Farmaci per Curare la Febbre Gialla

Farmaci

La cura per la febbre gialla è prettamente sintomatologica, dal momento che non esiste alcun farmaco antivirale universalmente riconosciuto come efficace per trattare la malattia. In caso di accertamento diagnostico della febbre gialla, si raccomanda di:

• mantenere l'equilibrio elettrolitico del paziente tramite la somministrazione di liquidi e sali minerali
• regolare la pressione arteriosa
• curare le eventuali infezioni secondarie
• sottoporre il paziente alla dialisi per l'eventuale insufficienza renale
• effettuare trasfusioni di emoderivati al paziente, in caso di necessità

Nei casi estremi, quando è possibile, il paziente viene sottoposto a trapianto di fegato.
Il trattamento per la febbre gialla è dunque sintomatico e consiste essenzialmente nella somministrazione di farmaci utili per abbassare la febbre ed alleviare i sintomi secondari che accompagnano la malattia; i farmaci più utilizzati in terapia sono gli analgesici non steroidei (FANS) ed alcuni salicilati (es. acido acetilsalicilico).

Di seguito sono riportate le classi di farmaci maggiormente impiegate nella terapia contro la febbre gialla, ed alcuni esempi di specialità farmacologiche; spetta al medico scegliere il principio attivo e la posologia più indicati per il paziente, in base alla gravità della malattia, allo stato di salute del malato ed alla sua risposta alla cura:

• Ibuprofene (es. Brufen, Moment, Subitene): per alleggerire il dolore associato alla febbre gialla, si raccomanda di assumere una dose di farmaco variabile da 200 a 400 mg, per via orale, ogni 4-6 ore, al bisogno. Non superare i 400 mg per dose. In alcuni casi, è possibile assumere il farmaco per via endovenosa, alla posologia indicativa di 400-800 mg nell'arco di 30 minuti, ogni 6 ore, al bisogno. È possibile assumere il farmaco anche per abbassare la febbre, nonostante il farmaco più indicato a tale scopo sia sicuramente il paracetamolo.
• Naproxene (es. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): indicativamente, assumere 250-500 mg di naproxene o 275-550 mg di naproxene sodico per via orale, due volte al giorno. Per la dose di mantenimento, è possibile aumentare il dosaggio fino a 1500 mg di naproxene o a 1650 mg di naproxene sodico, frazionati in due dosi, per un periodo di sei mesi.
• Ketoprofene (es. Fastum, Ketoprofene ALM, Steofen): per alleviare il mal di testa e il mal di schiena associati alla febbre gialla, si consiglia di assumere una dose di farmaco pari a 25-50 mg, ogni 6-8 ore, al bisogno. Non superare i 75 mg.
• Fenobarbital (es. Luminale, Gardenale, Fenoba FN): il farmaco appartiene alla classe degli anticonvulsivanti e viene utilizzato anche per il trattamento dell'ittero patologico nei neonati e nei bambini di età inferiore ai 12 anni, anche nel contesto della febbre gialla; non a caso, abbiamo visto che la febbre gialla potrebbe provocare, oltre all'ittero, anche convulsioni. Indicativamente, si consiglia di assumere una dose di farmaco pari a 3-8 mg/kg al giorno, possibilmente frazionati in 2-3 dosi. Non superare i 12 mg/kg al giorno. Consultare sempre il medico prima di assumere il farmaco.
• Paracetamolo o acetaminofene (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): la somministrazione di questo farmaco è utile per abbassare la febbre, sempre altissima nel contesto della febbre gialla. Il paracetamolo viene somministrato alla posologia di 325-650 mg al dì ogni 4-6 ore; in alternativa, assumere 1 grammo ogni 6-8 ore. È possibile somministrare il farmaco anche per via endovenosa: 1 grammo ogni 6 ore oppure 650 mg ogni 4 ore per adulti e adolescenti che pesano più di 50 chili: se il paziente pesa meno di 50 chili, somministrare 15 mg/kg ogni 6 ore o 12,5 mg/kg ogni 4 ore.
• Acido acetilsalicilico (es. Aspirina, Vivin, Ac Acet, Carin):  indicato per curare la febbre alta nei soggetti infettati dal virus della febbre gialla. Si raccomanda di assumere una dose di farmaco pari a 325-650 mg al dì, per via orale o rettale, ogni 4 ore, al bisogno. Non superare i 4 g al dì. Non somministrare ai bambini al di sotto dei 12 anni: l'impiego di salicilati nei bambini può comportare danni cerebrali, epatici e sindrome di Reye. La dose è riservata ai soli adulti.