Farmaci per Curare la Mastite

Farmaci

Contrariamente a quanto si possa pensare, anche in caso di mastite è possibile allattare il bambino al seno, dal momento che i batteri implicati nell'infezione sono pressoché innocui per la salute del piccolo; anzi, sembra che l'allattamento sia un valido ausilio per velocizzare il recupero della madre, dato che favorisce il drenaggio del seno, evitando la diffusione dell'infezione nelle altre aree sane della mammella.
È doveroso puntualizzare che la mastite non dev'essere sottovalutata: si tratta infatti di una patologia piuttosto pericolosa, quando non curata o sottostimata, che potrebbe degenerare in complicanze serie come ad esempio un ascesso.
L'impiego di calore direttamente sul seno costituisce un rimedio piuttosto efficace per placare il dolore: il calore, infatti, convoglia il sangue nella zona dolente, favorendo il recupero in tempi più brevi. Gli impacchi di calore possono essere alternati a quelli freddi: il freddo favorisce la vasocostrizione, riducendo dolore e rossore.
Anche i massaggi al seno possono favorire l'allattamento, riducendo il dolore alla mammella: questa pratica è utile per prevenire l'ingorgo mammario (ristagno di latte nel seno).
I farmaci più utilizzati in terapia sono gli antibiotici (per rimuovere il batterio scatenante) e gli antidolorifici (per alleviare sintomi come dolore, gonfiore, infiammazione).

Di seguito sono riportate le classi di farmaci maggiormente impiegate nella terapia contro la mastite, ed alcuni esempi di specialità farmacologiche; spetta al medico scegliere il principio attivo e la posologia più indicati per il paziente, in base alla gravità della malattia, allo stato di salute del malato ed alla sua risposta alla cura:

Antibiotici: una cura antibiotica viene a volte prescritta per eliminare il batterio implicato nella manifestazione della mastite. In genere, la durata della terapia varia da 10 a 14 giorni; anche quando i sintomi migliorano dopo pochi giorni dall'inizio della cura, è bene non interrompere il trattamento, per evitare le recidive. L'antibiotico dev'essere prescritto dal medico; devono essere evitati quei farmaci i cui attivi vengono secreti nel latte, come metronidazolo e  tetracicline.
Gli antibiotici più utilizzati per la cura della mastite sono:

• Cefapirina (es. Brisporin): questo farmaco appartiene alla classe delle cefalosporine e viene utilizzato in terapia per la cura della mastite. Il dosaggio e la durata della terapia devono essere stabiliti dal medico.
• Cloxacillina (es. Cloxac FN): in genere, si raccomanda di assumere 500 mg di farmaco ogni 6 ore per 7 gg; in alternativa, assumere il farmaco fino 3 gg dopo la remissione dei sintomi. Consultare il medico. Non superare i 4 grammi di attivo al giorno.
• Clindamicina (es.Dalacin-T, Clindamicina BIN, Zindaclin, Dalacin-C): il farmaco può essere assunto per os alla posologia di 300-450 mg ogni 6 ore, o per via endovenosa (300-900 mg ogni 8 ore). La durata della terapia varia da una a due settimane. Consultare il medico.
• Acido clavulanico: il farmaco è un inibitore delle beta-lattamasi, utilizzato come terapia di seconda scelta per la cura della mastite. Il dosaggio va stabilito dal medico.
• Flucloxacillina (es. Flucloxacillina GNT): il farmaco è un inibitore della beta lattamasi utilizzato anche per curare la mastite. Assumere una compressa da 1 grammo ogni 6-8 ore, prima del pasto. Non superare le dosi prescritte dal medico.

Antidolorifici: il dolore accompagna la mastite nella maggior parte delle donne che soffrono di questo problema; pertanto, i farmaci ad attività antidolorifica ed antinfiammatoria (FANS) sono particolarmente efficaci. Chiaramente, la cura con antidolorifici non può sostituire il trattamento antibiotico, dal momento che i FANS non sono in grado di eliminare l'agente eziologico responsabile.

• Acetaminofene o Paracetamolo (es. Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina): assumere il farmaco in caso di febbre associata a mastite, per os (sotto forma di compresse, sciroppo, bustine effervescenti) o per via rettale (supposte); si raccomanda di assumere il paracetamolo alla posologia di 325-650 mg ogni 4-6 ore per 6-8 giorni consecutivi, per far abbassare la febbre. È possibile assumere il farmaco anche per via endovenosa: 1 grammo ogni 6 ore oppure 650 mg ogni 4 ore per adulti e adolescenti che pesano più di 50 chili: se il paziente pesa meno di 50 chili, somministrare 15 mg/kg ogni 6 ore o 12,5 mg/kg ogni 4 ore.
• Ibuprofene (es. Brufen, Kendo, Moment): assumere per os da 200 a 400 mg di principio attivo (compresse, bustine effervescenti) ogni 4-6 ore, al bisogno. In alcuni casi, l'analgesico può essere somministrato per via endovenosa (da 400 a 800 mg ogni 6 ore).

Drenaggio chirurgico: questa pratica chirurgica consiste nell'incidere la mammella in caso di mastite complicata associata ad ascesso; la piccola incisione praticata sul seno è utile per consentire il drenaggio del pus accumulato nell'ascesso.