In condizioni normali, la superficie interna dell'organo risulta protetta dal muco, che ostacola l'azione corrosiva dell'acido cloridrico prodotto dallo stomaco con finalità digestive e antisettiche.
Il bruciore di stomaco viene provocato dal contatto dell'acido gastrico con la superficie priva di muco; ciò può essere dovuto a un eccesso di succhi gastrici o alla carenza di muco protettivo.
Il bruciore di stomaco si correla spesso a varie condizioni morbose come:

• Ernia iatale.
• Malattia da reflusso gastroesofageo.
• Gastrite.
• Ulcera gastrica o duodenale.

Le cause più diffuse sono:

• Infezione da Helicobacter pylori.
• Fattori emotivi.
• Dieta scorretta e alimenti nocivi.
• Abuso alcolico.
• Fumo di sigaretta ecc.

Cosa Fare

• Quando il bruciore di stomaco non è giustificabile da fattori dietetici o emotivi, diventa necessario consultare il medico.
• Se l'acidità gastrica persiste, è necessario intraprendere un percorso diagnostico per identificare l'agente scatenante; questo percorso comprende quasi sempre:
• Gastroscopia.
• Talvolta la biopsia.
• Ricerca dell'Helicobacter pylori:
• Analisi del sangue.
• Breath test.
• Esame delle feci.
• Scegliere la cura/terapia in base alla causa specifica:
• Fattori emozionali: ridurre lo stress generale e imparare a gestire l'ansietà o l'irascibilità. Se possibile, organizzare meglio i turni lavorativi. Possono risultare utili dei farmaci ansiolitici prescritti dal medico.
• Età avanzata e secrezione insufficiente di muco: questo disagio può essere sostenuto dall'utilizzo di alcuni farmaci (prescritti dal medico) e dall'organizzazione minuziosa della dieta.
• Tabagismo, alcolismo, eccesso di bevande nervine e di spezie irritanti: smettere di fumare, di bere alcolici, caffè o energy drink e di mangiare alimenti piccanti.
• Farmaci: sostituire i farmaci responsabili del bruciore di stomaco (FANS, antibiotici ecc) o associarli con un gastroprotettore (tutto prescritto dal medico).
• Eccesso di alimenti scarsamente digeribili: riduzione significativa dei cibi in questione e scelta di tecniche di cottura più idonee.
• Gastrite conclamata di origine alimentare: seguire una dieta specifica e, quando necessario, assumere provvisoriamente dei farmaci (prescritti dal medico). Masticare sempre lentamente. Evitare i pasti troppo abbondanti. Frazionare la dieta in almeno 5-6 pasti al giorno.
• Fattori comportamentali e altri che pregiudicano la digeribilità: evitare gli indumenti troppo stretti in cintura, di coricarsi subito dopo mangiato ecc.
• Neoplasie: intervento chirurgico.

Cosa NON Fare

• Ignorare la pirosi gastrica.
• Posticipare o evitare il percorso diagnostico.
• Condurre una vita stressante (turni lavorativi eccessivi, impegni familiari ecc)
• Fumare.
• Bere alcolici (soprattutto a stomaco vuoto).
• Consumare molti caffè o energy drink (soprattutto a stomaco vuoto).
• Fare un uso costante e massiccio di spezie irritanti.
• Assumere farmaci con leggerezza, a stomaco vuoto o senza gastro protettore.
• Consumare pasti molto abbondanti.
• Consumare molti cibi indigesti e ripartire la dieta in maniera scorretta (vedi sotto).
• Mangiare velocemente masticando poco.
• Digiunare.
• Vestire con capi molto stretti in cintura.
• Andare a letto subito dopo mangiato.

Cosa Mangiare

• Cibi preferibilmente freschi, evitando quelli conservati con metodi differenti dalla refrigerazione o dal congelamento.
• Cibi e pasti magri: si digeriscono meglio. In generale risultano più idonei: ortaggi freschi, frutti non troppo aciduli, cereali e derivati, legumi, carni e pesci magri, formaggi magri, albume d'uovo ecc.
• Cibi di origine animale con poco tessuto connettivo: carni bianche o rosse ma opportunamente mondate e rifilate durante la preparazione.
• Cibi proteici mediamente cotti: non devono essere “al sangue” ma nemmeno stracotti.
• Cibi e pasti con la giusta quantità di fibre: tra i prodotti di origine vegetale si prestano i legumi lessi (non stracotti) e i cereali integrali (in porzioni moderate), gli ortaggi crudi a foglia, i frutti con buccia digeribile ecc. La porzione dev'essere sempre adeguata.
• Piccole porzioni di alimenti liquidi (soprattutto di latte e yogurt, meglio se scremati).
• Cibi e pasti privi di sale: il sale nuoce alla mucosa dello stomaco e aumenta la secrezione gastrica.
• Alimenti tiepidi o a temperatura ambiente.

I metodi di cottura più adatti sono quelli di durata media:

• Affogatura/bollitura in acqua calda.
• Lessatura sottovuoto.
• Vasocottura.
• Lessatura in pentola a pressione.
• Cottura al forno in cartoccio.
• Cottura dolce in padella con pochi o senza grassi.

Cosa NON Mangiare

• Cibi e pasti ricchi di grassi: rallentano la digestione e aumentano il tempo di permanenza dello stomaco. Va limitato il consumo di carni e pesci grassi, formaggi grassi (specie quelli fermentati come gorgonzola e pecorino), insaccati, conservati sottolio, condimenti eccessivi, fritti ecc.
• Tutti i junk food, tra i quali soprattutto i fast food: patatine fritte, hamburger, hot dog, crocchette ecc.
• Cibi e pasti ricchi di tessuto connettivo: molluschi, tagli di carne da brodo, alcune frattaglie ecc.
• Cibi e pasti a base proteica crudi: carpaccio di carne o pesce, tartare, sushi ecc.
• Cibi e pasti a base proteica stracotti: spezzatino, brasato, zuppe di pesce, uova in frittata ecc.
• Cibi e pasti ricchissimi di fibre, soprattutto insolubili, o con fibre indigeste: zuppe di legumi, crusca, peperoni, melanzane ecc.
• Grosse porzioni di alimenti liquidi: diluiscono l'azione dei succhi gastrici, distendono lo stomaco e provocano un effetto “rebound” sull'acidità.
• Porzioni significative di latte e yogurt: sono alimenti potenzialmente indigesti, sia per la ricchezza in acqua, sia per l'abbondanza in proteine e grassi.
• Cibi e pasti ricchi di sale: vanno limitati gli alimenti sotto sale, in salamoia, insaccati e formaggi salati ecc.
• Bevande alcoliche: vino, birra, superalcolici.
• Bevande nervine: caffè, troppo tè, energy drink.
• Bibite gassate e acide: cola, aranciate ecc.
• Alimenti troppo freddi (soprattutto a stomaco vuoto): gelato, bevande ghiacciate ecc.
• Alimenti troppo caldi (soprattutto a stomaco vuoto): brodi, fritti, scottadito alla griglia ecc.
• Spezie potenzialmente urticanti: peperoncino, pepe, zenzero, rafano, cipolla rossa ecc.

Cure e Rimedi Naturali

Le cure e i rimedi naturali per il bruciore di stomaco servono principalmente a ottimizzare la digeribilità. Si tratta di:

• Mucillagini.
• Aloe.
• Menta.
• Genziana maggiore.
• Carciofo.
• Tarassaco.
• Assenzio.
• Cardo benedetto.
• Cumino.
• Finocchio.
• Rabarbaro.

L'unico prodotto che sembra avere un effetto inibente e diretto sul bruciore di stomaco è la liquirizia. Vengono utilizzati anche:

• Camomilla.
• Foglie di lampone.
• Menta.
• Carota.

Per chi soffre di bruciore di stomaco psicosomatico, vengono considerati rimedi naturali anche:

• Tecniche di rilassamento avanzato.
• Training mentale.
• Attività rilassanti come lo yoga.
• Psicoterapia.

Cure Farmacologiche

Le cure farmacologiche per il bruciore di stomaco si suddividono in categorie:

• Antiacidi: aumentano il pH dello stomaco riducendo l'acidità.
• Sodio bicarbonato: ad esempio Citrosodina®. Controindicato in caso di ipertensione.
• Carbonato di calcio: ad esempio Cacit, Metocal e Recal. Controindicato in caso di stipsi.
• Idrossido di magnesio: Controindicato in caso di diarrea.
• Idrossido di alluminio: ad esempio Maalox®. Controindicato in caso di stipsi.
• Inibitori della pompa protonica: bloccano la secrezione di acido gastrico.
• Lansoprazolo: ad esempio Pergastid, Lomevel e Lansox.
• Omeprazolo: ad esempio Antra e Nansen.
• Antagonisti dei recettori H2 dell'istamina: sono antisecretivi che riducono la produzione di acido cloridrico:
• Nizatidina: ad esempio Nizax, Cronizat e Zaniza.
• Ranitidina: ad esempio Zantac e Ranibloc.
• Cimetidina: ad esempio Ulis, Biomag e Tagamet.
• Famotidina: ad esempio Famotidina EG e Myliconacid.
• Procinetici: velocizzano lo svuotamento dello stomaco (quindi la digestione):
• Clebopride.
• Domperidone.
• Metoclopramide.
• Eritromicina.
• Levosulpiride.
• Antibiotici specifici: servono solo in caso di infezione cronica e sintomatica da Helicobacter pylori. Non sempre sono risolutivi.
• Ansiolitici: hanno un'azione calmante e ostacolano l'iperacidità psicosomatica. La scelta è a discrezione del medico ma generalmente si tratta di benzodiazepine.

Prevenzione

La prevenzione del bruciore di stomaco è fortemente correlata alla malattia di base, ovvero alla causa scatenante. Alcuni consigli universalmente utili sono:

• Ridurre o curare lo stress nervoso.
• Seguire una dieta idonea.
• Evitare i digiuni.
• Abolire alcolici e sigarette.
• Diminuire al minino indispensabile farmaci e/o integratori che possono nuocere.

Trattamenti Medici

I trattamenti medici per il bruciore di stomaco risultano specifici in base alla causa scatenante; alcuni sono:

• Chirurgia: è essenziale in caso di neoplasie e talvolta di ulcera.
• Rimozione di impianti come il palloncino o il bendaggio gastrico: necessari per il dimagrimento dei grandi obesi particolarmente a rischio, talvolta scatenano una sintomatologia talmente forte (tra cui il bruciore di stomaco) che devono essere rimossi.