Principi attivi: L-acetilcarnitina
NICETILE 500 mg COMPRESSE GASTRORESISTENTI
NICETILE 500 mg POLVERE PER SOLUZIONE ORALE
NICETILE 308 mg/mL POLVERE PER SOLUZIONE ORALE
IndicazioniPerché si usa Nicetile? A cosa serve?
Categoria farmacoterapeutica
Agonista della funzione mitocondriale, dei fattori di crescita e riparativi (NGF) con attività antiossidante nei neuroni del sistema nervoso centrale e periferico.
Indicazioni terapeutiche
Lesioni meccaniche e infiammatorie tronculari e radicolari del nervo periferico.
ControindicazioniQuando non dev'essere usato Nicetile
Ipersensibilità individuale accertata verso il prodotto.
Precauzioni per l'usoCosa serve sapere prima di prendere Nicetile
La somministrazione di NICETILE per via orale non richiede speciali precauzioni d'uso. Mentre la somministrazione endovenosa va effettuata lentamente. Sono possibili, in tale ultima forma di somministrazione, arrossamenti con sensazione di calore al volto.
Uso in caso di gravidanza e allattamento
Benchè negli studi sull'animale non si sia mai osservato alcun effetto dannoso sul feto, nella donna nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento sarà opportuno somministrare il farmaco nei casi di effettiva necessità, sotto il diretto controllo del medico.
InterazioniQuali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Nicetile
Non sono note interazioni negative con altri farmaci.
AvvertenzeÈ importante sapere che:
Il farmaco non presenta rischio di assuefazione o dipendenza
Effetti sulla capacità di guidare e sull'uso di macchinari
La L-acetilcarnitina non provoca alcun effetto negativo sulla capacità di guidare né sull'uso di macchine
Dosi e Modo d'usoCome usare Nicetile: Posologia
0,5-1,5 g al giorno in 2-3 somministrazioni, secondo prescrizione medica
La forma iniettabile può essere somministrata sia per via intramuscolo che endovena
Preparazione della soluzione orale
Diluire il contenuto del flacone con acqua di fonte fino alla linea di fede riportata sull'etichetta (volume totale 33 mL).
Ogni mL di soluzione contiene 308 mg di L-acetilcarnitina sale interno.
Le bustine devono essere sciolte in mezzo bicchiere d'acqua.
SovradosaggioCosa fare se avete preso una dose eccessiva di Nicetile
Non sono noti fenomeni di sovradosaggio con L-acetilcarnitina.
Effetti IndesideratiQuali sono gli effetti collaterali di Nicetile
Sono stati segnalati sporadici casi di lieve eccitazione che regrediscono prontamente con la diminuzione della posologia.
Il rispetto delle istruzioni contenute nel foglio illustrativo riduce il rischio di effetti indesiderati.
È importante comunicare al medico o al farmacista la comparsa di qualsiasi effetto indesiderato anche non descritto nel foglio illustrativo.
Scadenza e Conservazione
Attenzione: non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulle confezioni.
Modalità di conservazione
POLVERE E SOLVENTE PER SOLUZIONE INIETTABILE Conservare in frigorifero ad una temperatura compresa tra +2°C e +8°C.
POLVERE PER SOLUZIONE ORALE IN FLACONE Dopo ricostituzione si conserva per 25 giorni in frigorifero.
COMPRESSE E POLVERE PER SOLUZIONE ORALE IN BUSTINE Non conservare a temperatura superiore a 25°C.
TENERE IL MEDICINALE FUORI DALLA PORTATA E DALLA VISTA DEI BAMBINI
Fonte Foglietto Illustrativo: AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco). Contenuto pubblicato a Gennaio 2016. Le informazioni presenti possono non risultare essere aggiornate.
Per avere accesso alla versione più aggiornata, si consiglia l'accesso al sito web dell'AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco). Disclaimer e informazioni utili.
01.0 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE
02.0 COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA
500 mg compresse gastroresistenti:
Una compressa contiene:
L-acetilcarnitina HCl mg 590,0
(pari a 500 mg di sale interno)
308 mg/ml polvere per soluzione orale:
Un flacone da g 12,316 contiene:
Principio attivo:
L-acetilcarnitina HCl g 12,0
(pari a 10,17 g di sale interno)
500 mg polvere per soluzione orale:
Una bustina contiene:
Principio attivo:
L-acetilcarnitina HCl mg 590
(pari a 500 mg di sale interno)
500 mg/4 ml polvere e solvente per soluzione iniettabile:
Un flaconcino contiene:
Principio attivo:
L-acetilcarnitina mg 500
Per gli eccipienti vedere 6.1.
03.0 FORMA FARMACEUTICA
Compresse gastroresistenti, polvere per soluzione orale in flacone, polvere per soluzione orale in bustine, polvere e solvente per soluzione iniettabile.
04.0 INFORMAZIONI CLINICHE
04.1 Indicazioni terapeutiche
Lesioni meccaniche e infiammatorie tronculari e radicolari del nervo periferico.
04.2 Posologia e modo di somministrazione
0,5 - 1,5 g al giorno in 2-3 somministrazioni, secondo prescrizione medica.
La forma iniettabile può essere somministrata sia per via intramuscolo che endovena.
Preparazione della soluzione:
Diluire il contenuto del flacone con acqua di fonte fino alla linea di fede riportata sull'etichetta.
La soluzione ricostituita ha un volume di 33 ml e si conserva per 25 giorni in frigorifero.
Ogni ml di soluzione contiene 308 mg di L-acetilcarnitina sale interno.
Le bustine devono essere sciolte in mezzo bicchiere d'acqua.
04.3 Controindicazioni
Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
04.4 Avvertenze speciali e opportune precauzioni d'impiego
Il farmaco non presenta rischio di assuefazione o dipendenza.
La somministrazione del Nicetile per via orale non richiede speciali precauzioni d'uso mentre la somministrazione endovenosa va effettuata lentamente. Sono possibili, in tale forma di somministrazione, arrossamenti con sensazione di calore al volto.
Tenere il medicinale fuori dalla portata dei bambini.
04.5 Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione
Non sono note interazioni negative con altri farmaci.
04.6 Gravidanza ed allattamento
Benchè negli studi sull'animale non si sia mai osservato alcun effetto dannoso sul feto, nella donna nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento sarà opportuno somministrare il farmaco nei casi di effettiva necessità, sotto il diretto controllo del medico.
04.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari
La L-acetilcarnitina non influisce sulla capacità di guidare né sull'uso di macchinari.
04.8 Effetti indesiderati
Sono stati segnalati sporadici casi di lieve eccitazione che regrediscono prontamente con la diminuzione della posologia.
04.9 Sovradosaggio
Non sono stati riportati casi di sovradosaggio.
05.0 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE
05.1 Proprietà farmacodinamiche
Categoria farmacoterapeutica: agonista della funzione mitocondriale, dei fatori di crescita e riparativi (NGF) con attività antiossidante nei neuroni del Sistema Nervoso Centrale e periferico.
ATC: N06BX12
La L-acetilcarnitina (gamma-trimetil-beta-acetil-butirro-betaina) è l'isomero naturale di una sostanza presente in condizioni fisiologiche in diversi organi tra cui il cervello. Essa viene sintetizzata per acetilazione reversibile dalla Carnitina a livello mitocondriale tramite l'enzima Acetil-L-Carnitina Transferasi.
La L-acetilcarnitina, strutturalmente simile alla Acetil Colina, svolge un ruolo indispensabile per il corretto metabolismo energetico cellulare e trasmettitoriale a livello del S.N.C.
La L-acetilcarnitina, infatti, rappresenta una forma di immagazzinamento di gruppi acetilici che possono essere associati con il Coenzima A necessario ad innescare il ciclo di Krebs, intervenendo quindi sia nel metabolismo degli acidi grassi che dei glucidi. In situazioni di patologia la L-acetilcarnitina si è dimostrata attiva sia come fattore di neuroprotezione per la cellula e i suoi organelli, soprattutto il mitocondrio, sia come fattore trofico per il ripristino della integrità cellulare.
In particolare nel sistema nervoso, sia centrale che periferico, in occasione di insulto da ipossia, invecchiamento, tossici (alcool, MPTP,MAM), resezione o schiacciamento del nervo, diabete da alossana o streptozocina, la L-acetilcarnitina ha dimostrato una attività di neuroprotezione intervenendo sulla cascata di eventi che conducono alla morte cellulare:
formazione di radicali liberi; accumulo di lipidi (da distruzione di membrane) responsabili del patologico incremento del calcio intramitocondriale;
ridotta attività dei complessi respiratori mitocondriali;
ridotta formazione di RNA mitocondriale da ridotta attività della DNA transcriptasi.
La L-acetilcarnitina esercita altresì una azione trofica sul sistema nervoso promuovendo il recupero postlesionale attraverso:
una migliore utilizzazione cellulare dello NGF (fattore di accrescimento nervoso);
un incremento della neosintesi di fosfolipidi per la costruzione di membrane;
un incremento della produzione di energia (ATP) senza la quale i meccanismi riparativi non possono aver luogo.
Nell'animale l'azione neuroprotettrice e trofica della L-acetilcarnitina si è evidenziata con il mantenimento e/o il recupero della situazione trofica (numero di neuroni) e funzionale: migliori capacità di apprendimento, memoria, locomozione in vari modelli:
invecchiamento;
ipossia;
Parkinson sperimentale;
lesioni del nervo periferico sia su base traumatica che disendocrina (diabete).
Nell'uomo studi clinici controllati anche di lunga durata sono stati condotti in varie patologie:
sindromi involutive su base degenerativa
sindromi involutive su base vascolare
neuropatie acute e/o croniche su base disendocrina (diabete)
05.2 Proprietà farmacocinetiche
I livelli ematici nel ratto per somministrazione endovenosa di 333 mg/kg sono massimi a 5 min (5375 mcmoli/l) e si riducono nelle sei ore successive alla somministrazione (106 mcmoli/l). Per via orale alla dose di 500 mg/kg il picco ematico si raggiunge a 4 ore dalla somministrazione con livelli di 40 mcmoli/l che rimangono costanti fino all'8^ ora.
La L-acetilcarnitina marcata raggiunge, in gran parte immodificata, numerosi tessuti fra cui quello cerebrale.
05.3 Dati preclinici di sicurezza
I dati preclinici rivelano assenza di rischi per gli esseri umani sulla base di studi convenzionali di farmacologia di sicurezza, tossicità per somministrazioni ripetute, genotossicità, potenziale cancerogeno, tossicità riproduttiva. Tossicità acuta: nel topo la DL50 per via i.m.è superiore a 3000 mg/kg, per via i.p. è superiore a 3.600 mg/kg, per via e.v. è superiore a 1.600 mg/kg, per os è superiore a 18.000 mg/kg; nel ratto per via i.m. è superiore a 3000 mg/kg, per via i.p. è di 2748 mg/kg, per via e.v. è di 1000 mg/kg, per os è superiore a 10.000 mg/kg. Tossicità cronica: mini pigs e conigli trattati per 26 settimane con L-acetilcarnitina per via orale con dosi da 250-500 mg/kg/die e per via i.m. con dosi da 50 mg/kg/die, non hanno dimostrato significative variazioni dell'andamento del peso corporeo, della crasi ematica, della funzionalità epatica, degli esami biochimici del sangue, dell'esame delle urine. L'esame macro-microscopico dei principali organi non ha messo in evidenza alcuna variazione patologica.
06.0 INFORMAZIONI FARMACEUTICHE
06.1 Eccipienti
500 mg compresse gastroresistenti:
Polivinilpirrolidone, cellulosa microcristallina, magnesio stearato, cellulosa acetoftalato, dietilftalato, dimeticone.
308 mg/ml polvere per soluzione orale:
p-idrossibenzoato di metile, p-idrossibenzoato di propile, polivinilpirrolidone.
500 mg polvere per soluzione orale:
Silice precipitata, saccarina sodica, idrossipropilcellulosa, acqua tonica 1x1000, mannitolo.
500 mg/4 ml polvere e solvente per soluzione iniettabile:
Mannitolo.
Una fiala solvente contiene: acqua per preparazioni iniettabili.
06.2 Incompatibilità
Non sono note incompatibilità con altri farmaci.
06.3 Periodo di validità
La stabilità è di 24 mesi per le compresse gastroresistenti e la polvere per soluzione orale in bustine, di 36 mesi per la polvere per soluzione orale in flacone e di 18 mesi per i flaconcini di polvere e solvente iniettabili.
06.4 Speciali precauzioni per la conservazione
Polvere e solvente per soluzione iniettabile:
Conservare a temperatura compresa tra 2°C e 8°C in frigorifero.
Compresse e polvere per soluzione orale in bustine:
Non conservare a temperatura superiore ai 25°C
Polvere per soluzione orale:
La soluzione ricostituita si conserva per 25 giorni in frigorifero.
06.5 Natura del confezionamento primario e contenuto della confezione
Scatola da 30 compresse gastroresistenti da 500 mg in blister
Flacone di polvere per soluzione orale contenente 10,17 g di principio attivo
Scatola da 20 bustine di polvere per soluzione orale da 500 mg
5 flaconcini di polvere iniettabile da 500 mg + 5 fiale solvente per uso iniettabile
06.6 Istruzioni per l'uso e la manipolazione
Vedere paragrafo 4.2 "Posologia e modo di somministrazione"
07.0 TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
Sigma-Tau Industrie Farmaceutiche Riunite S.p.A.
Viale Shakespeare, 47 - 00144 Roma
Stabilimento: Via Pontina km. 30,400 - 00040 Pomezia (Roma)
Concessionaria per la vendita
BIOFUTURA PHARMA S.p.A.- Via Pontina km 30,400 00040 Pomezia (RM)
08.0 NUMERO DI AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
5 flaconcini di polvere per soluzione iniettabile da 500 mg + 5 fiale solvente AIC n. 025369075
30 compresse gastroresistenti da 500 mg AIC n. 025369048
flacone di polvere per soluzione orale contenente 10,17 g di principio attivo - AIC n. 025369063
20 bustine di polvere per soluzione orale da 500 mg - AIC n. 025369051
09.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE O DEL RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE
Autorizzazione:
Compresse gastroresistenti e polvere per soluzione orale in bustine: Giugno 1984
Polvere per soluzione orale in flacone: Gennaio 1986
Polvere e solvente per soluzione iniettabile: Marzo 1993
Rinnovo: Giugno 2000
10.0 DATA DI REVISIONE DEL TESTO
01/12/2007
EUCARNIL ® Levocarnitina
Carnitene - Foglietto Illustrativo