Premessa
Quando si parla di "infezioni genitali" si fa immediato riferimento alle malattie veneree, quel gruppo di infezioni contratte per via sessuale in cui si assiste ad uno "scambio" di patogeni, siano questi batteri, protozoi, virus o funghi, tra i due partner.
Cause
Le infezioni genitali affliggono una buona fetta della popolazione sessualmente attiva, sia uomini che donne; tuttavia, la contaminazione sessuale non costituisce l'unica via di trasmissione possibile, dato che le infezioni genitali possono anche essere espressione di un utilizzo promiscuo di biancheria intima, asciugamani o lenzuola precedentemente infetti. Ancora, le infezioni genitali possono essere trasmesse durante il parto, dunque per via materno-fetale: la madre infetta può passare l'infezione al nascituro durante il suo passaggio attraverso il canale del parto.
- Le aree maggiormente interessate dalle infezioni genitali nella DONNA sono rappresentate da: vagina, vulva, cervice uterina, endometrio, pelvi, tube di Falloppio, uretra.
- Nell'UOMO, invece, le aree genitali più coinvolte nelle infezioni sono il glande, il prepuzio, i testicoli, gli epididimi, l'uretra, la prostata, i dotti eiaculatori e le vescicole seminali.
Spesse volte, purtroppo, l'infezione scoppia in una sede e presto si propaga negli altri distretti del basso tratto genitale: ad esempio, l'orchite nell'uomo (l'infezione dei testicoli) spesso coinvolge anche gli epididimi, perciò si preferisce parlare di orchi-epididimite. Similmente, nella donna, l'infezione alla vagina tende a diffondersi rapidamente anche a livello della vulva, per questo motivo sarebbe probabilmente più corretto parlare di vulvovaginite piuttosto che di vaginite: risulta, infatti, difficile circoscrivere l'infezione in un'unica sede.
Nomi delle infezioni genitali
Aree genitali FEMMINILI interessate da infezioni | Nome scientifico dell'infezione | Aree genitali MASCHILI interessate da infezioni | Nome scientifico dell'infezione |
Vagina | Vaginite | Glande | Balanite |
Vulva | Vulvite | Prepuzio | Postite |
Vulva + vagina | Vulvovaginite | Glande + prepuzio | Balanopostite |
Cervice uterina | Cervicite | Testicoli | Orchite |
Endometrio | Endometrite | Epididimi | Epididimite |
Tube di Falloppio | Annessite | Uretra | Uretrite |
Pelvi + ovaio + tube + ovaie | Malattia infiammatoria pelvica | Prostata | Prostatite |
Ovaie | Ovarite | Vescicole seminali | Vescicolite |
Salpingi | Salpingite |
Tutte le infezioni genitali, sia maschili che femminili, non devono essere banalizzate, dal momento che possono degenerare fino a compromettere - in alcuni casi - la fertilità del paziente.
Tabella delle cause
Le infezioni genitali sono espressione di un insulto batterico, virale o fungino che, come analizzato, è favorito dal contatto sessuale con pazienti portatori. I patogeni sono dunque i protagonisti delle infezioni genitali; vediamo ora i microorganismi maggiormente coinvolti nelle diverse infezioni genitali:
Infezione genitale | Microorganismi patogeni coinvolti | Tipologia di patogeno (regno): |
Vaginite | Prevotella Melaninogenica Mobiluncus spp. Gardnerella vaginalis Mycoplasma hominis (tipico della vaginite e della malattia infiammatoria pelvica) Candida albicans (costituisce il 20-30% di tutte le infezioni genitali femminili) Trichomonas vaginalis HPV |
Batteri Batteri Batteri Batteri Funghi (miceti) Parassiti Virus |
Vaginosi | Gardnerella vaginalis Mycoplasma genitalium e M. hominis |
Batteri Batteri |
Vulvite | Candida albicans HPV Herpes genitalis | Funghi Virus Virus |
Cervicite | Treponema Pallidum (sifilide) Neisseria gonorrhoeae (gonorrea) Chlamydia trachomatis (clamidia) Trichomonas vaginalis (tricomoniasi) Candida albicans | Batteri Batteri Batteri Protozoi Funghi |
Malattia infiammatoria pelvica | Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae Mycoplasma hominis | Batteri Batteri Batteri |
Endometrite | Chlamydia trachomatis Streptococchi, Stafilococchi, Escherichia Coli e gram negativi in generale | Batteri Batteri |
Balanite | Treponema Pallidum (sifilide) Neisseria gonorrhoeae (gonorrea) Streptococco beta-emolitico Gardnerella vaginalis Candida albicans | Batteri Batteri Batteri Batteri Miceti |
Postite | Chlamydia trachomatis Trichomonas vaginalis Herpes simplex Sarcoptes scabiei hominis (scabbia) Candida albicans | Batteri Protozoi Virus Acari Miceti |
Orchite | Neisseria gonorrhoeae (gonorrea) Chlamydia trachomatis Brucella abortus (brucellosi) Epstein-Barr Virus (mononucleosi) HAV, HEV, HBV, HDV, HCV (epatite) |
Batteri Batteri Batteri Virus Virus |
Epididimite | Escherichia coli Neisseria gonorrhoeae (gonorrea) Chlamydia trachomatis Candida albicans (raro) Mycobacterium tuberculosis o bacillo di Koch (tubercolosi) | Batteri Batteri Batteri Miceti Batteri |
Uretrite | Mycoplasma genitalium e M. hominis Neisseria gonorrhoeae (uretrite gonococcica) Chlamydia trachomatis Herpes simplex Ureaplasma urealyticum | Batteri Batteri Batteri Virus Batteri |
Prostatite | Neisseria gonorrea Chlamydia trachomatis Escherichi . coli Pseudomonas aeruginosa | Batteri Batteri Batteri Batteri |
Vescicolite | Escherichia coli Neisseria gonorrea Streptococchi in genere Stafilococchi in genere Mycobacterium tuberculosis (tubercolosi) Trichomonas vaginalis | Batteri Batteri Batteri Batteri Batteri Protozoi |
Prevenire le infezioni genitali
La prevenzione è la premessa ideale per evitare le infezioni genitali: in primis, l'attenzione ad utilizzare metodi contraccettivi specifici, tra cui il preservativo, è sicuramente l'opzione più efficace nonché intelligente da scegliere in caso di rapporto sessuale con partner a rischio. Per quanto ovvio, è bene sottolineare che l'assunzione della pillola anticoncezionale NON protegge dalle malattie sessualmente trasmesse.
Oltre al rispetto di questo semplice comportamento sessuale, anche l'igiene intima ricopre un ruolo di prestigio: banditi gli eccessi, riferiti sia ai lavaggi poco frequenti, che ai bagni ripetuti più e più volte durante l'arco della giornata. Lavaggi scarsi e saltuari - specie se effettuati con detergenti aggressivi, eccessivamente profumati ed economici - aumentano il rischio di proliferazione patogena, alterano la regolare flora batterica genitale e il pH fisiologico delle parti intime, predisponendo il soggetto agli attacchi patogeni. Parlando di eccessi, si raccomanda di evitare i lavaggi assidui, dato che i detergenti, per quanto delicati, vanno ad alterare il pH fisiologico dei genitali femminili e maschili, estirpando i lattobacilli che vivono in simbiosi con l'uomo, proteggendolo dalle infezioni.
L'igiene intima dovrebbe essere percepita quasi come un dovere dai partner sessuali, specie a seguito di un rapporto.
Ma non è tutto: sembra che anche l'abbigliamento possa, in qualche modo, predisporre il soggetto agli attacchi da parte dei microorganismi: molte donne tendono ad indossare biancheria intima sintetica ed un abbigliamento particolarmente aderente. Atteggiamenti simili aumentano il rischio di infezioni genitali alterando il fisiologico ecosistema genitale che, inevitabilmente, viene reso maggiormente suscettibile ai patogeni.
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