Dosaggio e Modo d'uso
Quando e Quanto Tiosolfato di Sodio assumere
Il tiosolfato di sodio, come già ribadito più volte, deve essere somministrato da personale specializzato attraverso un'infusione endovenosa molto lenta.
Il sodio tiosolfato è disponibile in forma di concentrato per soluzione per infusione 1 g/10 ml.
Di seguito riporteremo le dosi abitualmente utilizzate; ad ogni modo, i dati riportati hanno solo fine illustrativo.
Antidoto nell'Avvelenamento da Cianuri
In caso di sospetto avvelenamento da cianuri - per ingestione o inalazione - la somministrazione del sodio tiosolfato deve essere fatta il più rapidamente possibile.
Adulti
La dose raccomandata negli adulti è di 12,5 g opportunamente diluiti in 250 ml di soluzione di sodio cloruro 0,9% o glucosio 5%, per infusione lenta in vena nell'arco di 10-30 minuti in seguito a 300 mg di sodio nitrito.
Il paziente verrà tenuto sotto osservazione per 24-48 ore in seguito alla somministrazione.
In caso di recidive da avvelenamento, si deve ripetere la somministrazione di metà dose sia di sodio tiosolfato che di sodio nitrito.
Il sodio tiosolfato può essere somministrato contemporaneamente ad una soluzione di idrossicobalamina (altro antidoto usato per gli avvelenamenti da cianuro), ma - a causa delle incompatibilità chimiche fra questi principi attivi - in una sede di somministrazione differente, ad un dosaggio di 5 g opportunamente diluiti in 250 ml di soluzione di sodio cloruro 0,9% o glucosio 5%.
Se necessario, in caso di eventuali recidive da avvelenamento, la somministrazione di sodio tiosolfato e idrossicobalamina può essere ripetuta.
Bambini
La dose raccomandata è di 412,5 mg per kg di peso corporeo (0,7 g per m² di superficie corporea), opportunamente diluiti in 100 ml di soluzione di sodio cloruro 0,9% o glucosio 5%, da somministrarsi sempre attraverso una infusione endovenosa lenta (0,625-1,25 g/min).
Non superare i 12,5 g.
Il medico può regolare la dose iniziale di sodio tiosolfato in base ai livelli di emoglobina nel sangue. Di seguito riportiamo le dosi raccomandate di principio attivo in relazione all'emoglobina del bambino:
- 8 g di emoglobina: 275,0 mg di sodio tiosolfato per ogni kg di peso corporeo;
- 10 g di emoglobina: 337,5 mg di sodio tiosolfato per ogni kg di peso corporeo;
- 12 g di emoglobina: 412,5 mg di sodio tiosolfato per ogni kg di peso corporeo;
- 14 g di emoglobina: 487,5 mg di sodio tiosolfato per ogni kg di peso corporeo.
Anche per quel che riguarda l'uso pediatrico, è possibile somministrare il tiosolfato di sodio contemporaneamente ad una soluzione di idrossicobalamina, ma attraverso una sede di somministrazione differente e ad un dosaggio di 50-100 mg/kg opportunamente diluiti.
Se necessario, in caso di eventuali recidive da avvelenamento, la somministrazione di sodio tiosolfato e idrossicobalamina può essere ripetuta.
Prevenzione della Nefropatia da Cisplatino
La dose raccomandata nei pazienti adulti è di 9 g per m² di superficie corporea in bolo, seguiti da un'infusione continua (per 6 ore) per via endovenosa di 1,2 g/m² per ora.
Desensibilizzazione nello Stravaso di Medicinali Chemioterapici
In questi casi, al paziente verrà iniettata direttamente nella sede dello stravaso una soluzione contenente 400 mg/10 ml (corrispondenti a 4 ml di soluzione di sodio tiosolfato 1 g/10 ml) aggiunti a 6 ml di acqua per preparazioni iniettabili.
Semi di Mela ed Acido Cianidrico
Acido cianidrico
