Metodi Contraccettivi D'Urgenza

Redazione MyPersonalTrainer

Ultima modifica 12.02.2020

Contraccezione d'emergenza

Nella lunga lista dei metodi contraccettivi ormonali, spicca anche la pillola del giorno dopo. A questa metodica è dedicato uno specifico articolo per non creare confusione e dubbi.

Iniziamo col dire che la pillola del giorno dopo NON dev'essere considerata un metodo contraccettivo abituale. Piuttosto, la pillola del giorno dopo costituisce una pratica anticoncezionale D'URGENZA e, in quanto tale, dev'essere utilizzata esclusivamente in seguito ad un rapporto sessuale potenzialmente a rischio di gravidanza.

La pillola del giorno dopo non può e non dev'essere utilizzata tutte le volte che si sospetta una gravidanza

NOTA BENE: la pillola del giorno dopo non va confusa con la pillola RU-486, che è una pillola abortiva

Pillola del giorno dopo

La pillola del giorno dopo trova indicazione nelle seguenti circostanze:

Dimenticanza della pillola estro-progestinica dopo uno o più rapporti sessuali completi
Fallimento di un metodo contraccettivo barriera (es. rottura del preservativo)
Distacco del cerotto transdermico o dell'anello anticoncezionale
Espulsione della IUD contraccettiva
Errore di calcolo dei giorni potenzialmente non fertili (fallimento di un metodo "contraccettivo" naturale)
Stupro/abuso sessuale

Di seguito, sono riportate le caratteristiche principali di questo metodo contraccettivo d'urgenza.

Pillola del giorno dopo (NorLevo ® o Levonelle ®)
Caratteri generali	Vantaggi	Svantaggi	Protezione da gravidanze indesiderate
La pillola del giorno dopo è composta solamente da levonorgestrel (ormone progestinico) Questo metodo contraccettivo d'urgenza agisce arrestando l'ovulazione (nel caso questa non sia ancora avvenuta) Il metodo contraccettivo d'urgenza ostacola il passaggio degli spermatozoi verso l'utero e le tube, alterando nel contempo la funzionalità degli stessi La pillola post-coitale agisce anche impedendo la fecondazione di un ovulo già rilasciato (l'incontro tra spermatozoo e cellula uovo viene negato)	Scarsissime controindicazioni d'utilizzo Effetti collaterali relativamente modesti NON è controindicata per fumatrici, ipertese, diabetiche Il metodo contraccettivo d'urgenza può essere assunto anche dalle donne affette da endometriosi, fibromi uterini, ipercolesterolemia, emicrania, disfunzioni tiroidee, angina pectoris e altre patologie cardiovascolari Non si sono registrati effetti di tossicità acuta in seguito alla somministrazione di più pillole del giorno dopo Questo metodo contraccettivo d'urgenza non è una pratica abortiva perché non ha alcun effetto sull'impianto dell'embrione Qualora fosse già avvenuto l'impianto dello zigote, questo metodo contraccettivo d'urgenza non ostacola in alcun modo il corretto sviluppo dell'embrione	Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili La pillola del giorno dopo NON dev'essere considerata un metodo contraccettivo abituale Controindicata in caso di accertata gravidanza Esercita la propria attività contraccettiva se assunta entro e non oltre le 72 ore da un rapporto sessuale potenzialmente a rischio Questa pillola contraccettiva d'urgenza non dev'essere assunta insieme a farmaci anticonvulsivanti, antibiotici od antiepilettici Possibili effetti collaterali nei cicli mestruali successivi: ipermenorrea, polimenorrea, spotting, leucorrea Un abuso del metodo anticoncezionale d'emergenza può indurre tossicità epatica Il metodo contraccettivo d'urgenza richiede prescrizione medica non ripetibile	Efficacia contraccettiva del metodo anticoncezionale dopo 12 ore dal rapporto sessuale a rischio: 99.5% Efficacia contraccettiva del metodo anticoncezionale dopo 24 ore dal rapporto sessuale a rischio: 85% Efficacia contraccettiva del metodo anticoncezionale dopo 72 ore dal rapporto sessuale a rischio: 58%

Spirale IUD al rame

Nella stessa categoria dei metodi contraccettivi d'urgenza rientra anche la SPIRALE IUD AL RAME. Questa pratica contraccettiva - a differenza della pillola del giorno dopo - può essere scelta dalla donna anche come metodo anticoncezionale di prima scelta. La spirale IUD assume la connotazione di "contraccettivo d'urgenza" quando applicata in utero entro e non oltre i successivi 5-7 giorni da un rapporto potenzialmente a rischio di gravidanza.

Spirale IUD al rame
Caratteri generali	Vantaggi	Svantaggi	Protezione da gravidanze indesiderate
La spirale IUD al rame è un piccolo dispositivo in plastica circondato da un sottile filo di rame spiralizzato. La spirale dev'essere impiantata nell'utero della donna da un ginecologo Il rame esercita un'azione spermicida: pertanto, a livello dell'utero rilascia i suoi ioni impedendo la fecondazione dell'ovulo ed ostacolando la motilità e la sopravvivenza degli spermatozoi	Una volta inserita nell'utero, l'azione contraccettiva del metodo è assicurata per 3-5 anni. Lo IUD al rame può rimanere in situ come proseguimento della contraccezione. Interferisce con la motilità degli spermatozoi Impedisce l'impianto dell'ovulo (eventualmente già fecondato) nell'endometrio Riduzione del rischio di gravidanze ectopiche (dopo la rimozione dello IUD)	Il dispositivo contraccettivo dev'essere inserito nell'utero della donna dal medico dopo una visita ginecologica Non protegge da malattie veneree Controindicato per le donne predisposte ad infezioni genitali. I patogeni potrebbero annidarsi in prossimità dello IUD, e creare danno Non è indicato per le donne che hanno appena partorito: in tal caso, il metodo contraccettivo ha maggiori probabilità di essere espulso Non è indicato per le donne affette da cancro all'ovaio e alla cervice Non indicato per le donne affette da malattia infiammatoria pelvica Può creare reazioni allergiche al rame. Controindicato per le donne allergiche anche al nichel Cicli mestruali più abbondanti dopo l'inserimento dello IUD	L'inserimento dello IUD entro i 5 giorni da un rapporto a rischio è in grado di evitare l'insorgenza del 99% delle gravidanze

Metodo Yuzpe

Esiste un'ulteriore pratica contraccettiva d'emergenza che prende il nome di metodo Yuzpe. Si tratta di una particolare pillola del giorno dopo composta da una combinazione di estrogeni - a dosaggi elevati (100 mcg di etinilestradiolo) - e progestinici (levonorgestrel: 0,5 mg o norgestrel: 1mg). La suddetta preparazione farmacologica andrebbe assunta in duplice dose, ad intervallo di 12 ore l'una dall'altra. Ad oggi, considerati gli importanti effetti collaterali e la scarsa efficacia terapeutica, la pillola "Yuzpe" è considerata un metodo contraccettivo d'urgenza obsoleto e non più utilizzato.