Metabolismo del Calcio: Riassorbimento e Vitamina D
Riassorbimento del Calcio
Riassorbimento Intestinale, Rene, Tiroide e Paratiroidi
Le paratiroidi secernono paratormone:
- Ipercalcemizzante in risposta a bassi livelli di calcio nel sangue (ipocalcemia).
La tiroide secerne calcitonina:
- Ipocalcemizzante in risposta ad alti livelli di calcio nel sangue (ipercalcemia).
Questi ormoni influenzano anche la quota di calcio riassorbita a livello renale.
| Azioni Biologiche | ||
| Organo | Paratormone | Calcitonina |
| Rene |
Aumenta il riassorbimento del calcio a livello del tubulo distale, riducendone l'escrezione. Riduce il riassorbimento tubulare di fosforo. Aumenta l'attivazione della Vitamina D. |
Diminuisce il riassorbimento del calcio da parte dei reni, aumentandone l'escrezione nelle urine. |
| Ossa |
Aumenta il riassorbimento di calcio e fosfato dall'osso ai liquidi extracellulari. Potenzia l'attività degli osteoclasti mentre la calcitonina la riduce. |
Diminuisce il riassorbimento dell'osso e stimola il deposito di calcio nel tessuto osseo. |
| Intestino | Indirettamente aumenta l'assorbimento di calcio e fosfato agendo sulla sintesi della Vitamina D. | Ostacola l'assorbimento di calcio. |
Ruolo della Vitamina D
Vitamina D: Caratteristiche e Ruolo nel Riassorbimento del Calcio
Vitamina D:
- 80% sintesi cutanea (in seguito ad esposizione solare);
- 20% apporto alimentare: carne di alcuni pesci grassi, tuorlo d'uovo, fegato, oli di pesce (sopratutto l'olio di fegato di merluzzo).
In entrambi i casi necessita di attivazione a livello epatico e successivamente renale (favorita dal paratormone); dopodiché:
- Favorisce l'assorbimento di calcio e fosforo a livello intestinale;
- Aumenta il riassorbimento osseo (stimola il differenziamento degli osteoclasti), ma il suo effetto complessivo a livello osseo è quello di promuovere la mineralizzazione;
- Aumenta la capacità del paratormone di riassorbire calcio a livello renale.
Massa o Densità Ossea
La massa o densità ossea raggiunge i massimi livelli intorno ai 25 anni di età e diminuisce con l'invecchiamento.
| La massa ossea è | |
| aumentata da: | diminuita da: |
| Attività fisica di carico (corsa, ballo, pesi, ecc.) | Sedentarietà. |
| Apporto alimentare di calcio e vitamina D. | Insufficiente apporto di calcio e vitamina D o malattie da malassorbimento. |
| Esposizione solare. | Ridotta esposizione solare. |
| Ormoni maschili e soprattutto femminili. | Carenza di androgeni e soprattutto di estrogeni (menarca tardivo; menopausa precoce; amenorrea secondaria). |
| Indice di massa corporea normale o alto. | Fumo ed alcol, anoressia nervosa. |
| Terapia estrogenica sostitutiva, steroidi anabolizzanti, GH. | Terapia con cortisonici, diuretici dell'ansa, tireotossicosi |
È data dall'equilibrio tra l'attività di:
- Osteoblasti: cellule che depongono l'osso;
- Osteoclasti: cellule che riassorbono l'osso;
- Osteociti: ricoprono le superfici dell'osso non in crescita.
Metabolismo e allenamento
Calcolo Metabolismo basale in pazienti obesi