Tunnel carpale ed elettrostimolazione

Messaggio inviato da: Federica

Salve,
poco più di 3 anni fa mi sono fratturata il polso a livello del radio e, come conseguenza, l'anno successivo sono stata operata al tunnel carpale (la frattura semi-scomposta non è stata risistemata bene!!!). Il punto è che, a distanza di tutto qusto tempo, il polso continua sempre a darmi fastidio, sia come dolore reumatico che tendineo. Spesso sento i tendini che 'tirano' dal palmo della mano fino a metà avambraccio e gli antiinfiammatori non sembrano risolvere gran che. Ho provato con l'elettrostimolazione ma non ho ottenuto grandi risultati. Come vanno posizionati correttamente gli elettrodi? C'è qualche modo per risolvere questo problema che mi assilla non solo negli esercizi in palestra ma anche nelle comuni attività domestiche? Grazie e a presto .  

Ciao Federica,

ti consiglio innanzitutto di rivolgerti ad un medico specializzato in grado di valutare meglio la tua situazione, tramite esami neurologici.

I sintomi che hai riportato nella mail sono riconducibili a quelli della sindrome del tunnel carpale.

Tale sintomatologia si presenta, appunto, con un dolore tendineo alle prime tre/quattro dita della mano che si irradia fino all'avambraccio e in alcuni casi fino alla spalla (il concetto "sindrome" indica, appunto, che la malattia comprende sintomi diversi).

L'infiammazione insorge generalmente a causa di microtraumi o sollecitazioni ripetute, ma può comparire anche in caso di traumi (come nel tuo caso).

L'origine di questo dolore è dovuta alla compressione del nervo mediano che passa attraverso il tunnel carpale, una specie di canale anatomico posto a livello del polso e del palmo della mano. La compressione è causata da un ispessimento del legamento traverso del carpo che costituisce il tetto di questo tunnel.

Per questo motivo potenziando, o comunque stimolando elettronicamente i muscoli dell'avambraccio, non dovresti ottenere particolari benefici (anzi eccessive sollecitazioni con i pesi potrebbero aggravare la situazione).

Al contrario potresti utilizzare l'elettrostimolatore impostandolo (se possibile) sulla funzione TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulator). Con questa tecnica potresti ottenere qualche beneficio; accertarti innanzitutto che il tuo apparecchio sia idoneo, applica il gel per facilitare la conduzione, e posizione i due elettrodi alle estremità della zona dolorosa. Devi limitarti ad avvertire un piccolo formicolio mantenendo l'intensità bassa (non deve esserci contrazione muscolare)

Anche in questo caso ti consiglio di rivolgerti ad un medico o ad un fisioterapista, che saprà indicarti se e come il tuo elettrostimolatore potrà esserti utile.

Con una tecnica simile all'elettrostimolazione un medico specializzato può inoltre valutare la velocità di conduzione dell'impulso nervoso e stabilire se vi è effettivamente un rallentamento della conduzione nervosa (compressione del nervo mediano).

Anche le terapie fisiche (ultrasuoni, laser ecc.) o i farmaci (antinfiammatori) hanno un'efficacia limitata e generalmente (a meno che la malattia non sia agli primi stadi) non risolvono completamente il problema.

Per questo motivo la terapia più efficace è l'incisura chirurgica del legamento traverso del carpo.

In ogni caso, prima di tutto bisogna confermare la diagnosi di sindrome del tunnel carpale e valutare attentamente la situazione.

Rinnovandoti l'invito a consultare un medico specialista ti porgo cordiali saluti.

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