Jaydess - Foglio Illustrativo
Ultima modifica 13.06.2017

Principi attivi: Levonorgestrel

Jaydess 13,5 mg sistema a rilascio intrauterino

Indicazioni Perché si usa Jaydess? A cosa serve?

Jaydess è indicato per la prevenzione della gravidanza (contraccezione) fino a tre anni.

Jaydess è un sistema a rilascio intrauterino (IUS) a forma di T che, una volta inserito nell'utero, rilascia lentamente una piccola quantità dell'ormone levonorgestrel.

Jaydess riduce la crescita mensile del rivestimento interno dell'utero e rende il muco cervicale più denso. In tal modo previene il contatto tra gli spermatozoi e l'ovocita e quindi la fertilizzazione dell'ovocita da parte degli spermatozoi.

Controindicazioni Quando non dev'essere usato Jaydess

Considerazioni generali

Prima che possa iniziare a usare Jaydess, l'operatore sanitario le porrà alcune domande sulla sua storia clinica.

Nel presente foglio illustrativo sono descritte diverse situazioni nelle quali Jaydess deve essere rimosso o nelle quali l'affidabilità di Jaydess può essere ridotta. In tali circostanze deve rinunciare ad avere rapporti sessuali oppure utilizzare un preservativo o un altro metodo anticoncezionale di barriera.

Jaydess, come altri anticoncezionali ormonali, non protegge dall'infezione da HIV (AIDS) o da altre malattie a trasmissione sessuale.

Jaydess non è indicato come anticoncezionale di emergenza (contraccettivo postcoitale).

NON usi Jaydess

  • se è incinta (vedere paragrafo " Gravidanza, allattamento e fertilità")
  • se soffre di una malattia infiammatoria pelvica (PID; infezione degli organi riproduttivi femminili) o se ne ha sofferto diverse volte in passato
  • se soffre di disturbi associati a un'aumentata suscettibilità alle infezioni pelviche
  • se ha un'infezione del tratto genitale inferiore (un'infezione della vagina o della cervice uterina [collo dell'utero])
  • se ha avuto un'infezione all'utero dopo un parto, dopo un'interruzione di gravidanza o dopo un aborto negli ultimi 3 mesi.
  • se attualmente ha anomalie delle cellule della cervice uterina
  • se ha un tumore maligno accertato o sospetto della cervice uterina o dell'utero
  • se ha tumori la cui crescita è sensibile agli ormoni progestinici (ad esempio, tumore alla mammella)
  • se ha perdite di sangue vaginali di origine sconosciuta
  • se ha anomalie della cervice uterina o dell'utero, compresi i fibromi, che deformano la cavità uterina
  • se ha una malattia attiva del fegato o un tumore al fegato
  • se è allergica al levonorgestrel o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).

Precauzioni per l'uso Cosa serve sapere prima di prendere Jaydess

Parli con l'operatore sanitario prima di utilizzare Jaydess se:

  • ha il diabete. Generalmente non è necessario modificare la terapia antidiabetica durante l'uso di Jaydess ma è possibile che l'operatore sanitario debba controllare il trattamento.
  • soffre di epilessia. Durante l'inserimento o la rimozione del dispositivo può manifestarsi una crisi epilettica.
  • in passato ha avuto una gravidanza ectopica o extrauterina (una gravidanza al di fuori dall'utero).

Inoltre, parli con l'operatore sanitario se una delle seguenti condizioni la riguarda, prima che inizi ad utilizzare Jaydess o se si manifesta per la prima volta mentre utilizza Jaydess:

I segni ed i sintomi seguenti possono essere indicativi di una gravidanza extrauterina e quindi deve rivolgersi immediatamente all'operatore sanitario:

  • Le mestruazioni sono cessate e successivamente compaiono un sanguinamento persistente o dolore
  • Avverte dolore forte o persistente al basso ventre
  • Ha i normali segni della gravidanza ma anche perdite di sangue e capogiro
  • Il test di gravidanza è positivo

Contatti immediatamente l'operatore sanitario se si manifesta una qualsiasi delle seguenti condizioni:

  • forte dolore (simili ai crampi mestruali) o sanguinamento intenso dopo il posizionamento o se ha dolore/sanguinamento che persiste per più di qualche settimana. Ad esempio questo può essere un segno di infezione, perforazione o potrebbe voler dire che Jaydess non si trova nella posizione corretta.
  • non avverte più i fili nella vagina. Questo può essere un segno di espulsione o perforazione. Può controllare delicatamente inserendo un dito in vagina e sentire i fili alla fine della vagina vicino all'apertura dell'utero (cervice). Non tiri i fili perché potrebbe accidentalmente estrarre Jaydess. Eviti rapporti sessuali o usi metodi contraccettivi di barriera (come il profilattico) fino a quando l'operatore sanitario ha controllato che il dispositivo intrauterino sia ancora in posizione.
  • lei o il suo partner avvertite l'estremità inferiore di Jaydess. Eviti rapporti sessuali fino a quando l'operatore sanitario abbia controllato che il sistema intrauterino sia ancora in posizione.
  • il suo partner avverte i fili di rimozione durante il rapporto sessuale
  • crede di poter essere incinta
  • ha dolore addominale persistente, febbre o perdite vaginali insolite che possono essere un segno di infezione. Le infezioni devono essere trattate immediatamente.
  • avverte dolore o fastidio durante i rapporti sessuali, che può essere ad esempio un segno di infezione, cisti ovarica o che può voler dire che Jaydess non si trova nella posizione corretta.
  • le caratteristiche delle mestruazioni cambiano improvvisamente (ad esempio, se le mestruazioni sono scarse o assenti e successivamente compaiono un sanguinamento persistente o dolore o un sanguinamento molto abbondante), che può indicare che Jaydess non è nella posizione corretta o che è stato espulso.

E' raccomandato l'utilizzo di assorbenti. Se usa assorbenti interni, deve cambiarli facendo particolare attenzione al fine di non estrarre i fili di Jaydess.

Bambini e adolescenti

L'uso di Jaydess non è indicato prima della comparsa delle prime mestruazioni (menarca).

Interazioni Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Jaydess

Informi l'operatore sanitario se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale

Avvertenze È importante sapere che:

Gravidanza, allattamento e fertilità

Gravidanza

Jaydess non deve essere usato durante la gravidanza.

Durante l'uso di Jaydess, in alcune donne le mestruazioni possono cessare del tutto. L'assenza di mestruazioni non è necessariamente un segno di gravidanza. Se non ha le mestruazioni e ha altri sintomi di gravidanza si sottoponga a una visita medica e a un test di gravidanza.

Se non ha le mestruazioni da sei settimane ed è preoccupata, consideri la possibilità di fare un test di gravidanza. Se il test è negativo non è necessario ripeterlo, a meno che non si presentino altri segni di gravidanza.

Se insorgesse una gravidanza mentre usa Jaydess, si rivolga immediatamente all'operatore sanitario per far rimuovere il dispositivo. Se Jaydess viene rimosso durante la gravidanza esiste il rischio di aborto spontaneo. Se Jaydess rimane in sede durante la gravidanza, il rischio di aborto, infezione o parto pretermine aumenta. Discuta con l'operatore sanitario dei rischi legati alla prosecuzione della gravidanza. Se desidera una gravidanza deve contattare l'operatore sanitario per la rimozione di Jaydess.

Gravidanza extrauterina (gravidanza fuori dall'utero)

Non è comune che in una donna inizi una gravidanza durante l'uso di Jaydess. Tuttavia, se rimane incinta mentre utilizza Jaydess, il rischio che la gravidanza si sviluppi fuori dall'utero (gravidanza extrauterina o ectopica) è aumentato. Le donne che hanno già avuto una gravidanza extrauterina, un intervento chirurgico alle tube di Falloppio o un'infezione pelvica sono maggiormente a rischio. La gravidanza extrauterina è una condizione seria che richiede un intervento medico immediato (vedere paragrafo, "Avvertenze e precauzioni" per segni e sintomi) e può avere conseguenze sulla fertilità futura.

Allattamento

Può utilizzare Jaydess durante l'allattamento. Il levonorgestrel (il principio attivo di Jaydess) è stato riscontrato in piccole quantità nel latte materno. Non sono comunque stati osservati effetti negativi sulla crescita o sullo sviluppo del bambino allattato o sulla quantità o qualità del latte materno.

Fertilità

La fertilità ritorna al livello abituale dopo che Jaydess è stato rimosso.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Jaydess non altera la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.

Dose, modo e tempo di somministrazione Come usare Jaydess: Posologia

Inserimento di Jaydess Jaydess può essere inserito:

  • entro sette giorni dall'inizio delle mestruazioni (ciclo mensile)
  • immediatamente dopo un aborto nel primo trimestre, a condizione che lei non abbia un'infezione genitale
  • dopo il parto, solo quando l'utero ha riacquisito le dimensioni normali e non prima che siano trascorse 6 settimane dal parto (vedere paragrafo "Possibili effetti indesiderati - Perforazione").

La visita effettuata dall'operatore sanitario prima dell'inserimento può comprendere:

  • uno striscio cervicale (Pap test)
  • l'esame del seno
  • altre analisi, ad esempio per la diagnosi di eventuali infezioni, comprese le malattie a trasmissione sessuale, se necessario. L'operatore sanitario effettuerà anche una visita ginecologia per determinare la posizione e le dimensioni dell'utero.

Dopo la visita ginecologica:

  • Uno strumento denominato speculum viene inserito nella vagina e il collo dell'utero può essere pulito con una soluzione antisettica. Jaydess viene inserito nell'utero per mezzo di un sottile tubo flessibile in plastica (tubo di inserimento). Prima dell'inserimento può essere effettuata un'anestesia locale del collo dell'utero.
  • Alcune donne avvertono capogiro o svenimento durante o dopo l'inserimento di Jaydess o dopo la sua rimozione.
  • Durante o subito dopo l'inserimento possono verificarsi dolore e perdite di sangue

Visita di controllo successiva:

Jaydess deve essere controllato 4-6 settimane dopo l'inserimento e, successivamente, almeno una volta all'anno. Il medico può stabilire la frequenza e la tipologia di controlli necessari nel suo caso particolare.

Rimozione di Jaydess

Jaydess deve essere rimosso non più tardi della fine del terzo anno di utilizzo.

Jaydess può essere rimosso in qualsiasi momento dall'operatore sanitario; dopo la sua rimozione, è possibile avere una gravidanza. Alcune donne hanno capogiro o svenimento durante o successivamente alla rimozione di Jaydess. Durante la rimozione di Jaydess può avvertire dolore ed avere sanguinamento. Se non desidera una gravidanza, Jaydess non deve essere rimosso dopo il settimo giorno del ciclo mestruale, a meno che non utilizzi altri metodi anticoncezionali (ad es. preservativi) per almeno sette giorni prima della rimozione dell'IUS.

Se non ha le mestruazioni deve utilizzare un contraccettivo di barriera dai sette giorni precedenti la rimozione.

Un nuovo dispositivo Jaydess può essere inserito immediatamente dopo la rimozione del precedente; in tal caso non è necessario adottare ulteriori metodi di protezione.

Effetti indesiderati Quali sono gli effetti collaterali di Jaydess

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Il seguente elenco riporta i possibili effetti indesiderati in base alla loro frequenza:

Effetti indesiderati molto comuni: possono interessare più di 1 persona su 10

  • mal di testa
  • dolore addominale/pelvico
  • acne/pelle grassa
  • alterazioni mestruali come aumento e diminuzione delle mestruazioni, spotting, mestruazioni infrequenti e mestruazioni assenti (vedere anche il paragrafo seguente sulle perdite di sangue irregolari e infrequenti)
  • cisti ovarica (vedere anche il paragrafo seguente sulle cisti ovariche)
  • infiammazione degli organi genitali esterni e della vagina (vulvovaginite)

Effetti indesiderati comuni: possono interessare fino a 1 persona su 10

  • umore depresso/depressione
  • emicrania
  • nausea
  • infezione del tratto genitale superiore
  • mestruazioni dolorose
  • dolore/fastidio al seno
  • espulsione del dispositivo (completa e parziale) - (vedere il paragrafo seguente sull'espulsione)
  • caduta dei capelli
  • secrezione genitale

Effetti indesiderati non comuni: possono interessare fino a 1 persona su 100

  • aumento della peluria corporea

Effetti indesiderati rari: possono interessare fino a 1 persona su 1.000

  • perforazione 1 dell'utero (vedere anche il paragrafo seguente sulla perforazione)

1 Il rischio di perforazione è più elevato (fino a 1 ogni 100 pazienti) nelle donne che stanno allattando al momento dell'inserimento del dispositivo intrauterino e quando il dispositivo intrauterino sia inserito fino a 36 settimane dopo il parto.

Descrizione di alcuni possibili effetti indesiderati

  • Con prodotti simili sono state segnalate reazioni allergiche comprendenti eruzione cutanea, orticaria e angioedema (caratterizzato da gonfiore improvviso, ad esempio, degli occhi, della bocca, della gola).

Perdite di sangue irregolari o infrequenti

È probabile che Jaydess modifichi il ciclo mestruale. Le mestruazioni possono presentarsi come spotting (lievi perdite di sangue), perdite di sangue di durata minore o maggiore o di minore o maggiore intensità, o anche assenza completa delle mestruazioni.

Possono presentarsi perdite di sangue e spotting tra le mestruazioni, soprattutto nei primi 3-6 mesi. Talvolta, all'inizio, le mestruazioni sono più abbondanti del solito.

Complessivamente è probabile che la quantità e la durata in giorni delle mestruazioni diminuiscano gradualmente ogni mese. In alcune donne le mestruazioni possono cessare del tutto.

Il rivestimento dell'utero non può andare incontro all'ispessimento mensile a causa dell'azione ormonale e quindi viene a mancare il materiale da espellere con le mestruazioni. Ciò non significa necessariamente che lei è in menopausa o in gravidanza. I suoi livelli ormonali rimangono generalmente normali.

Dopo la rimozione del sistema, le mestruazioni dovrebbero presto ritornare normali.

Infezione pelvica

L'inseritore Jaydess e il dispositivo Jaydess sono sterili. Ciò nonostante, il rischio di infezione pelvica (infezioni del rivestimento dell'utero o delle tube di Falloppio) è aumentato al momento dell'inserimento e nelle prime 3settimane successive.

Le infezioni pelviche nelle utilizzatrici di IUS sono spesso dovute a malattie a trasmissione sessuale. Il rischio di infezione è maggiore se lei o il suo partner ha partner sessuali multipli o se lei in passato ha avuto una malattia infiammatoria pelvica (PID).

Le infezioni pelviche devono essere trattate tempestivamente.

Le infezioni pelviche come la PID possono avere conseguenze gravi, compromettere la fertilità e aumentare il rischio di una futura gravidanza extrauterina (gravidanza fuori dall'utero). In casi estremamente rari si possono verificare infezioni gravi o sepsi subito dopo l'inserimento (le infezioni gravi possono essere fatali).

Jaydess deve essere rimosso in caso di PID ricorrenti o se l'infezione è grave o non risponde al trattamento.

Espulsione

Le contrazioni muscolari dell'utero durante le mestruazioni possono talvolta spostare o espellere il dispositivo IUS.

È un'evenienza rara, ma possibile, che Jaydess venga espulso durante le mestruazioni senza che lei se ne accorga.

È anche possbile che Jaydess venga espulso parzialmente dall'utero e che quindi venga spostato ma non espulso completamente (lei e il suo partner potete notarlo durante i rapporti sessuali). Se Jaydess è completamente o parzialmente espulso, lei non è più protetta da una gravidanza.

Perforazione

Durante l'inserimento di Jaydess, possono verificarsi penetrazione o perforazione della parete dell'utero, ma è possibile che la perforazione venga riscontrata solo dopo un certo tempo. Se Jaydess viene a trovarsi fuori dalla cavità uterina, non è efficace nella prevenzione della gravidanza. Per rimuovere Jaydess può essere necessario un intervento chirurgico.

Il rischio di perforazione aumenta durante l'allattamento e in donne in cui venga inserito fino a 36 settimane dopo il parto, e può essere aumentato:

Cisti ovarica

Poiché l'azione contraccettiva di Jaydess è dovuta principalmente agli effetti locali nell'utero, l'ovulazione (il rilascio di un ovocita) normalmente prosegue durante l'uso di Jaydess. Talvolta può svilupparsi una cisti ovarica. Nella maggior parte dei casi, la donna non avverte sintomi.

Una cisti ovarica può richiedere cure mediche, più raramente un intervento chirurgico, ma generalmente scompare spontaneamente

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se si manifesta un qualsiasi possibile effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o all'infermiere. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse

Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Scadenza e conservazione

Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non aprire il blister. Solo il medico o l'infermiere sono autorizzati a farlo.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sul blister dopo Scad. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese.

Cosa contiene Jaydess

Il principio attivo è il levonorgestrel. Il sistema a rilascio intrauterino contiene 13,5 mg di levonorgestrel.

Gli altri componenti sono:

  • elastomero polidimetilsilossano
  • silice colloidale anidra
  • polietilene
  • bario solfato
  • ossido di ferro nero (E172)
  • argento

Descrizione dell'aspetto di Jaydess e contenuto della confezione

Jaydess è un sistema a rilascio intrauterino (IUS) a forma di T. Il braccio verticale del corpo a T contiene un serbatoio contenente il medicinale levonorgestrel. Due fili destinati alla rimozione del dispositivo sono fissati all'occhiello all'estremità inferiore del braccio verticale. Inoltre, il supporto verticale contiene un anello in argento situato in prossimità dei bracci orizzontali, visibile all'ecografia.

Confezioni:

  • 1x1 sistema a rilascio intrauterino.
  • 5x1 sistema a rilascio intrauterino.

È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente agli operatori sanitari

ISTRUZIONI PER L'INSERIMENTO

Jaydess 13,5 mg sistema a rilascio intrauterino

Inserimento da parte di un operatore sanitario in condizioni di asepsi.

Jaydess è fornito con un inseritore in una confezione sterile che non deve essere aperta fino al momento dell'inserimento. Non risterilizzare. Jaydess è esclusivamente monouso. Non utilizzare se il blister è danneggiato o aperto. Non inserire dopo la data di scadenza riportata sulla scatola e sul blister dopo Scad..

Il medicinale non utilizzato ed i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità alla normativa locale vigente

Preparazione per l'inserimento

  • Visitare la paziente per determinare le dimensioni e la posizione dell'utero e rilevare eventuali segni di infezione genitale acuta o di altre controindicazioni all'inserimento di Jaydess. Se ci sono dei dubbi relativamente ad una gravidanza, deve essere eseguito un test di gravidanza.
  • Inserire uno speculum, visualizzare la cervice uterina e detergere con cura la cervice e la vagina con una soluzione antisettica idonea.
  • Avvalersi di un assistente, se necessario.
  • Afferrare il labbro anteriore delle cervice uterina con una pinza tenaculum o con un'altra pinza, per stabilizzare l'utero. Se l'utero è retroverso può essere opportuno afferrare il labbro posteriore della cervice. Per rettilineizzare il canale cervicale può essere applicata una leggera trazione sulla pinza. Durante l'intera procedura di inserimento, la pinza deve rimanere in posizione e deve essere mantenuta una leggera controtrazione sulla cervice.
  • Far avanzare una sonda uterina attraverso il canale cervicale fino al fondo uterino per misurare la profondità, confermare la direzione della cavità uterina ed escludere la presenza di anomalie intrauterine (ad es. setto, fibromi sottomucosi) o di un contraccettivo intrauterino inserito in precedenza e non rimosso. In caso di difficoltà, considerare la possibilità di dilatare il canale. Qualora si renda necessaria la dilatazione del canale cervicale, si consideri la possibilità di utilizzare analgesici e/o un blocco paracervicale

Inserimento

1) Innanzitutto, aprire completamente la confezione sterile. Operare in condizioni di asepsi utilizzando guanti sterili.

2) Spingere il cursore in avanti, in direzione della freccia, fino alla posizione più lontana, per caricare Jaydess nel tubo di inserimento

IMPORTANTE! Non tirare il cursore verso il basso, perché questa operazione provocherebbe il rilascio prematuro di Jaydess. Una volta rilasciato, Jaydess non può essere ricaricato.

3) Mantenendo il cursore nella posizione più lontana, impostare il margine superiore della flangia in corrispondenza della profondità uterina misurata con la sonda.

4) Mantenendo il cursore nella posizione più lontana, far avanzare l'inseritore nella cervice finché la flangia non si trovi a circa 1,5- 2,0 cm dalla cervice uterina.

IMPORTANTE! Non forzare l'inseritore. Se necessario, dilatare il canale cervicale.

5) Tenendo fermo l'inseritore, tirare il cursore fino alla marcatura per aprire i bracci orizzontali di Jaydess. Attendere 5-10 secondi per far dispiegare completamente i bracci orizzontali.

6) Far avanzare delicatamente l'inseritore verso il fondo uterino fino a che la flangia tocca la cervice. Jaydess si trova ora in corrispondenza del fondo uterino.

7) Mantenendo l'inseritore in sede, rilasciare Jaydess tirando fino in fondo il cursore verso il basso. Mantenendo il cursore in basso, rimuovere delicatamente l'inseritore, tirandolo. Tagliare i fili lasciando fuoriuscire circa 2-3 cm dalla cervice.

IMPORTANTE! In caso di sospetto che il sistema non si trovi nella posizione corretta, controllarne la sede (ad es. tramite ecografia). Rimuovere il sistema se non è posizionato correttamente nella cavità uterina. Una volto rimosso, il sistema non deve essere reinserito.

Rimozione/sostituzione

Per la rimozione/sostituzione consultare il Riassunto della Caratteristiche del Prodotto di Jaydess.

Per rimuovere Jaydess, tirare i fili con una pinza.

Subito dopo la rimozione può essere inserito un nuovo sistema Jaydess.

Dopo la rimozione di Jaydess, il sistema deve essere esaminato per assicurarsi che sia integro.

Fonte Foglietto Illustrativo: AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco). Contenuto pubblicato a Gennaio 2016. Le informazioni presenti possono non risultare essere aggiornate.
Per avere accesso alla versione più aggiornata, si consiglia l'accesso al sito web dell'AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco). Disclaimer e informazioni utili.

Ulteriori informazioni su Jaydess sono disponibili nella scheda "Riassunto delle Caratteristiche".