Sintomi Chetoacidosi alcolica
Definizione
La chetoacidosi alcolica è una complicanza metabolica che risulta dalla combinazione degli effetti dell'assunzione di alcol e del digiuno prolungato. Questa condizione è caratterizzata da iperchetonemia ed acidosi con gap anionico elevato, senza una significativa iperglicemia.
Nei pazienti alcolisti e malnutriti, quindi, l'assunzione di alcol riduce la gluconeogenesi epatica e porta ad una diminuzione della secrezione insulinica, ad un'aumentata lipolisi, ad una ridotta ossidazione degli acidi grassi ed alla conseguente chetogenesi.
Una smodata assunzione di alcol provoca caratteristicamente nausea e vomito. Questi sintomi inducono il soggetto ad interrompere l'ingestione di cibo per un periodo di tempo pari o superiore alle 24 ore. Durante questo digiuno, continuano a manifestarsi ripetuti episodi di vomito e si presentano dolore addominale diffuso (moderata o intenso) e vertigini ortostatiche.
La glicemia è solitamente normale, bassa o moderatamente elevata. La chetoacidosi alcolica determina, inoltre, odore di chetoni nel respiro (simile alle mele marce), tachicardia, tachipnea (respiro di Kussmaul), disidratazione e sudorazione profusa. Inoltre, può verificarsi una pancreatite.
La diagnosi si pone con l'anamnesi ed il riscontro di chetoacidosi in assenza di un'alcolemia elevata o una concomitante iperglicemia. I rilievi laboratoristici tipici comprendono un'acidosi metabolica con gap anionico elevato, chetonemia e bassi livelli di potassio e magnesio.
La diagnosi richiede una grande prudenza, in quanto sintomi simili possono derivare da pancreatite acuta, avvelenamento da metanolo o glicole etilico, patologia epatica oppure chetoacidosi diabetica.
Il trattamento prevede l'infusione endovenosa di destrosio al 5% in soluzione fisiologica ed il ripristino degli elettroliti (K e Mg). Secondo le necessità, inoltre, possono essere somministrate tiamina ed altre vitamine idrosolubili per prevenire lo sviluppo dell'encefalopatia di Wernicke o della psicosi di Korsakoff.
Sintomi e segni di Chetoacidosi alcolica
Chetoacidosi alcolica si caratterizza per la presenza di diversi sintomi che possono includere:
Sintomi comuni di Chetoacidosi alcolica
- Alitosi
- Anoressia
- Chetonemia
- Disidratazione
- Dolore Addominale
- Iperidrosi
- Ipoglicemia
- Iponutrizione
- Ipotensione ortostatica
- Nausea
- Tachicardia
- Tachipnea
- Vertigini
- Vomito
Sintomi più rari di Chetoacidosi alcolica
Sintomi random
La presente guida non intende in alcun modo sostituirsi al parere di medici o di altre figure sanitarie preposte alla corretta interpretazione dei sintomi, a cui rimandiamo per ottenere una più precisa indicazione sulle origini di qualsiasi sintomo.
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