Metrorragia - Cause e Sintomi
Ultima modifica 06.11.2017

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Definizione

La metrorragia è un sanguinamento uterino anomalo che si verifica tra due mestruazioni consecutive, oppure in un periodo in cui non dovrebbero esservi flussi mestruali (prima del menarca, durante la gravidanza e dopo la menopausa).

A differenza dello spotting, nella metrorragia l'entità delle perdite di sangue intermestruali è abbondante. La metrorragia, inoltre, compare in maniera ricorrente e protratta.

La metrorragia può essere causata da squilibri ormonali nell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi (sanguinamento uterino disfunzionale), da malattie ginecologiche (tumori e patologie infiammatorie) o, meno spesso, da anomalie della coagulazione e patologie sistemiche (epatopatie croniche, insufficienza renale e disfunzioni tiroidee).

La causa più frequente, nelle donne sotto i 20 e sopra i 45 anni di età, è di natura disfunzionale e coincide con la mancanza di ovulazione (ciclo anovulatorio) e col conseguente squilibrio ormonale fra estrogeni e progesterone.

Nel primo periodo post-menarcale, invece, la metrorragia può essere legata all'ovulazione irregolare o a discrasie ematiche (es. emofilie, leucemia e trombocitopenie di varia natura).

Nelle donne adulte, la metrorragia può indicare anche la presenza di iperplasie endometriali e di tumori dell'apparato genitale, benigni (fibromi, polipi cervicali ed endometriali) o maligni (neoplasie delle tube, dell'utero, della cervice, della vagina, dell'endometrio e delle ovaie).

Tra le condizioni patologiche associate a metrorragia vi sono anche: endometriosi, endometriti, adenomiosi, sindrome dell'ovaio policistico, malattie pelviche infiammatorie e infezioni sessualmente trasmesse.

La metrorragia acuta può derivare anche da gravidanze extrauterine, aborto spontaneo e distacco intempestivo della placenta. Altre cause sono i traumi (es. introduzione di corpi estranei in vagina o lesioni di cervice, vagina o vulva) e la vaginite atrofica. Talvolta, la metrorragia è conseguenza dell'uso di dispositivi intrauterini e di farmaci anticoagulanti o anticoncezionali.

Possibili cause di metrorragia

Metrorragia è un sintomo comune o probabile di queste malattie

Cause comuni

Cause rare

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La presente guida non intende in alcun modo sostituirsi al parere di medici o di altre figure sanitarie preposte alla corretta interpretazione dei sintomi, a cui rimandiamo per ottenere una più precisa indicazione sulle origini di qualsiasi sintomo.