Ceporex - Foglio Illustrativo
Principi attivi: Cefalexina
Ceporex® 1g Compresse rivestite
Indicazioni Perché si usa Ceporex? A cosa serve?
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA
Antibatterici beta-lattamici - cefalosporine
INDICAZIONI TERAPEUTICHE
CEPOREX è un antibiotico battericida del gruppo delle cefalosporine attivo nei confronti di una ampia gamma di organismi Gram-positivi
e Gram-negativi. E' indicato nel trattamento delle sottoelencate forme infettive sostenute da batteri sensibili.
Apparato respiratorio: bronchiti acute e croniche; bronchiettasie infette e polmoniti batteriche.
Infezioni otorinolaringoiatriche: otiti medie, mastoiditi, sinusiti, tonsilliti follicolari e faringiti
Infezioni dell'apparato urinario: pielonefriti acute e croniche, cistiti e prostatiti
. Infezioni ostetrico-ginecologiche.
Infezioni cutanee, ossee e dei tessuti molli.
Gonorrea e sifilide (quando il paziente è ipersensibile alla penicillina).
La cefalexina è attiva nei confronti di:
Organismi gram-positivi
La cefalexina è resistente all'azione della penicillinasi stafilococcica ed è pertanto attiva nei confronti della maggior parte degli stipiti di
Staphylococcus aureus, compresi i ceppi penicillino-resistenti (esclusi invece i ceppi meticillino-resistenti).
Altri microrganismi sensibili sono lo Streptococcus pyogenes, lo Streptococcus pneumoniae, lo Streptococcus agalactiae (Gruppo B),
la maggioranza degli stipiti di Streptococcus viridans ed altri Streptococchi ß-emolitici.
La cefalexina possiede attività in vitro nei confronti del
Corynebacterium diphtheriae.
Organismi gram-negativi
La cefalexina possiede attività in vitro nei confronti dei microrganismi gram-negativi quali Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis e i microrganismi Salmonella e Shigella spp.
Sono infine sensibili la Neisseria gonorrhoeae e la Neisseria meningitidis
Controindicazioni Quando non dev'essere usato Ceporex
- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti
- Pazienti con ipersensibilità alle cefalosporine
Precauzioni per l'uso Cosa serve sapere prima di prendere Ceporex
Le cefalosporine vanno impiegate con speciale cautela nei soggetti che hanno avuto una precedente reazione allergica alle penicilline o ad altri beta-lattamici.
Sia a livello clinico che di laboratorio vi è evidenza di parziale allergenicità crociata fra penicilline e cefalosporine e, per quanto rari, sono stati segnalati casi di pazienti che hanno presentato reazioni ad entrambi i farmaci, talora anche di tipo anafilattico specie dopo somministrazione parenterale.
Come con altri antibiotici ad ampio spettro l'uso prolungato può favorire lo sviluppo di microrganismi non sensibili (Candida, Enterococchi, Clostridium difficile) che può richiedere l'interruzione del trattamento.
Con l'uso di antibiotici a largo spettro si sono verificati casi di colite pseudomembranosa, di conseguenza è importante considerarne la diagnosi in pazienti che presentano diarrea grave durante e dopo l'uso di antibiotici.
Come con altri antibiotici che sono eliminati principalmente dal rene in caso di marcata insufficienza renale, la posologia di CEPOREX deve essere opportunamente ridotta (vedere Dose, modo e tempo di somministrazione).
La somministrazione di CEPOREX può interferire con alcune prove di laboratorio causando false positività della glicosuria con le soluzioni di Benedict o di Fehling, o con le compresse Clinitest, ma non con i metodi enzimatici.
Sono state segnalate, in corso di trattamento con cefalosporine, positività del test di Coombs. CEPOREX può interferire con il saggio del picrato alcalino per la creatinina fornendo risultati falsamente elevati, tuttavia è improbabile che ciò abbia rilevanza dal punto di vista clinico.
Interazioni Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Ceporex
L'uso contemporaneo di dosi elevate di cefalosporine e di farmaci nefrotossici come gli aminoglucosidi o diuretici potenti (furosemide, acido etacrinico e piretanide) può avere effetti negativi sulla funzionalità renale. L'esperienza clinica ha mostrato, che con l'uso di cefalexina ai dosaggi raccomandati, tale effetto risulta meno probabile.
Come altri antibiotici, la cefalexina può avere effetti sulla flora intestinale, causando un minor riassorbimento degli estrogeni ed una ridotta efficacia dei contraccettivi orali combinati.
L'esperienza clinica ha dimostrato che ciò è improbabile con CEPOREX al dosaggio raccomandato.
Avvertenze È importante sapere che:
Il medicinale non è controindicato per i soggetti affetti da malattia celiaca.
Gli studi di laboratorio e l'esperienza clinica non mostrano evidenza di teratogenicità, ma come con tutti i farmaci nelle donne in stato di gravidanza e nella primissima infanzia il prodotto va somministrato nei casi di effettiva necessità, sotto il diretto controllo del medico.
La cefalexina viene escreta con il latte materno in basse concentrazioni e dovrebbe pertanto essere usato con cautela nelle pazienti che allattano al seno.
Dosi e modo d'uso Come usare Ceporex: Posologia
Adulti: la dose abituale è di 2-3 g al giorno suddivisi in 2-4 somministrazioni (ogni 6-12 ore). Tuttavia, in base alla valutazione clinica del singolo caso, il medico potrà variare tale dose tra 1 e 4 grammi al giorno.
Bambini: la dose abituale è di 80-100 mg/Kg di peso corporeo al giorno. In singoli casi, a giudizio del medico, il dosaggio può essere variato entro i limiti indicati per l'adulto.
La durata del trattamento è condizionata dall'evoluzione clinica e deve essere stabilita secondo il giudizio del medico curante.
Insufficienza renale
Quando la funzione renale è ridotta di circa la metà rispetto alla norma si può verificare un accumulo di cefalexina. L'esperienza clinica indica che in considerazione dell'elevato indice terapeutico di CEPOREX, le dosi standard raccomandate devono essere dimezzate solo nei pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina <10 ml/min).
Le dosi massime raccomandate devono essere ridotte del 50% nella insufficienza renale lieve (clearance della creatinina compresa tra 20-50 ml/min), del 75% in quella moderata (clearance della creatinina compresa tra 10-20 ml/min) e dell'87,5% in quella grave (clearance della creatinina <10 ml/min)
Negli adulti sottoposti a dialisi intermittente va somministrata una dose addizionale di CEPOREX di 500 mg dopo ciascuna dialisi, cioè complessivamente fino ad 1 g nelle 24 ore. Nei bambini la dose suppletiva è di 8 mg/Kg.
Pazienti anziani: negli anziani deve essere considerata la possibilità di insufficienza renale.
Sovradosaggio Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Ceporex
Le concentrazioni sieriche della cefalexina (CEPOREX) possono venire abbassate in misura molto considerevole mediante emodialisi e dialisi peritoneale
Effetti indesiderati Quali sono gli effetti collaterali di Ceporex
Per determinare la frequenza degli effetti indesiderati da molto comuni a rari sono stati utilizzati i dati provenienti da ampi studi clinici. Le frequenze assegnate a tutti gli altri effetti indesiderati (cioè quelli verificatesi con incidenza farmacovigilanza successivi all'immissione in commercio e si riferiscono alla frequenza di segnalazione piuttosto che alla frequenza reale.
La seguente convenzione è stata impiegata per la classificazione della frequenza:
molto comune ≥1/10
comune ≥1/100 e
non comune ≥1/1000 e
raro ≥1/10.000 e
molto raro
Infezioni ed infestazioni
Comune: l'uso prolungato può indurre lo sviluppo di Candida causando vulvovaginite
Alterazioni del sangue e del sistema linfatico
Comune: positività al test di Coombs
Raro: neutropenia reversibile
Molto raro: anemia emolitica. Le cefalosporine, come classe, tendono ad essere assorbite sulla superficie delle membrane cellulari degli eritrociti. Se sono presenti anche gli anticorpi diretti contro il farmaco ciò può dar luogo a risultati positivi al test di Coombs (che può interferire con la prova diretta di compatibilità trasfusionale) e molto raramente ad anemia emolitica
Alterazioni del sistema immunitario
Reazione di ipersensibilità che comprende:
Raro: anafilassi
Molto raro: angioedema
Ipersensibilità: come con le altre cefalosporine, occasionalmente si presentano fenomeni di ipersensibilità. La possibilità di comparsa di questi ultimi è maggiore in individui che in precedenza abbiano manifestato reazioni di ipersensibilità ed in quelli con precedenti anamnestici di allergia, asma, febbre da fieno, orticaria. CEPOREX deve essere pertanto impiegato con cautela nei pazienti con precedenti reazioni di ipersensibilità ai farmaci.
Alterazioni dell'apparato gastrointestinale
Comune: segni/sintomi gastrointestinali inclusa nausea, diarrea
Non comune: vomito
Molto raro: colite pseudomembranosa
E' stata segnalata glossite
Alterazioni della cute e del tessuto sottocutaneo
Comune: rash da farmaco sia di tipo orticarioide o maculopapulare
Molto raro: reazioni cutanee gravi inclusa necrolisi epidermica tossica (necrolisi esantematica) e sindrome di Stevens Johnson Alterazioni renali e delle vie urinarie
Molto raro: nefrite interstiziale reversibile.
Occasionalmente sono state osservate, variazioni transitorie di alcuni parametri di laboratorio come eosinofilia, leucopenia, aumento delle transaminasi sieriche, della bilirubina totale e dell'azotemia.
Altre reazioni osservate sono state vertigini, astenia, mal di testa, senso di costrizione toracica, artralgia, moniliasi vaginale, prurito ano-genitale.
Scadenza e conservazione
Scadenza: vedere la data di scadenza riportata sulla confezione.
La data di scadenza indicata si riferisce al prodotto in confezionamento integro, correttamente conservato.
Attenzione: non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.
Norme di conservazione: Conservare a temperatura non superiore a 30°C.
COMPOSIZIONE
Una compressa rivestita contiene:
Principio attivo: cefalexina 1 g
Eccipienti: cellulosa microcristallina, magnesio stearato, ipromellosa, titanio diossido (E 171).
FORMA FARMACEUTICA E CONTENUTO
8 compresse rivestite
Fonte Foglietto Illustrativo: AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco). Contenuto pubblicato a Gennaio 2016. Le informazioni presenti possono non risultare essere aggiornate.
Per avere accesso alla versione più aggiornata, si consiglia l'accesso al sito web dell'AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco). Disclaimer e informazioni utili.
01.0 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE
CEPOREX 1 G COMPRESSE RIVESTITE
02.0 COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA
CEPOREX 1 g Compresse rivestite
Una compressa rivestita contiene:
Principio attivo: cefalexina 1 g
Per gli eccipienti vedere 6.1
03.0 FORMA FARMACEUTICA
Compresse rivestite
04.0 INFORMAZIONI CLINICHE
04.1 Indicazioni terapeutiche
CEPOREX è un antibiotico battericida del gruppo delle cefalosporine attivo nei confronti di una ampia gamma di organismi Gram-positivi e Gram-negativi. È indicato nel trattamento delle sottoelencate forme infettive sostenute da batteri sensibili:
Apparato respiratorio: bronchiti acute e croniche, bronchiettasie infette e polmoniti batteriche.
Infezioni otorinolaringoiatriche: otiti medie, mastoiditi, sinusiti, tonsilliti follicolari e faringiti.
Infezioni dell'apparato urinario: pielonefriti acute e croniche, cistiti e prostatiti.
Infezioni ostetrico-ginecologiche.
Infezioni cutanee, ossee e dei tessuti molli.
Gonorrea e sifilide (quando il paziente è ipersensibile alla penicillina).
04.2 Posologia e modo di somministrazione
Adulti: la dose abituale è di 2-3 g al giorno suddivisi in 2-4 somministrazioni (ogni 6-12 ore). Tuttavia, in base alla valutazione clinica del singolo caso, il medico potrà variare tale dose tra 1 e 4 grammi al giorno.
Bambini: la dose abituale è di 80-100 mg/Kg di peso corporeo al giorno. In singoli casi, a giudizio del medico, il dosaggio può essere variato entro i limiti indicati per l'adulto.
La durata del trattamento è condizionata dall'evoluzione clinica e deve essere stabilita secondo il giudizio del medico curante.
Quando la funzione renale è ridotta di circa la metà rispetto alla norma, si può verificare un accumulo di cefalexina.
L'esperienza clinica indica che in considerazione dell'elevato indice terapeutico di CEPOREX, le dosi standard raccomandate devono essere dimezzate solo nei pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina
Le dosi massime raccomandate devono essere ridotte del 50% nella insufficienza renale lieve (clearance della creatinina compresa tra 20-50 ml/min), del 75% in quella moderata (clearance della creatinina compresa tra 10-20 ml/min) e dell'87,5% in quella grave (clearance della creatinina
Negli adulti sottoposti a dialisi intermittente va somministrata una dose addizionale di CEPOREX di 500 mg dopo ciascuna dialisi, cioè complessivamente fino ad 1 g nelle 24 ore. Nei bambini la dose suppletiva è di 8 mg/Kg.
Pazienti anziani negli anziani deve essere considerata la possibilità di insufficienza renale.
04.3 Controindicazioni
Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti
Pazienti con ipersensibilità alle cefalosporine
04.4 Avvertenze speciali e opportune precauzioni d'impiego
Le cefalosporine vanno impiegate con speciale cautela nei soggetti che hanno avuto una precedente reazione allergica alle penicilline o ad altri beta-lattamici.
Sia a livello clinico che di laboratorio vi è evidenza di parziale allergenicità crociata fra penicilline e cefalosporine e, per quanto rari, sono stati segnalati casi di pazienti che hanno presentato reazioni ad entrambi i farmaci, talora anche di tipo anafilattico specie dopo somministrazione parenterale.
Come con altri antibiotici ad ampio spettro l'uso prolungato può favorire lo sviluppo di microrganismi non sensibili (Candida, Enterococchi,Clostridium difficile) che può richiedere l'interruzione del trattamento.
Con l'uso di antibiotici a largo spettro si sono verificati casi di colite pseudomembranosa, di conseguenza è importante considerarne la diagnosi in pazienti che presentano diarrea grave durante e dopo l'uso di antibiotici.
Come con altri antibiotici che sono eliminati principalmente dal rene in caso di marcata insufficienza renale, la posologia di CEPOREX deve essere opportunamente ridotta (vedi sezione 4.2.).
La somministrazione di CEPOREX può interferire con alcuni metodi di laboratorio causando false positività della glicosuria con le soluzioni di Benedict o di Fehling, o con le compresse Clinitest, ma non con i metodi enzimatici.
Sono state segnalate, in corso di trattamento con cefalosporine, positività dei test di Coombs.
CEPOREX può interferire con il saggio del picrato alcalino per la creatinina fornendo risultati falsamente elevati, tuttavia è improbabile che ciò abbia rilevanza dal punto di vista clinico.
04.5 Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione
L'uso contemporaneo di dosi elevate di cefalosporine e di farmaci nefrotossici come gli aminoglicosidi o diuretici potenti (furosemide, acido etacrinico e piretanide) può avere effetti negativi sulla funzionalità renale. L'esperienza clinica ha mostrato che con l'uso di cefalexina ai dosaggi raccomandati tale effetto risulta meno probabile.
Come altri antibiotici, la cefalexina può avere effetti sulla flora intestinale, causando un minor riassorbimento degli estrogeni ed una ridotta efficacia dei contraccettivi orali combinati.
04.6 Gravidanza ed allattamento
Gravidanza
Gli studi di laboratorio e l'esperienza clinica non mostrano evidenza di teratogenicità, ma come con tutti i farmaci nelle donne in stato di gravidanza e nella primissima infanzia il prodotto va somministrato nei casi di effettiva necessità, sotto il diretto controllo del medico.
Allattamento
La cefalexina viene escreta con il latte materno in basse concentrazioni e dovrebbe pertanto essere usato con cautela nelle pazienti che allattano al seno.
04.7 Effetti sulla capacita' di guidare veicoli e sull'uso di macchinari
Non ne sono stati riportati.
04.8 Effetti indesiderati
Per determinare la frequenza degli effetti indesiderati da molto comuni a rari sono stati utilizzati i dati provenienti da ampi studi clinici. Le frequenze assegnate a tutti gli altri effetti indesiderati (cioè quelli verificatesi con incidenza farmacovigilanza successivi all'immissione in commercio e si riferiscono alla frequenza di segnalazione piuttosto che alla frequenza reale.
La seguente convenzione è stata impiegata per la classificazione della frequenza:
molto comune ≥ 1/10
comune ≥1/100 e
non comune ≥1/1000 e
raro ≥1/10.000 e
molto raro
Infezioni ed infestazioni
Comune: l'uso prolungato può indurre lo sviluppo di Candida causando vulvovaginite
Alterazioni del sangue e del sistema linfatico
Comune: positività al test di Coombs
Raro: neutropenia reversibile
Molto raro: anemia emolitica.
Le cefalosporine, come classe, tendono ad essere assorbite sulla superficie delle membrane cellulari degli eritrociti. Se sono presenti anche gli anticorpi diretti contro il farmaco ciò può dar luogo a risultati positivi al test di Coombs (che può interferire con la prova diretta di compatibilità trasfusionale) e molto raramente ad anemia emolitica.
Alterazioni del sistema immunitario
Reazione di ipersensibilità che comprende:
Raro: anafilassi
Molto raro: angioedema
Ipersensibilità: come con le altre cefalosporine, occasionalmente si presentano fenomeni di ipersensibilità. La possibilità di comparsa di questi ultimi è maggiore in individui che in precedenza abbiano manifestato reazioni di ipersensibilità ed in quelli con precedenti anamnestici di allergia, asma, febbre da fieno, orticaria. CEPOREX deve essere pertanto impiegato con cautela nei pazienti con precedenti reazioni di ipersensibilità ai farmaci.
Alterazioni dell'apparato gastrointestinale
Comune: segni/sintomi gastrointestinali inclusa nausea, diarrea
Non comune: vomito
Molto raro: colite pseudomembranosa
È stata segnalata glossite
Alterazioni della cute e del tessuto sottocutaneo
Comune: rash da farmaco sia di tipo orticarioide o maculopapulare
Molto raro: reazioni cutanee gravi inclusa necrolisi epidermica tossica (necrolisi esantematica) e sindrome di Stevens Johnson
Alterazioni renali e delle vie urinarie
Molto raro: nefrite interstiziale reversibile.
Occasionalmente sono state osservate, variazioni transitorie di alcuni parametri di laboratorio come eosinofilia, leucopenia, aumento delle transaminasi sieriche, della bilirubina totale e dell'azotemia.
Altre reazioni osservate sono state vertigini, astenia, mal di testa, senso di costrizione toracica, artralgia, moniliasi vaginale, prurito ano-genitale.
04.9 Sovradosaggio
Le concentrazioni sieriche della cefalexina possono venire abbassate in misura considerevole mediante emodialisi e dialisi peritoneale.
05.0 PROPRIETA' FARMACOLOGICHE
05.1 Proprieta' farmacodinamiche
Categoria farmacoterapeutica: Cefalosporine e sostanze correlate - Antibatterici beta-lattamici
Codice ATC: J01DB01
Batteriologia
La cefalexina è un antibiotico battericida appartenente alla classe delle cefalosporine ed è attivo nei confronti di una ampia gamma di organismi Gram-negativi e Gram-positivi.
Organismi gram-positivi
La cefalexina è resistente all'azione della penicillinasi stafilococcica ed è pertanto attiva nei confronti della maggior parte degli stipiti diStaphylococcus aureus, compresi i ceppi penicillino-resistenti (esclusi invece i ceppi meticillino-resistenti).
Altri microrganismi sensibili sono lo Streptococcus pyogenes, lo Streptococcus pneumoniae, lo Streptococcus agalactiae (Gruppo B), la maggioranza degli stipiti di Streptococcus viridans ed altri Streptococchi b-emolitici. La cefalexina possiede attività in vitro nei confronti delCorinebacterium diphtheria.
Organismi gram-negativi
La cefalexina possiede attività in vitro nei confronti dei microrganismi gram-negativi quali Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus mirabilis, e i microrganismi Salmonella e Shigella spp. Sono infine sensibili la Neisseria gonorrhoeae e la Neisseria meningitidis.
05.2 Proprieta' farmacocinetiche
Assorbimento
La cefalexina viene quasi completamente assorbita nella parte superiore del tratto gastrointestinale. Dopo somministrazione orale, l'assorbimento è rapido e i livelli di picco sierico (4,5 mcg/ml per una dose di 125 mg, 9 mcg/ml per una dose di 250 mg, 18 mcg/ml per una dose di 500 mg e 32 mcg/ml per una dose di 1000 mg) vengono generalmente raggiunti in una ora. Nei pazienti con funzionalità renale normale, i livelli sierici persistono per 4 - 6 ore e non sono più rilevabili dopo 8 ore.
L'assorbimento viene ritardato quando la cefalexina viene somministrata con cibo o subito dopo i pasti, mentre non viene alterata la quantità totale assorbita.
L'assorbimento della cefalexina non viene alterato in presenza di malattia celiaca, gastrectomia parziale, acloridria, ittero o diverticolosi (duodenale o digiunale).
Distribuzione
Il legame con le proteine plasmatiche è debole e reversibile e varia da 0 al 30% secondo il metodo di determinazione.
La cefalexina viene ampiamente diffusa nei tessuti e si riscontrano alte concentrazioni del farmaco in tutti gli organi, particolarmente nel fegato e nei reni. La cefalexina raggiunge livelli terapeutici nel sangue, urine, bile, liquido sinoviale, pus, tessuto tonsillare, liquido amniotico, sangue del cordone ombelicale e sangue fetale.
Metabolismo ed eliminazione
La cefalexina non viene metabolizzata nell'organismo.
L'emivita sierica è normalmente di circa 1 ora, ma risulta prolungata nei neonati (vedi sezione 4.2).
La cefalexina viene rapidamente eliminata attraverso la filtrazione glomerulare e la secrezione tubulare raggiungendo le urine in una forma attiva e immodificata.
Dopo somministrazione orale, si riscontrano alte concentrazioni urinarie (80-100%) entro 6 - 8 ore.
La cefalexina viene escreta con il latte materno in basse concentrazioni.
La somministrazione contemporanea di probenecid ritarda l'escrezione della cefalexina e ne aumenta i livelli sierici dal 50 al 100%.
Pazienti con insufficienza renale
Nei pazienti con compromissione della funzionalità renale si manifesta un aumento dell'emivita sierica della cefalexina. L'esperienza clinica indica che in considerazione dell'elevato indice terapeutico della cefalexina, le dosi standard raccomandate devono essere dimezzate solo nei pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina
05.3 Dati preclinici di sicurezza
Non si prevede che la cefalexina abbia effetti genotossici o carcinogenici di alcun tipo sebbene non siano stati condotti studi specifici che lo dimostrino.
06.0 INFORMAZIONI FARMACEUTICHE
06.1 Eccipienti
Cellulosa microcristallina, magnesio stearato, ipromellosa, titanio diossido (E 171).
06.2 Incompatibilità
Non risultano incompatibilità note.
06.3 Periodo di validità
3 anni
06.4 Speciali precauzioni per la conservazione
Conservare a temperatura non superiore a 30°C
06.5 Natura del confezionamento primario e contenuto della confezione
Blister PVC-Alluminio
CEPOREX 1 g Compresse rivestite - 8 Compresse rivestite
06.6 Istruzioni per l'uso e la manipolazione
Nessuna istruzione particolare.
07.0 TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
Teofarma S.r.l.
Via F.lli Cervi, 8
27010 Valle Salimbene (PV)
08.0 NUMERO DI AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
CEPOREX 1 g Compresse rivestite
8 compresse rivestite A.I.C.: 022086110
09.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE O DEL RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE
8 compresse rivestite 1 g: 13 giugno 1979/Giugno 2010
10.0 DATA DI REVISIONE DEL TESTO
Giugno 2010