Gravidanza: sintomi e cosa avviene

Gravidanza: sintomi e cosa avviene
Ultima modifica 25.10.2024
INDICE
  1. Quali sono i sintomi della gravidanza?
  2. Come capire quando sei in gravidanza?
  3. Cosa fare appena scopri di essere incinta?
  4. Cosa avviene nelle prime settimane di gravidanza? Quando deve durare?
  5. Quali sono le complicazioni della gravidanza? E quali le malattie gravidiche?

La gravidanza corrisponde al periodo durante il quale uno o più figli si sviluppano (gestazione) all'interno dell'utero (grembo) di una donna. Le gravidanze multiple, gemellari, consentono lo sviluppo di più frutti del concepimento.

La gravidanza può essere definita anche come la presenza di un embrione umano o di un feto impiantato nell'utero - ma questo impianto, come vedremo, avviene in media 8-9 giorni dopo la fecondazione.

Di solito, la gravidanza avviene grazie ai rapporti sessuali, ma può anche verificarsi tramite procedure di tecnologia di riproduzione assistita (come la FIVET).

La conclusione della gravidanza ideale è previo parto a termine, con la nascita di un bambino vivo. Tuttavia, si può verificare un aborto spontaneo, o può insorgere il bisogno di un aborto indotto, o si può manifestare la nascita di un bambino morto. Esistono anche le casistiche di parti anticipati, spontanei o indotti.

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I segni e i sintomi precoci di una gravidanza possono includere salto del ciclo mestruale, seni doloranti, nausea mattutina (anche con vomito), fame, sanguinamento da impianto e minzione frequente.

Le complicazioni della gravidanza - a carico della gestante e, talvolta, di riflesso al nascituro - possono includere ipertensionediabete gestazionali, anemia sideropenica e nausea e vomito gravi.

Quali sono i sintomi della gravidanza?

I soliti segni e sintomi della gravidanza non dovrebbero interferire significativamente con le attività quotidiane - se non per il malessere delle eventuali nausee - né rappresentano una minaccia per la salute della madre o del bambino. Tuttavia, le complicazioni della gravidanza possono causare altri sintomi più gravi, come quelli associati all'anemia.

I segni e sintomi comuni della gravidanza includono:

Come capire quando sei in gravidanza?

Semplice.

La gravidanza può essere confermata con un test di gravidanza.

I test, ovviamente, non sono tutti uguali. Differiscono per sensibilità, facilità d'esecuzione, invasività e costi. Rimandiamo la lettura a un articolo dedicato.

Test di Gravidanza: Come Funziona e Dopo Quanto Farlo

Se la gravidanza non è desiderata, o dev'essere interrotta per ragioni mediche, è possibile fare ricorso a diverse soluzioni. Nelle primissime fasi, è possibile impiegare soluzioni farmacologiche, dopo consulto del medico. Nelle fasi a venire, può essere necessario ricorrere all'interruzione volontaria. Rimandiamo la lettura a un articolo dedicato.

Aborto Volontario - Interruzione Volontaria di Gravidanza: cosa c'è da sapere?

Ricordiamo, tuttavia, l'importanza della prevenzione. Per evitare una gravidanza indesiderata si può utilizzare uno dei metodi di controllo delle nascite; più precisamente, la contraccezione (impiego dei preservativi, pillola anticoncezionale ecc.). Rimandiamo nuovamente la lettura all'articolo dedicato.

Preservativo o profilattico cos'è, a cosa serve, come si usa e domande frequenti

Farmaci anticoncezionali e altri contraccettivi: quali sono?

Cosa fare appena scopri di essere incinta?

La prima cosa da fare è rivolgersi all'istituzione più indicata, a seconda se la gravidanza sia desiderata o indesiderata.

Per le giovani donne, è possibile appoggiarsi a un consultorio di zona. Per le donne che intendono proseguire la gestazione, è possibile rivolgersi al centro di salute donna. Per le donne che intendono interrompere la gravidanza, è possibile contattare il medico di base o gli analoghi preposti, o agli ambulatori preposti, a seconda dell'età gestazionale.

Per le donne che intendessero proseguire, ricordiamo l'importanza di appoggiarsi all'assistenza prenatale, per migliorare le aspettative e i risultati della gravidanza.

L'assistenza prenatale prevede:

  1. una corretta educazione alimentare, molto importante per garantire la crescita sana del feto
  2. un sostegno per evitare o ridurre più possibile l'uso o l'abuso di sostanze venefiche, come tabacco, alcol e droghe
  3. l'istruzione e lo stimolo a seguire condotte di vita sane, come fare regolarmente esercizio fisico, sottoporsi ad analisi del sangue e visite regolari.

Cosa avviene nelle prime settimane di gravidanza? Quando deve durare?

"Embrione" è il termine usato per identificare la prole in via di sviluppo durante le prime sette settimane dopo l'impianto (vale a dire, l'età gestazionale di dieci settimane), dopo di che, fino alla nascita, viene utilizzato il termine feto.

La gravidanza è divisa in tre trimestri di circa tre mesi ciascuno.

Il primo trimestre è quello più importante e delicato.

  1. Il primo passo è il concepimento, ovvero la fecondazione dell'ovocita/ovociti da parte dello sperma.
  2. L'ovulo fecondato viaggia quindi lungo la tuba di Falloppio e si attacca all'interno dell'utero, dove inizia a formare l'embrione e la placenta.
  3. A questo punto deve avvenire l'impianto (dopo 8-9 giorni dal concepimento).
  4. Segue il primo sviluppo.

Durante il primo trimestre, la possibilità di aborto spontaneo (morte naturale dell'embrione o del feto) è statisticamente al suo massimo. Intorno alla metà del secondo trimestre, si può avvertire il movimento del feto.

A 28 settimane, se riceve cure mediche di alta qualità, oltre il 90% dei bambini può sopravvivere fuori dall'utero; tuttavia, i bambini nati in questo periodo potrebbero sperimentare gravi complicazioni di salute, come problemi cardiaci e respiratori, e disabilità intellettive e dello sviluppo a lungo termine.

Il parto avviene, fisiologicamente, in genere intorno alle 40 settimane dall'inizio dell'ultimo periodo mestruale (LMP) - poco più di nove mesi. Se la conta viene fatta dal giorno del concepimento, la durata è di circa 38 settimane.

Nel parto ideale, il travaglio inizia da solo "a termine". Ma non sempre avviene.

  1. I bambini nati prima delle 37 settimane sono "pretermine" e a più alto rischio di problemi di salute come, la paralisi cerebrale
  2. tra la 37° e la 39° settimana sono considerati "precoci a termine". Nota: il parto prima della 39° settimana tramite induzione del travaglio o taglio cesareo non è raccomandato, a meno che non sia necessario per altri motivi medici
  3. tra la 39° e la 41° settimana sono considerati "a termine"
  4. tra la 41° e la 42° settimana sono considerati "tardivi a termine"
  5. dopo la 42° settimana sono considerati "post-termine".
https://www.my-personaltrainer.it/imgs/2024/10/25/cronologia-della-gravidanza-orig.png Redazione
Cronologia della gravidanza, inclusi (dall'alto verso il basso): trimestri, sviluppo dell'embrione/feto, età gestazionale in settimane e mesi, fasi di vitalità e maturità.

By Häggström, Mikael (2014). "Medical gallery of Mikael Häggström 2014"". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 2002-4436.

Quali sono le complicazioni della gravidanza? E quali le malattie gravidiche?

Malattie gestazionali

Una donna incinta può soffrire di una malattia preesistente, che non è causata direttamente dalla gravidanza, ma può sviluppare complicazioni che includono un potenziale rischio per la gravidanza. Vediamo le principali.

  • Diabete mellito in gravidanza, anche non limitato al diabete gestazionale. I rischi per il bambino includono aborto spontaneo, restrizione della crescita, accelerazione della crescita, grande per l'età gestazionale (macrosomia), polidramnios (troppo liquido amniotico) e difetti alla nascita.
  • La malattia della tiroide in gravidanza può, se non corretta, causare effetti negativi sul benessere fetale e materno. Gli effetti deleteri della disfunzione tiroidea possono anche estendersi oltre la gravidanza e il parto per influenzare lo sviluppo neurointellettivo nella prima infanzia del bambino. La richiesta di ormoni tiroidei aumenta durante la gravidanza, il che può causare il peggioramento di un disturbo della tiroide precedentemente inosservato.
  • La celiachia non trattata può causare aborto spontaneo, restrizione della crescita intrauterina, basso peso alla nascita e parto pretermine. Spesso i disturbi riproduttivi sono l'unica manifestazione della celiachia non diagnosticata e la maggior parte dei casi non viene riconosciuta. Le complicazioni o i fallimenti della gravidanza non possono essere spiegati semplicemente dal malassorbimento, ma dalla risposta autoimmune provocata dall'esposizione al glutine, che causa danni alla placenta. La dieta senza glutine evita o riduce il rischio di sviluppare disturbi riproduttivi nelle donne incinte con celiachia. Inoltre, la gravidanza può essere un fattore scatenante per lo sviluppo della celiachia nelle donne geneticamente predisposte che consumano glutine.
  • Il lupus in gravidanza conferisce un aumento del tasso di morte fetale in utero, aborto spontaneo e lupus neonatale.
  • L'ipercoagulabilità in gravidanza è la propensione delle donne incinte a sviluppare trombosi (coaguli di sangue). La gravidanza stessa è un fattore di ipercoagulabilità (ipercoagulabilità indotta dalla gravidanza), come meccanismo fisiologicamente adattativo per prevenire l'emorragia postpartum. Tuttavia, in combinazione con uno stato ipercoagulabile sottostante, il rischio di trombosi o embolia può diventare sostanziale.

Complicazioni in gravidanza

Ogni anno, oltre 20 milioni di donne in tutto il mondo soffrono di problemi di salute dovuti alla gravidanza (a volte in modo permanente). Nel 2016, le complicazioni della gravidanza hanno causato 230.600 decessi, in calo rispetto ai 377.000 del 1990. Le cause più comuni includono emorragie (72.000), infezioni (20.000), malattie ipertensive della gravidanza (32.000), distocia del travaglio (10.000) e gravidanza con esito abortivo (20.000), che include aborto spontaneo, aborto e gravidanza ectopica.

Di seguito sono riportati alcuni esempi di complicazioni della gravidanza:

  • Ipertensione indotta dalla gravidanza
  • Anemia sideropenica
  • Depressione post-partum, una complicazione, comune ma risolvibile dopo il parto, che può derivare da livelli ormonali ridotti
  • Psicosi post-partum
  • Disturbi tromboembolici, con un rischio aumentato dovuto all'ipercoagulabilità in gravidanza. Sono la principale causa di morte nelle donne incinte negli Stati Uniti
  • Papule e placche urticarioidi pruriginose della gravidanza (PUPPP), una malattia della pelle che si sviluppa intorno alla 32a settimana. I segni sono placche rosse, papule e prurito attorno all'ombelico che poi si diffonde su tutto il corpo tranne che sulla parte interna delle mani e del viso.
  • Gravidanza ectopica, inclusa la gravidanza addominale, l'impianto dell'embrione fuori dall'utero
  • Iperemesi gravidica, nausea e vomito eccessivi che sono più gravi della normale nausea mattutina
  • Embolia polmonare, un coagulo di sangue che si forma nelle gambe e migra verso i polmoni
  • Il fegato grasso acuto della gravidanza è una rara complicazione che si pensa sia causata da un'interruzione del metabolismo degli acidi grassi da parte dei mitocondri. Durante la gravidanza si riscontra anche una maggiore suscettibilità e gravità di alcune infezioni.

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Autore

Dott. Riccardo Borgacci

Dott. Riccardo Borgacci

Dietista e Scienziato Motorio
Laureato in Scienze motorie e in Dietistica, esercita in libera professione attività di tipo ambulatoriale come dietista e personal trainer