Topamax - Foglio Illustrativo

IndicazioniPerché si usa Topamax? A cosa serve?

Topamax appartiene ad un gruppo di medicinali denominati "medicinali antiepilettici". È impiegato:

• da solo per il trattamento di crisi epilettiche in adulti e bambini di età superiore ai 6 anni
• con altri medicinali per il trattamento di crisi epilettiche in adulti e bambini a partire dai 2 anni di età
• per prevenire l'emicrania negli adulti

ControindicazioniQuando non dev'essere usato Topamax

Non prenda Topamax

• se è allergico a topiramato o ad uno qualsiasi degli eccipienti di questo medicinale (elencati nel paragrafo 6).
• per la prevenzione dell'emicrania se è in gravidanza o in età fertile ma non usa un adeguato metodo contraccettivo (vedere paragrafo "gravidanza e allattamento" per maggiori informazioni).

Se non è sicuro che le condizioni citate in precedenza possano riguardarla, parli con il medico o il farmacista prima di utilizzare Topamax.

Precauzioni per l'usoCosa serve sapere prima di prendere Topamax

Consulti il medico o il farmacista prima di assumere Topamax se:

• ha problemi ai reni, in particolare, calcoli renali, o se è sottoposto a dialisi renale
• ha una storia di anomalie del sangue e dei liquidi dell'organismo (acidosi metabolica)
• ha problemi al fegato
• ha problemi agli occhi, in particolare glaucoma
• ha problemi di crescita
• il suo regime alimentare è ricco di grassi (dieta chetogena)
• è incinta o può rimanere incinta (per ulteriori informazioni vedere il paragrafo "gravidanza e allattamento").

Se non è sicuro che una delle condizioni citate in precedenza la possano riguardare, parli con il medico o il farmacista prima di sottoporsi a un trattamento con Topamax.

È importante che non interrompa l'assunzione del medicinale senza prima aver consultato il suo medico.

Deve inoltre parlare con il medico prima di assumere qualsiasi medicinale a base di topiramato che le sia dato in alternativa a Topamax.

Con l'utilizzo di Topamax può perdere peso, quindi mentre assume questo medicinale, il suo peso deve essere controllato regolarmente. Se perde troppo peso o se un bambino che sta usando il medicinale non cresce abbastanza di peso, consulti il medico.

Un numero esiguo di persone trattate con medicinali antiepilettici come Topamax ha manifestato pensieri autolesivi o di suicidio. Nel caso in cui, in qualsiasi momento, abbia questo tipo di pensieri, contatti immediatamente il medico.

InterazioniQuali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Topamax

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale. Topamax e alcuni medicinali di altro genere possono interagire gli uni con gli altri. Talvolta la dose di alcune delle medicine che sta assumendo o di Topamax dovrà essere aggiustata.

In particolare, informi il medico o il farmacista se sta prendendo:

• altri medicinali che compromettono o riducono pensiero, concentrazione, o coordinazione muscolare (p.es. medicinali depressivi del sistema nervoso centrale come rilassanti muscolari e sedativi)
• pillola anticoncezionale. Topamax può ridurre l'efficacia della pillola anticoncezionale.

Informi il medico se nota un cambiamento nel suo sanguinamento mestruale mentre assume la pillola anticoncezionale e Topamax.

Tenga un elenco di tutti i medicinali che assume. Mostri questo elenco al medico o al farmacista, prima di iniziare a prendere un nuovo medicinale.

Altri medicinali di cui parlare con il medico o con il farmacista comprendono altri medicinali antiepilettici, risperidone, litio, idroclorotiazide, metformina, pioglitazone, gliburide, amitriptilina, propranololo, diltiazem, venlafaxina, flunarizina. L'Erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) (una preparazione a base di erba usata per il trattamento della depressione).

Se non è sicuro che una delle condizioni citate in precedenza la riguardi, parli con il medico o il farmacista prima di usare Topamax.

Topamax con cibi e bevande

Può assumere Topamax durante o lontano dai pasti. Beva molti liquidi durante il giorno quando assume Topamax, per prevenire la formazione di calcoli renali. Durante il trattamento con Topamax deve evitare di bere alcol.

AvvertenzeÈ importante sapere che:

Gravidanza e allattamento

Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando al seno chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale. Il medico deciderà se è il caso che assuma Topamax. Come per altri medicinali antiepilettici, esiste il rischio di un danno al feto se Topamax è usato in gravidanza. Si assicuri di avere ben chiari quali sono i rischi e i benefici dell'utilizzo di Topamax per l'epilessia durante la gravidanza.

Non deve assumere Topamax per la prevenzione dell'emicrania se è in gravidanza o in età fertile e non usa un efficace metodo contraccettivo.

Le madri che allattano al seno quando assumono Topamax devono informare il medico prima possibile se il bambino manifesta qualcosa di insolito.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Durante il trattamento con Topamax possono insorgere capogiro, stanchezza e problemi di vista. Non guidi, né usi strumenti o macchinari, senza prima averne parlato con il medico.

Informazioni importanti su alcuni eccipienti di Topamax

Se le è stato detto dal suo medico che lei ha un intolleranza agli zuccheri, contatti il medico curante prima di assumere il medicinale.

Dose, Modo e Tempo di SomministrazioneCome usare Topamax: Posologia

Assuma sempre questo medicinale seguendo esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

Il medico le darà di solito una dose bassa di Topamax, per poi aumentarla lentamente fino ad individuare la dose migliore per lei.

Le capsule rigide di Topamax possono essere inghiottite intere o aperte per versare il contenuto in un cucchiaio di cibo morbido di qualsiasi genere. Ad esempio: purea di mele, crema, gelato, pappa, budino o yogurt. Beva subito dopo dei liquidi in modo da essere sicuro di aver inghiottito tutta la miscela di cibo e farmaco.

• Tenga la capsula rigida diritta, in modo da poter leggere la parola "TOP"
• Sviti con attenzione la porzione trasparente della capsula. Può essere più semplice farlo su una piccola porzione di cibo su cui verserà poi i granuli.
• Versi tutto il contenuto della capsula nel cucchiaio di cibo morbido, facendo attenzione che l'intero dosaggio prescritto sia versato sul cibo.
• Si assicuri di inghiottire immediatamente l'intera miscela di granuli/cibo contenuta nel cucchiaio. Non masticare. Beva subito liquidi, per assicurarsi che tutta la miscela sia inghiottita.
• Non conservi mai la miscela di medicinale e cibo per usarla in un secondo tempo.

Topamax può essere assunto prima, durante o dopo un pasto. Beva abbondantemente durante il giorno per evitare la formazione di calcoli renali, mentre assume Topamax.

SovradosaggioCosa fare se avete preso una dose eccessiva di Topamax

Se prende più Topamax di quanto deve

• Consulti immediatamente un medico. Porti con sé la confezione del medicinale.
• Può sentirsi assonnato, stanco, o essere meno vigile; perdere la coordinazione; manifestare difficoltà a parlare o a concentrarsi; avere la vista doppia o offuscata; avere capogiri causati dalla bassa pressione arteriosa; sentirsi depressi o agitati; o avere dolore addominale, o crisi.

Se sta assumendo altri medicinali insieme a Topamax, può verificarsi un sovradosaggio.

Se dimentica di prendere Topamax

• Se dimentica di prendere una dose, la assuma non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continui come sempre. Se dimentica due o più dosi, contatti il medico
• Non assuma una dose doppia (due dosi allo stesso tempo) per compensare la dose dimenticata.

Se interrompe il trattamento con Topamax

Non smetta di prendere questo medicinale, a meno che non glielo dica il medico. I suoi sintomi possono ripresentarsi. Se il medico decide di interrompere questo medicinale, la sua dose può essere diminuita gradualmente nel corso di alcuni giorni.

Se ha qualsiasi dubbio sull'uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

Effetti IndesideratiQuali sono gli effetti collaterali di Topamax

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.

Informi il medico o si rivolga immediatamente al medico se manifesta uno dei seguenti effetti indesiderati:

Molto comune (può interessare più di 1 paziente su 10)

• Depressione (nuova o peggioramento)

Comune (può interessare meno di 1 paziente su 10)

• Crisi epilettica
• Ansia, irritabilità, cambiamenti dell'umore, confusione, disorientamento
• Problemi di concentrazione, lentezza del pensiero, perdita di memoria, problemi con la memoria (nuova insorgenza, cambio improvviso o aumento della gravità)
• Calcolo renale, minzione frequente o dolorosa

Non comune (può interessare meno di 1 paziente su 100)

• Aumento del livello acido nel sangue (può causare disturbi della respirazione incluso respiro corto, perdita di appetito, nausea, vomito, eccessiva stanchezza e battiti cardiaci veloci o irregolari)
• Diminuzione o perdita di sudorazione
• Pensieri di grave autolesionismo, tentativo di grave autolesionismo
• Perdita di parte del campo visivo

Raro (può interessare meno di 1 paziente su 1000)

• Glaucoma che consiste in una ritenzione di liquido nell'occhio che determina un'aumentata pressione oculare, dolore o diminuzione della vista

Altri effetti indesiderati includono i seguenti, se questi peggiorano consultare i medico o il farmacista:

Molto comune (può interessare più di 1 paziente su 10)

• Naso chiuso, che cola o mal di gola
• Formicolio, dolore e/o intorpidimento di varie parti del corpo
• Sonnolenza, stanchezza
• Capogiro
• Nausea, diarrea
• Perdita di peso

Comune (può interessare meno di 1 paziente su 10)

• Anemia (bassa conta di globuli rossi)
• Reazione allergica (come eruzione cutanea, rossore, prurito, gonfiore del viso, orticaria)
• Perdita dell'appetito, diminuzione dell'appetito
• Aggressività, agitazione, rabbia
• Difficoltà ad addormentarsi o a rimanere addormentato
• Problemi o disturbi del linguaggio, difficoltà a parlare
• Goffaggine o perdita di coordinazione, sensazione di instabilità quando si cammina
• Diminuzione dell'abilità nel compiere attività di routine
• Diminuzione, perdita, o nessun senso del gusto
• Tremori involontari o scuotimenti: movimenti degli occhi rapidi, incontrollabili
• Disturbi della vista come visione doppia, visione offuscata, diminuzione della vista, difficoltà a focalizzare
• Sensazione di giramento (vertigine), ronzio nelle orecchie, dolore all'orecchio
• Respiro corto
• Tosse
• Sanguinamenti dal naso
• Febbre, sensazione di malessere, debolezza
• Vomito, costipazione, dolore o disturbo addominale, indigestione, infezione allo stomaco o all'intestino
• Bocca secca
• Perdita dei capelli
• Prurito
• Dolore o gonfiore articolare, spasmi o contrazioni muscolari, dolori o debolezza muscolare, dolore toracico
• Aumento di peso

Non comune (può interessare meno di 1 paziente su 100)

• Diminuzione delle piastrine (cellule del sangue che aiutano a fermare il sanguinamento), diminuzione dei globuli bianchi, che aiutano a proteggere dalle infezioni, diminuzione dei livelli di potassio nel sangue
• Aumento dei livelli degli enzimi epatici, aumento degli eosinofili (un tipo di globuli bianchi) nel sangue
• Gonfiore delle ghiandole del collo, delle ascelle o dell'inguine
• Aumento dell'appetito
• Miglioramento dell'umore
• Udire, vedere o sentire cose che non ci sono, gravi disturbi mentali (psicosi)
• Non mostrare e/o sentire emozioni, sospettosità inusuale, attacco di panico
• Problemi con la lettura, disturbo nel parlare, problemi nella scrittura
• Irrequietezza, iperattività
• Pensiero rallentato, diminuzione dello stato di veglia o di vigilanza
• Movimenti del corpo rallentati o diminuiti, movimenti muscolari involontari anormali o ripetitivi
• Svenimento
• Senso del tatto anormale o compromesso
• Senso dell'olfatto compromesso, distorto o assente
• Sensazione inusuale o sensazione che può precedere l'emicrania o un certo tipo di crisi
• Secchezza degli occhi, sensibilità degli occhi alla luce, spasmi delle palpebre e lacrimazione
• Diminuzione o perdita dell'udito, perdita dell'udito in un orecchio
• Battito cardiaco lento o irregolare, sentire il proprio battito nel petto
• Pressione sanguigna bassa, diminuzione della pressione quando ci si alza (di conseguenza, alcune persone che prendono Topamax possono sentirsi deboli, avere la testa che gira o possono svenire quando si alzano in piedi o si siedono improvvisamente)
• Vampate di calore, sentire caldo
• Pancreatite (infiammazione del pancreas)
• Eccessivo passaggio di gas o aria, bruciore allo stomaco, sensazione di pienezza o gonfiore addominale
• Gengive sanguinanti, aumento della saliva, perdita di saliva, alitosi
• Eccessiva assunzione di liquidi, sete
• Decolorazione della pelle
• Rigidità muscolare, dolore al fianco
• Sangue nell'urina, incontinenza (perdita di controllo) dell'urina, urgente necessità di urinare, dolore al fianco o al rene
• Difficoltà a raggiungere o a mantenere l'erezione, disfunzione sessuale
• Sintomi simili all'influenza
• Dita e piedi freddi
• Sensazione di ebrezza
• Disabilità nell'apprendimento

Raro (può interessare meno di 1 paziente su 1000)

• umore elevato in modo anormale
• Perdita di coscienza
• Cecità in un occhio, cecità temporanea, cecità notturna
• Occhio pigro
• Gonfiore dentro e attorno agli occhi
• Intorpidimento, formicolio e cambiamento di colore (bianco, blu e poi rosso) delle dita delle mani e dei piedi quando sono esposti al freddo
• Infiammazione del fegato, insufficienza epatica
• Sindrome di Stevens-Johnson, una condizione potenzialmente letale che può manifestarsi con ulcere in più siti mucosi (come bocca, naso e occhi), una eruzione cutanea e vesciche
• Odore della pelle anormale
• Fastidio alle braccia o alle gambe
• Disturbo al rene

Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

• Maculopatia, una malattia della macula, la piccola parte della retina nella quale la vista è più acuta. Se nota un cambiamento o una diminuzione della vista deve contattare il medico
• Necrolisi epidermica tossica, una condizione pericolosa per la vita correlata, anche se più grave, alla sindrome di Steven-Johnson, caratterizzata da vesciche diffuse e sfaldamento degli strati esterni della pelle (vedere effetti indesiderati rari)

Bambini e adolescenti

Gli effetti indesiderati nei bambini sono generalmente simili a quelli riscontrati negli adulti. Tuttavia, alcuni effetti indesiderati si manifestano con frequenza maggiore nei bambini e/o possono essere più gravi nei bambini rispetto che negli adulti. Gli effetti indesiderati che possono essere più gravi includono diminuzione o perdita della sudorazione e aumento del livello di acido nel sangue. Gli effetti indesiderati che possono manifestarsi con maggiore frequenza nei bambini includono le malattie delle alte vie respiratorie.

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo http://www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Scadenza e Conservazione

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola/flacone. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese.

Non conservare a temperatura superiore ai 25°C. Tenere il flacone ben chiuso per proteggere le compresse dall'umidità.

Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente

Composizione e forma farmaceutica

Cosa contiene Topamax

Il principio attivo è topiramato.

• Ogni capsula rigida di Topamax contiene 15, 25 mg di topiramato.

Gli altri componenti di Topamax sono elencati di seguito.

Zucchero sfere (amido di mais, saccarosio), povidone, acetato di cellulosa

Capsula di gelatina

Gelatina, titanio diossido (E171)

Inchiostro di stampa

Inchiostro nero (ferro ossido nero (E172), gommalacca e glicole propilenico)

Descrizione dell'aspetto di Topamax e contenuto della confezione

• Capsula da 15 mg: piccoli granuli biancastri in capsula di gelatina con corpo bianco opaco con scritta "15 mg" e testa trasparente con scritta "TOP".
• Capsula da 25 mg: piccoli granuli biancastri in capsula di gelatina con corpo bianco opaco con scritta "25 mg" e testa trasparente con scritta "TOP".

Flacone opaco in polietilene ad alta densità con chiusura antimanomissione, contenente 20, 28, 60 o 100 capsule con granuli.