Esempio Dieta contro la Dissenteria

Dissenteria

Per dissenteria si intende una malattia intestinale caratterizzata dalla comparsa di diarrea mista a muco e sangue, dolori addominali e, talvolta, nausea e vomito.

La dissenteria può essere provocata da infezioni, infestazioni intestinali e malattie croniche infiammatorie autoimmuni (rettocolite ulcerosa, morbo di Crohn); più raramente, è il risultato di intolleranze alimentari (al glutine e al lattosio) o di intossicazioni di altro genere (funghi, veleni ecc, che comunque la aggravano).

Anche nel breve termine, la dissenteria può determinare complicanze sistemiche molto gravi. Inoltre, si associa a perdite significative di: liquidi, sali minerali e sangue; a questi conseguono: disidratazione, alterazioni dell'equilibrio idro-elettrico, anemia, complicazioni neurologiche (delirio e shock) e malnutrizione generalizzata (anche da malassorbimento, se la compromissione riguarda anche l'intestino tenue).

Dieta

La dieta per la dissenteria è un sistema nutrizionale finalizzato al ripristino dello stato nutrizionale e della normale consistenza fecale.

ATTENZIONE! L'efficacia della dieta e dell'integrazione dipendono dalla presenza e/o dalla gravità del vomito.

Quando il vomito non è contrastabile o si protrae a lungo, risulta necessario appoggiarsi a strutture ospedaliere per l'applicazione della nutrizione parenterale.

Prima di tutto, la terapia alimentare deve tener conto dell'agente patologico responsabile; tuttavia, certi accorgimenti sono da considerare universali:

• Esclusione del glutine per i celiaci. Questo dovrebbe essere eliminato anche senza dissenteria; tuttavia, l'eventuale contaminazione durante la malattia peggiorerebbe moltissimo la diarrea.
• Esclusione del lattosio.
• Eliminazione dei lassativi, dei farmaci e degli integratori alimentari non necessari.
• Rimozione degli alcolici e dei nervini.
• Assenza (per quanto possibile) di additivi irritanti.
• Rimozione dei piccanti.
• Eliminazione dei sistemi di cottura che liberano residui di carbonizzazione, promuovendo quelli più salutari.
• Quantità minima di fibre necessaria all'apporto dei carboidrati complessi.
• Apporto medio di lipidi.
• Ricchezza idro-salina.
• Presenza di alimenti probiotici (se NON coinvolti nell'insorgenza della dissenteria).

Integratori dissenteria

Gli integratori che possono essere utilizzati per ridurre i sintomi e le complicazione della dissenteria sono parecchi; tuttavia, è sempre necessario un consulto medico preliminare.
Quando la dieta non è in grado di rallentare la diarrea della dissenteria, in assenza di vomito, è fondamentale utilizzare un prodotto di tipo idro-salino (da diluire) contenete potassio e magnesio (ad es Pedialyte, Milupa, Biochetasi ecc); questi prodotti sono in grado di compensare le perdite fecali, contrastando gli effetti della disidratazione e della carenza nutrizionale minerale.
Quando la dissenteria è legata ad agenti infettivi che pervadono l'intero intestino (talvolta fino allo stomaco), è frequente l'insorgenza di malassorbimento generalizzato che richiede l'integrazione supplementare di tutti i nutrienti; in tal caso, meglio dare la precedenza ai fattori vitaminici.
Il medico potrebbe scegliere di favorire il ripristino della flora batterica utilizzando il supplemento di probiotici sotto forma di integratori o di farmaci.
E' molto frequente l'utilizzo di integratori alimentari che agiscono migliorando la consistenza fecale, ad esempio: argilla, carbone vegetale ecc.

Esempio Dieta

Studente universitario sedentario e in leggero sottopeso; non presenta intolleranze alimentari ed ha contratto una gastroenterite virale. Soffre di dissenteria da circa 7 giorni, senza vomito ma con oltre 6 scariche diarroiche al giorno; nelle feci è presente muco ma non sangue. Presenta alcuni segni di disidratazione.

ATTENZIONE! In casi simili (sottopeso), la dieta è inizialmente normocalorica e supportata da integratori alimentari di vario genere (sali, vitamine, grassi essenziali, amminoacidi ecc).

Al ripristino di una funzione gastrointestinale normale, è indispensabile provvedere al raggiungimento del normopeso grazie all'utilizzo di una dieta ipercalorica.

*Visto il sottopeso, comunque difficile da stimare a causa delle disidratazione (riduzione del volume liquido totale almeno del 2% e frequentemente fino al 4-5%), si è scelto di aumentare leggermente l'apporto proteico (normalmente compreso tra 0,8-1,2g/kg).

GIORNO 1

Com'è ben visibile dalla tabella riassuntiva, la dieta per la dissenteria è ricca di liquidi (fornisce circa il 100% dell'acqua necessaria solo con gli alimenti) e poverissima di fibre.

D'altro canto, bisogna evidenziare che certi nutrienti sono presenti in dosi scarse; in tal caso diventa molto importante l'utilizzo di integratori alimentari. Tra i nutrienti che richiedono l'integrazione menzioniamo: potassio, calcio, zinco, folati, vitamina C, vitamina D, carotenoidi (provitamina A) e vitamina E.

NB. Al fine di incrementare l'introito di calcio con gli alimenti è consigliabile prediligere latte e yogurt di soia fortificati (con calcio aggiunto).

All'opposto, se si volesse eliminare un'ulteriore porzione di fibra alimentare, aumentando la quota di acqua e mantenendo gli altri livelli nutrizionali, può essere buona norma rimpiazzare gli ortaggi e la frutta freschi interi con i centrifugati degli stessi.

GIORNO 2

GIORNO 3

GIORNO 4

GIORNO 5

GIORNO 6

GIORNO 7