Farmaci per la Cura della Pancreatite

Farmaci

Il trattamento per la cura della pancreatite richiede, il più delle volte, l'ospedalizzazione del paziente; il primo obiettivo che dev'essere tenuto in considerazione è la riduzione del dolore, dell'infiammazione e degli altri sintomi:

• Il digiuno per un breve periodo è indispensabile per dare al pancreas la possibilità di riacquisire la piena funzionalità. Dopo aver sfiammato la ghiandola pancreatica, il paziente deve comunque seguire una dieta sana e bilanciata, bevendo molti liquidi e assumendo gradualmente cibi leggeri nella sua alimentazione.
• Non bere alcolici.
• In alcuni casi, è possibile idratare il soggetto affetto da pancreatite tramite liquidi per via endovenosa (fleboclisi).
• Il sondino naso-gastrico è utile per impedire che i succhi acidi dello stomaco entrino all'interno del dotto duodenale: in questo modo, viene negata la stimolazione dell'attività del pancreas.
• Assunzione di sussidi terapeutici (antidolorifici ed antipiretici) per allontanare il dolore ed abbassare la febbre.
• Come ogni malattia, prima di procedere con qualsiasi terapia farmacologica, è indispensabile individuare con certezza la causa scatenante il problema.
• In caso di severità, l'intervento chirurgico è l'ultima soluzione.

Di seguito sono riportate le classi di farmaci maggiormente impiegate nella terapia contro la pancreatite, ed alcuni esempi di specialità farmacologiche; spetta al medico scegliere il principio attivo e la posologia più indicati per il paziente, in base alla gravità della malattia, allo stato di salute del malato ed alla sua risposta alla cura:

Antibiotici: consigliati in caso di pancreatite associata ad infezioni batteriche (pseudomonas, Klebsiella, enterococchi):

• Cefalosporine di terza generazione (es. Cefotaxima:  Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor). La posologia va indicata dal medico. In genere, il trattamento va protratto per 7-10 giorni.
• Imipenem (es. Imecitin, Tienam, Tenacid) (classe: antibiotici beta-lattamici): da assumere per via intramuscolare alla posologia di 500-750 mg ogni 12 ore; in alternativa, assumere il farmaco per via endovenosa, alla posologia di 1-2 grammi al dì.

In caso di mancata guarigione e persistenza dei sintomi della pancreatite, dopo 7-10 giorni di trattamento, l'opzione chirurgica è quasi sempre la migliore.

Enzimi pancreatici: la somministrazione di estratti pancreatici (es. Pancreatina, Creon , Pancrex ) si è rivelata particolarmente utile per la cura della pancreatite, al fine di compensare la significativa riduzione della secrezione pancreatica esocrina. Gli enzimi sono importanti per favorire la digestione di molecole più o meno complesse, quali proteine, grassi e amidi. Di conseguenza, un deficit di enzimi pancreatici - evenienza assai probabile in un contesto di pancreatite - può compromettere in modo significativo l'attività digestiva, favorendo meteorismo, flatulenza, dolore e gonfiore addominale, diarrea ecc..
La dose d'assunzione di enzimi pancreatici dev'essere stabilita dal medico, in funzione del volume e della consistenza delle feci e del numero di scariche del paziente durante la giornata. Gli enzimi pancreatici vanno assunti per bocca.

Sussidi terapeutici per il controllo del dolore in caso di pancreatite:

• Ketorolac (es. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) il farmaco va somministrato alla dose di 30 mg ogni 4-6 ore. Non superare i 90 mg/die. Appartiene alla classe degli antinfiammatori non steroidei. Impiegato anche per ridurre la febbre. In alternativa utilizzare il paracetamolo.
• Meperidina o Petidina (es. Demerol, Petid C) farmaco analgesico oppioide da assumere per via orale alla posologia di 50-100 mg ogni 4 ore, al bisogno. Oppure, per via intramuscolare/endovenosa o sottocutanea, alla posologia di 25-100 mg ogni 4 ore.
• Tramadolo (es. Tralenil, Tramadolo , Fortradol) il farmaco è un derivato oppioide la cui dose va stabilita dal medico in base all'intensità del dolore nel contesto della pancreatite (posologia variabile da 25 a 400 mg al dì. Consultare il medico)