Esercizio fisico e obesità

A cura del Dott. Stefano Casali

Effetti positivi della pratica regolare di esercizio fisico
Miglioramento della flessibilità e della mobilità articolare Miglioramento dell'efficienza contrattile del miocardio Bradicardia a riposo Diminuzione della pressione arteriosa sistolica e diastolica Migliore tolleranza allo sforzo fisico Miglioramento della funzionalità respiratoria Aumento della massa muscolare e delle fibre muscolari di primo tipo (rosse, aerobiche) Riduzione della massa adiposa Aumento del massimo consumo di ossigeno (VO2mac) Aumento del metabolismo a riposo Autocontrollo volontario dell'apporto energetico e maggior consumo di carboidrati complessi e di fibra alimentare
	Miglioramento dei parametri metabolici
	Riduzione della resistenza periferica all'insulina (aumento del numero e dell'attività dei recettori periferici all'insulina, minore iperinsulinemia) Riduzione della tendenza all'iperglicemia Aumento del metabolismo basale Attivazione del tessuto adiposo bruno (aumento della termogenesi) Perdita di peso corporeo (minore massa grassa, maggiore massa magra) Riduzione dei livelli plasmatici dei lipidi (meno trigliceridi, meno colesterolo totale, meno colesterolo LDL) Aumento del colesterolo HDL Miglioramento della regolazione neuro endocrina (aumentano: adrenalina, noradrenalina, GH, glucagone, attività reninica, TSH, ACTH, beta-endorfine
Miglioramento della mineralizzazione ossea Diminuito rischio di osteoporosi Diminuzione del rischio trombotico Miglioramento di ansia e depressione Miglioramento della sensazione di benessere

Principali elementi da prendere in considerazione per valutare il livello di rischio associato alla pratica sportiva per un soggetto adulto (da Bellotti e Massacesi 1993)
Fattori	Aumento del rischio	Diminuzione del rischio
-INTRINSECI
Età	+ 35-40 anni	< 35-40 anni
Caratteristiche antropometriche	Sovrappeso	Normopeso
Stati di salute e malattie pregresse	Presenza di quadri patologici acuti/cronici	Assenza di quadri patologici acuti/cronici
Esiti di traumi	Presenti	Assenti
Alcool	Consumo di vino 1/2 l/die	Consumo vino < ½ l/die No superalcolci
Fumo	Sì	No
Abitudini alimentari	Non corrette (per quantità e qualità)	Corrette
Abitudini motorie	Sedentario	Non sedentario
Abitudini motorie passate	Mai praticato attività motoria/sportiva	Pratica (anche discontinua) di uno o di diversi sport
Padronanza dei gesti tecnici	Scarsa	Buona
Livello di fitness	Scarso	Buono
-ESTRINSECI
Sistematicità dell'allenamento	No	Sì
Attrezzature ed abbigliamento	Non idonei	Idonei
Caratteristiche del luogo dove si svolge la pratica sportiva	Terreni sconnessi, campi e pieste mal preparati, luoghi igienicamente non controllati, temperatura e umidità non adeguate	Terreni, piste e campi adeguatamente predisposti, luoghi chiusi con microclima controllato ed idoneo

» Programma motorio

Ricondizionamento generale - (durata 4-6 settimane; frequenza: quotidiana)

Esercizi generali di riscaldamento ed esercizi di allungamento:

15-20 min.

Esercizi a corpo libero:

serie da 2-4 min., ripetute 3-5 volte, intervallate da 30''-1' di ristoro,impegno quotidiano per 2-4 settimane.

Esercizi con piccoli attrezzi:

clave, manubri, palla medica ecc.
serie da 2-4 min., ripetute 3-5 volte, con pesi da 1 kg. fino a 5 kg., intervallate da 1' di ristoro, impegno quotidiano per 2-4 settimane.

Esercizi di defaticamento:

10-15 min.

Attività fisica di tipo aerobico - (durata 6-12 mesi; frequenza: da tre a sei giorni alla settimana)

Esercizi generali di riscaldamento ed esercizi di allungamento e a corpo libero:

15-20 min.

Attività di tipo aerobico:

Da 15 a 60 minuti a seduta, con incrementi di 5 min. a settimana, ad un'intensità pari al 50-70% della massima frequenza cardiaca teorica.

Esercizi di defaticamento:

15-20 min.

Pratica sportiva - (durata illimitata; frequenza. Da 3 a 6 giorni alla settimana)

Esercizi di allungamento e a corpo libero:

15-20 min.

Attività fisica di resistenza (corsa, nuoto, bicicletta, ecc.):

20-30 min.

Attività sportiva specifica (giochi di squadra, tennis, golf,ecc.):

30-60 min.