Liraglutide: Dose, Modo d'Uso Corretto, Effetti Collaterali di I.Randi

Generalità

La liraglutide è un principio attivo incretino-mimetico utilizzato nel trattamento del diabete mellito di tipo 2 e nel trattamento dell'obesità e del sovrappeso. Nel primo caso, il principio attivo può essere utilizzato sia da solo che in associazione a insulina degludec o ad altri farmaci antidiabetici; mentre nel secondo caso, si utilizza solitamente come unico principio attivo.

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Liraglutide - Struttura Chimica (fonte: Shutterstock)

Indipendentemente dall'indicazione per la quale è necessario ricorrere all'uso della liraglutide, il principio attivo deve essere somministrato per via parenterale e, più precisamente, per via sottocutanea.

I medicinali a base di liraglutide possono essere dispensati solo dietro presentazione di ricetta ripetibile limitativa - RRL (farmaci vendibili al pubblico solo su prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti). Il loro costo è decisamente elevato, ma trattandosi di medicinali classificati come farmaci di fascia A, essi possono essere dispensati a carico del Sistema Sanitario Nazionale (SSN).

Esempi di Specialità Medicinali contenenti Liraglutide

Nota: in quest'articolo si prenderanno in considerazione principalmente indicazioni, avvertenze, interazioni, posologia, effetti collaterali, uso in gravidanza e durante l'allattamento e controindicazioni della liraglutide come singolo principio attivo e non come principio attivo associato ad insulina degludec (Xultophy®).

A Cosa Serve

Indicazioni Terapeutiche della Liraglutide: quando può essere usata?

La liraglutide è utilizzata:

Quando la liraglutide viene somministrata per contrastare obesità e sovrappeso, la sua assunzione deve essere continuata solo se si perde almeno il 5% del proprio peso corporeo dopo 12 settimane con un dosaggio giornaliero di 3,0 mg/die. In qualsiasi caso, è sempre opportuno consultare il medico.

Avvertenze e Precauzioni

Cosa bisogna sapere prima di assumere la Liraglutide

Prima di iniziare il trattamento con liraglutide, è necessario informare il medico delle proprie condizioni di salute, mettendolo a conoscenza dell'eventuale presenza di disturbi o malattie di qualsiasi tipo. In particolare:

Durante il trattamento con liraglutide, invece, è necessario informare il medico se:

Nota Bene

L'uso della liraglutide in bambini e adolescenti con meno di 18 anni di età non è raccomandato, poiché non vi sono studi in merito all'impiego del principio attivo in questa categoria di pazienti.

Interazioni

Interazioni Farmacologiche fra la Liraglutide e Altri Farmaci

Prima di iniziare il trattamento con liraglutide, è necessario informare il medico se si stanno assumendo, o se sono stati recentemente assunti, altri farmaci, quali:

  • Sulfoniluree o insulina, poiché vi è un elevato rischio di comparsa d'ipoglicemia. È comunque bene precisare che la liraglutide può essere somministrata in associazione ai sopra menzionati farmaci, tuttavia, può essere necessario aggiustarne i dosaggi somministrati.
  • Warfarin e altri farmaci anticoagulanti, poiché potrebbe esserci un elevato rischio di problemi della coagulazione.

Ad ogni modo, prima di iniziare il trattamento con liraglutide, è necessario comunicare al medico se si stanno assumendo, o se sono stati assunti da poco, medicinali o prodotti di qualsiasi tipo - anche se non riportati nel soprastante elenco - compresi i farmaci senz'obbligo di prescrizione medica (SOP), i farmaci da banco (OTC), i prodotti erboristici e fitoterapici e i prodotti omeopatici.

Effetti Collaterali

Quali Effetti Indesiderati può causare la Liraglutide?

Come qualsiasi altro principio attivo, anche la liraglutide può causare effetti indesiderati, benché non tutti i pazienti li manifestino o li manifestino nello stesso modo. Infatti, ogni persona reagisce in maniera soggettiva alla somministrazione del farmaco manifestando effetti indesiderati diversi per tipo ed intensità, oppure non manifestandoli affatto.

Il medico deve essere immediatamente allertato se:

Effetti indesiderati molto comuni e comuni

Fra gli effetti indesiderati molto comuni e comuni che possono insorgere durante la terapia con liraglutide ritroviamo:

Effetti indesiderati non comuni e rari

Fra gli effetti indesiderati non comuni e rari che possono manifestarsi durante il trattamento con liraglutide, ritroviamo invece:

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio da liraglutide possono manifestarsi sintomi come nausea e vomito grave. Il trattamento è sintomatico e di supporto. Pertanto, in caso d'iperdosaggio - accertato o presunto che sia - è opportuno avvisare subito il medico o recarsi nel più vicino pronto soccorso, avendo cura di portare con sé la confezione del medicinale assunto.

Come Agisce

Come Funziona la Liraglutide e con quale Meccanismo d'Azione agisce?

Liraglutide come antidiabetico

La liraglutide - analogamente a dulaglutide ed exenatide - appartiene al gruppo degli incretino-mimetici.

Nell'intestino vengono prodotti particolari ormoni chiamati incretine i cui livelli aumentano in seguito all'assunzione di cibo. Esistono sostanzialmente due tipi di incretine: GLP-1 (Glucagon-like peptide 1) e GIP (Glucose-dependent insulinotropic peptide). Il GLP-1, in particolare, è responsabile del controllo della glicemia, soprattutto dopo i pasti.

La liraglutide è proprio un agonista del recettore di GLP-1 a lunga durata d'azione; quindi, una volta assunta, vi si lega producendo lo stesso effetto che si produrrebbe se al recettore si legasse il substrato endogeno GLP-1 (la liraglutide ne mima l'azione: da qui il nome di "incretino-mimetici"). Grazie a questo meccanismo d'azione, la liraglutide determina il rilascio d'insulina dalle cellule beta del pancreas e sopprime la secrezione di glucagone, i cui livelli sono elevati nei pazienti affetti da diabete di tipo 2 (concentrazioni più basse di glucagone determinano una riduzione dell'output epatico di glucosio). Il meccanismo ipoglicemizzante comporta anche un lieve rallentamento dello svuotamento gastrico.

Liraglutide contro l'obesità e il sovrappeso

La liraglutide viene utilizzata nel trattamento dell'obesità e del sovrappeso in quanto capace di ridurre il peso corporeo e la massa grassa mediante meccanismi - tuttavia, non ancora ben definiti - che comportano la diminuzione dell'appetito, l'aumento delle sensazioni di pienezza e sazietà e, conseguentemente, la riduzione del desiderio di consumare cibo. Il GLP-1, infatti, è un regolatore fisiologico dell'appetito e dell'assunzione di cibo.

Dosaggio e Modo d'uso

Come si Usa la Liraglutide e in quale Dosaggio?

La liraglutide deve essere somministrata tramite iniezione sottocutanea nell'addome, nella parte alta della coscia o nella parte superiore del braccio. I medicinali che la contengono come unico principio attivo si trovano in forma di soluzione iniettabile contenuta in penna pre-riempita.

Per conoscere la modalità d'uso corretta di questo dispositivo è necessario rivolgersi al medico e leggere con attenzione le istruzioni riportate nel foglio illustrativo del medicinale (tali informazioni, sono reperibili anche sul sito ufficiale dell'Agenzia Italiana del Farmaco - AIFA: Istruzioni per l'uso di Saxenda® - Istruzioni per l'uso di Victoza®).

Trattamento del diabete di tipo 2

Per il trattamento del diabete mellito di tipo 2, la dose iniziale di liraglutide abitualmente somministrata è di 0,6 mg al giorno per almeno una settimana. Dopodiché, il medico può decidere di incrementare la quantità di farmaco somministrato a 1,2 mg una volta al dì. Se lo ritiene necessario, questa figura sanitaria può ulteriormente aumentare la dose somministrata fino a 1,8 mg di liraglutide al giorno.

La liraglutide può essere somministrata in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dai pasti; tuttavia, una volta stabilito un orario, è bene praticare l'iniezione ogni giorno alla stessa ora.

Trattamento dell'obesità e del sovrappeso

Nel trattamento di obesità e sovrappeso, la liraglutide può essere assunta in qualsiasi momento della giornata, con o senza cibo e bevande. Tuttavia, è bene somministrarsi la dose ogni giorno più o meno alla stessa ora.

La dose iniziale abitualmente raccomandata è di 0,6 mg di liraglutide una volta al dì per almeno una settimana. Dopodiché, il medico può decidere di aumentare la quantità di principio attivo da assumere, solitamente, secondo il seguente schema:

  • Settimana 1: 0,6 mg una volta al giorno;
  • Settimana 2: 1,2 mg una volta al giorno;
  • Settimana 3: 1,8 mg una volta al giorno;
  • Settimana 4: 2,4 mg una volta al giorno;
  • Dalla settimana 5 in poi: 3 mg una volta al giorno; dopodiché, continuare con questa dose fino al termine del trattamento.

La liraglutide per il trattamento di obesità e sovrappeso NON deve essere miscelata con altri medicinali iniettabili (ad esempio, insuline) e NON deve essere somministrata insieme ad altri medicinali che contengono agonisti del recettore del GLP-1 (incretino-mimetici).

Dimenticanza di una dose

Indipendentemente dall'indicazione per cui si utilizza la liraglutide, se ci si dimentica di prendere una dose e ci si accorge della dimenticanza entro 12 ore dal momento in cui solitamente ci si somministra il farmaco, la dose dimenticata va assunta appena possibile. Se, invece, sono passate più di 12 ore, la dose dimenticata deve essere saltata, mentre la dose successiva deve essere assunta al solito orario prestabilito.

NON si deve utilizzare una dose doppia per compensare la dimenticanza.

Gravidanza e Allattamento

La Liraglutide può essere usata in Gravidanza e durante l'Allattamento?

Non vi sono dati a sufficienza in merito all'utilizzo della liraglutide nelle donne in gravidanza; tuttavia, studi condotti su animali hanno mostrato una certa tossicità riproduttiva. Per tali ragioni, il principio attivo non deve essere usato durante la gestazione.

Nel caso in cui, durante il trattamento con liraglutide, dovesse insorgere una gravidanza, il medico deve essere subito allertato e l'assunzione del principio attivo deve essere interrotta.

Non è noto se la liraglutide viene escreta nel latte materno e se può causare danni al bambino, per tale ragione, il principio attivo non deve essere somministrato alle madri che allattano al seno.

Controindicazioni

Quando la Liraglutide NON deve essere usata

L'utilizzo della liraglutide è controindicato in caso di allergia nota allo stesso principio attivo e/o a uno o più degli eccipienti contenuti nel medicinale a base di liraglutide che si deve utilizzare.

Ilaria Randi

L'autore

Ilaria Randi

Laureata in Chimica e Tecnologia Farmaceutiche, ha sostenuto e superato l’Esame di Stato per l’Abilitazione alla Professione di Farmacista


Ultima modifica dell'articolo: 13/06/2019