Acidosi respiratoria - Cause e Sintomi

Acidosi respiratoria - Cause e Sintomi
Ultima modifica 17.03.2020

Definizione

L'acidosi respiratoria è una condizione caratterizzata da un aumento dell'acidità del sangue, per eccesso di anidride carbonica in esso disciolta. Come risultato, il pH del plasma diminuisce (di norma, è mantenuto a 7,4), la PaCO2 aumenta (ipercapnia) e il rapporto tra bicarbonato e anidride carbonica diminuisce. Per fare in modo che tale rapporto (quindi il pH) ritorni alla normalità, i reni aumentano l'escrezione di ioni idrogeno (H+) e il riassorbimento di ioni bicarbonato (HCO3-). Quando anche questo meccanismo di compensazione diventa insufficiente, compare l'acidosi respiratoria.

La forma acuta causa cefalea, confusione mentale e sonnolenza. Un'acidosi respiratoria cronica, a lenta evoluzione (come può accadere, ad esempio, nella BPCO), può essere ben tollerata, ma i pazienti possono anche andare incontro a disturbi del sonno, tremori, spasmi mioclonici, dispnea, tachicardia, cianosi e perdita di memoria.

L'acidosi respiratoria è dovuta a una ventilazione inferiore al necessario. Si verifica, infatti, in caso di affezioni cardiopolmonari che determinano una grave riduzione della superficie alveolare deputata agli scambi gassosi (es. broncopneumopatia cronica ostruttiva, polmonite grave, edema polmonare, asma, fibrosi diffuse e pneumotorace) e in caso di ostruzioni delle vie aeree superiori.

L'ipoventilazione, inoltre, può essere causata da depressione dei centri respiratori del tronco dell'encefalo (causata da farmaci e malattie neurologiche) o da disturbi dei muscoli respiratori (es. miastenia grave, botulismo, sindrome di Guillain-Barré e traumi del torace).

Possibili cause di acidosi respiratoria

Acidosi respiratoria è un sintomo comune o probabile di queste malattie

Cause comuni

Cause rare

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La presente guida non intende in alcun modo sostituirsi al parere di medici o di altre figure sanitarie preposte alla corretta interpretazione dei sintomi, a cui rimandiamo per ottenere una più precisa indicazione sulle origini di qualsiasi sintomo.