Diltiazem: A Cosa Serve, Come Funziona, Effetti Collaterali

Diltiazem: A Cosa Serve, Come Funziona, Effetti Collaterali
Ultima modifica 30.08.2021
INDICE
  1. Generalità
  2. A Cosa Serve
  3. Avvertenze e Precauzioni
  4. Interazioni
  5. Effetti Collaterali
  6. Come Agisce
  7. Dosaggio e Modo d'uso
  8. Gravidanza e Allattamento
  9. Controindicazioni

Generalità

Che Cos'è il Diltiazem e caratteristiche generali

Il diltiazem è un principio attivo appartenente al gruppo dei farmaci calcio-antagonisti che trova impiego nel trattamento di ipertensione ed angina.

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Diltiazem - Struttura Chimica

Il diltiazem viene solitamente somministrato per via orale ma lo si può trovare anche all'interno di medicinali per uso parenterale (infusione endovenosa). Per essere venduti, i medicinali a base di diltiazem richiedono la presentazione di ricetta medica ripetibile (RR); tuttavia, essendo classificati come farmaci di fascia A, il loro costo può essere rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale (SSN), interamente o parzialmente, a seconda dei casi (può essere necessario il pagamento di un ticket).

Esempi di Medicinali contenenti Diltiazem

  • Altiazem®
  • Angizem®
  • Diladel®
  • Diltiazem Doc®
  • Diltiazem Eg®
  • Diltiazem Mylan®
  • Diltiazem Ratiopharm®
  • Diltiazem Sandoz®
  • Dilzene®
  • Tildiem®

A Cosa Serve

Quando si Usa il Diltiazem e quali sono le sue Indicazioni Terapeutiche?

Il diltiazem per via orale è indicato per il trattamento di:

Il diltiazem per via endovenosa è indicato:

  • Nella protezione del miocardio in corso di ischemia acuta causata da spasmo coronarico o da occlusione da trombi o da aterosclerosi delle arterie coronariche stesse;
  • Nella protezione del miocardio in corso d'interventi chirurgici al cuore in circolazione extracorporea;
  • In caso di tachicardia giunzionale parossistica;
  • In caso di fibrillazione e flutter atriali rapidi.

Nota: la somministrazione endovenosa deve essere fatta solo ed esclusivamente da personale sanitario specializzato e non verrà presa in considerazione in questo articolo, nel quale invece, si tratteranno le principali caratteristiche del diltiazem somministrato per via orale.

Avvertenze e Precauzioni

Cosa bisogna sapere prima di utilizzare il Diltiazem?

Prima di iniziare una terapia a base di diltiazem, è necessario informare il medico se:

  • Si hanno problemi cardiaci quali ridotto funzionamento del ventricolo sinistro, bradicardia o altri disturbi del cuore (blocco atrio-ventricolare di primo grado);
  • Si hanno problemi epatici e/o renali;
  • Si è esposti al rischio di ostruzione dell'intestino;
  • Ci si deve sottoporre ad un intervento chirurgico (in questi casi è necessario informare il medico chirurgo e l'anestesista dell'eventuale terapia in atto con diltiazem);
  • Si stanno assumendo altri medicinali capaci di abbassare la pressione sanguigna;
  • Si è anziani.

Inoltre, è importante sapere che:

  • Durante il trattamento con diltiazem si potrebbe notare la presenza di parti di compresse nelle feci; questo fenomeno è da considerarsi normale e non influisce sull'efficacia del medicinale.
  • I calcio-antagonisti come il diltiazem possono essere associati a cambiamenti dell'umore, depressione inclusa.

Durante la terapia con il diltiazem il medico sottoporrà il paziente a periodici controlli della funzione del cuore, del fegato, dei reni e dei livelli di zucchero nel sangue (soprattutto se il paziente soffre di diabete mellito, poiché esiste il rischio di aumento della glicemia).

NOTA BENE

  • L'uso del diltiazem non è raccomandato nei bambini e negli adolescenti.
  • L'assunzione del diltiazem può causare effetti indesiderati capaci di alterare le capacità di guidare veicoli o utilizzare macchinari, quali vertigini, malessere e sonnolenza. Pertanto, si raccomanda di evitare le suddette attività qualora simili sintomi dovessero manifestarsi.

Interazioni

Interazioni Farmacologiche fra il Diltiazem e Altri Farmaci

Il diltiazem NON deve essere assunto con:

  • Dantrolene (usato contro l'ipertermia maligna), in quanto l'associazione di questo principio attivo con calcio-antagonisti può essere molto pericolosa o addirittura fatale;
  • Amiodarone, a causa del rischio di bradicardia e blocco atrioventricolare.

Il diltiazem deve essere usato con cautela in associazione a:

Ad ogni modo, prima di iniziare il trattamento con diltiazem è di fondamentale importanza informare il medico se si stanno assumendo, sono stati recentemente assunti o si potrebbero assumere farmaci o prodotti di qualsiasi tipo, inclusi i farmaci senz'obbligo di prescrizione medica (SOP), i farmaci da banco (OTC), i prodotti erboristici e fitoterapici, i prodotti omeopatici, ecc., anche se non riportati nei soprastanti elenchi.

Effetti Collaterali

Quali Effetti Indesiderati può causare il Diltiazem?

Il diltiazem, così come qualsiasi altro principio attivo, può causare diversi effetti indesiderati, anche se non tutti i pazienti li manifestano o li manifestano nello stesso modo. Infatti, ogni persona reagisce in maniera soggettiva alla somministrazione del farmaco, manifestando effetti indesiderati diversi per tipo ed intensità, oppure non manifestandone affatto.

Di seguito saranno riportati solamente alcuni degli effetti indesiderati che potrebbero manifestarsi con l'utilizzo dei diversi medicinali a base di diltiazem. Per informazioni più specifiche, leggere il foglietto illustrativo del medicinale che si deve assumere.

Effetti Indesiderati Molto Comuni e Comuni

Effetti Indesiderati Non Comuni e Rari

Effetti Indesiderati a Frequenza Non Nota

Sovradosaggio da Diltiazem

In seguito ad assunzione di dosi eccessive di diltiazem possono manifestarsi:

Il trattamento deve avvenire necessariamente in ospedale e prevede la lavanda gastrica e/o la diuresi osmotica. Può essere necessaria anche la somministrazione di farmaci per contrastare i sintomi indotti dall'iperdosaggio.

Alla luce di quanto appena detto, perciò, appare chiaro quanto sia importante, in caso di sovradosaggio da diltiazem (accertato o presunto), informare subito il medico o recarsi nel più vicino pronto soccorso, avendo cura di portare con sé la confezione di medicinale assunto.

Come Agisce

Come Funziona il Diltiazem e con quale Meccanismo d'Azione agisce?

Il diltiazem è un principio attivo calcio-antagonista che agisce riducendo in maniera selettiva l'ingresso di calcio nel canale lento del calcio presente sulla muscolatura liscia vascolare e sulle fibre muscolari del miocardio in maniera voltaggio-dipendente. Grazie a questo meccanismo, pertanto, il diltiazem è in grado di ridurre la concentrazione intracellulare di calcio nelle vicinanze delle proteine contrattili, espletando così il suo effetto terapeutico.

Dosaggio e Modo d'uso

Come si Somministra il Diltiazem e in Quali Dosi?

Il diltiazem per uso orale è disponibile in diverse concentrazioni all'interno di compresse, compresse a rilascio prolungato e capsule rigide a rilascio prolungato.

Sarà il medico a stabilire, caso per caso, quale dosaggio e quale forma farmaceutica sono più indicate per ciascun paziente. Pertanto, si raccomanda di attenersi a tutte le indicazioni fornite da questa figura sanitaria, sia per quel che riguarda dose e durata del trattamento, sia per quel che riguarda il modo d'uso del farmaco.

In caso di dubbi, consultare il medico o rivolgersi al farmacista.

Gravidanza e Allattamento

Il Diltiazem può essere utilizzato durante la Gestazione e nelle Madri che Allattano al Seno?

L'utilizzo del diltiazem durante la gravidanza è controindicato e poiché il principio attivo viene escreto nel latte materno, il suo impiego deve essere evitato durante l'allattamento al seno. Se il trattamento con diltiazem risulta clinicamente essenziale, allora l'allattamento al seno dovrà essere interrotto.

Per quel che concerne le donne in età fertile, prima di iniziare il trattamento con diltiazem è necessario escludere la presenza di gravidanza e per tutta la durata della terapia dovranno essere utilizzati idonei mezzi contraccettivi.

Per qualsiasi dubbio, rivolgersi al proprio medico e al proprio ginecologo.

Controindicazioni

Quando il Diltiazem NON deve essere usato?

L'utilizzo del diltiazem è controindicato in tutti i seguenti casi:

  • Allergia nota allo stesso diltiazem e/o ad uno o più degli eccipienti contenuti nel medicinale che si deve assumere;
  • Pazienti con ipotensione (pressione minima inferiore a 90 mmHg);
  • In caso di infarto acuto del miocardio con congestione polmonare;
  • In pazienti che soffrono di disfunzioni del nodo del seno che non hanno un elettrostimolatore cardiaco in funzione;
  • Nei pazienti con blocco seno-atriale o atrio-ventricolare di secondo o terzo grado e senza pacemaker ventricolare funzionante;
  • In presenza di grave bradicardia;
  • In caso di insufficienza cardiaca congestizia;
  • In pazienti con insufficienza ventricolare sinistra con stasi polmonare;
  • In gravidanza (accertata o presunta), durante l'allattamento al seno, nelle donne in età fertile;
  • In associazione a medicinali a base di amiodarone e dantrolene;
  • Nei pazienti che stanno già prendendo un medicinale contenente ivabradina per il trattamento di altre patologie di origine cardiaca.

NOTA BENE

In questo articolo si è cercato di fornire una panoramica generale sulle principali caratteristiche dei medicinali contenenti diltiazem. Tuttavia, tali caratteristiche potrebbero variare in funzione del prodotto preso in considerazione. Pertanto, per ottenere maggiori e specifiche informazioni su uno specifico medicinale, si rinnova l'invito all'attenta lettura del foglietto illustrativo del farmaco che si deve impiegare.

In caso di dubbi, rivolgersi al farmacista o consultare il medico.

Autore

Ilaria Randi

Ilaria Randi

Chimica e Tecnologa Farmaceutica
Laureata in Chimica e Tecnologia Farmaceutiche, ha sostenuto e superato l’Esame di Stato per l’Abilitazione alla Professione di Farmacista