Malattia di Lyme |
Antropozoonosi di origine batterica trasmessa dalla puntura di zecca (o meglio morso di zecca) che coinvolge prevalentemente la cute; spesso vengono intaccati anche gli organi interni, le articolazioni ed il sistema nervoso
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Malattia di Lyme: Incidenza |
- La malattia di Lyme è la più frequente patologia umana trasmessa dalle zecche
- 1985: diagnosticati 14.000 pazienti affetti da questa malattia
- Italia: malattia di Lyme endemica nel Nord (nella Liguria, nel Trentino e nel Carso)
- Globalmente: la malattia di Lyme presenta focolai endemici in tutto il Mondo, spaziando dal Giappone al Canada, dall'Australia all'Europa
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Etimologia del termine |
1975: l'epidemia colpì un piccolo centro del Connecticut chiamato Old Lyme |
Malattia di Lyme: Cause |
- Il responsabile agente eziologico è un batterio (spirocheta): Borrelia burgdorferi
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Borrelia burgdorferi infetta le zecche (soprattutto del genere Ixodes), il vettore della malattia
- Mammiferi, uccelli e roditori: serbatoio ideale di replicazione
- Le zecche infette, con il morso, trasmettono la malattia all'uomo: Borrelia burgdorferi → mammiferi, uccelli e roditori infetti → zecche → uomo
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Malattia di Lyme: periodo d'incubazione |
Variabile: da 4 a 30 giorni (in media: 7-10) |
Malattia di Lyme: manifestazioni cliniche nell'uomo |
I sintomi tipici della malattia di Lyme possono essere riassunti in tre stadi principali:
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Infezione precoce localizzata. Compare l'eritema cronico migrante, un'enorme macchia circolare-ovale o, in altri casi, triangolare
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Infezione precoce disseminata. Febbre, dolori muscolari, stanchezza fisica, mal di testa, rigidità del collo, dolori cardiaci, articolari e/o neurologici. Possibili anche giramenti di testa, fiato corto e/o infiammazioni a livello degli occhi
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Infezione cronica o tardiva. Danni a lungo termine, lesioni a carico del sistema nervoso e della pelle, difficoltà di concentrazione, perdita di memoria, alterazioni dell'umore ed irritabilità
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Malattia di Lyme: diagnosi |
- Test immunologici del sangue (IFA o ELISA) non del tutto affidabili per la diagnosi differenziale
- Risposta alle IgM-specifica
- Reazione polimerasica a catena
- Osservazione clinica
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Malattia di Lyme: limiti diagnostici |
- Mancano test sierologici completamente attendibili e standardizzati
- Diagnosi differenziale molto ampia
- Risposta alle IgM-specifica: accertata non prima dei 3-6 mesi dall'esordio dei sintomi → tempi d'attesa troppo lunghi
- Test diagnostici della malattia di Lyme parzialmente controversi
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Morso di zecca indolore (rimane inosservato)
- Molti prodromi della malattia sono assai comuni tra altre patologie
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Malattia di Lyme: prognosi |
Per i pazienti dove la malattia di Lyme è riconosciuta ed accertata, la prognosi è buona poiché trattata tempestivamente |
Malattia di Lyme: terapie |
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Malattia di Lyme associata a rush cutaneo e dolori articolari |
La terapia antibiotica è efficace, ma non deve protrarsi per periodi troppo lunghi I dolori tendono a regredire gradualmente nella maggior parte dei casi |
Malattia di Lyme: prevenzione |
- Non è ancora stato ideato un vaccino volto alla prevenzione della malattia di Lyme → ricerca di un vaccino sperimentale, potenzialmente in grado di stimolare il sistema immunitario dell'ospite a produrre anticorpi contro Borrelia
- Evitare le infezioni da zecche (vettore della malattia)
- Attenzione durante le escursioni montane
- Asportare delicatamente la zecca dalla pelle con una pinzetta e disinfettare accuratamente la zona
- È sempre raccomandato il parere del medico
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