Pillola anticoncezionale e colesterolo

L'assunzione della pillola anticoncezionale può influenzare i valori ematici di colesterolo. Il peso di tale effetto dipende dal tipo di contraccettivo utilizzato, più in particolare dalla concentrazione di estrogeni e progestinici. Gli estrogeni contenuti nelle pillole anticoncezionali sembrano infatti aumentare leggermente i livelli di colesterolo buono (HDL), diminuendo nel contempo quello cattivo (LDL); il risultato finale è un lieve aumento del colesterolo totale, accompagnato da un significativo incremento dei trigliceridi. I progestinici contenuti nelle pillole anticoncezionali avrebbero invece un effetto opposto, data la tendenza ad aumentare il colesterolo LDL diminuendo la quota HDL.

Per quanto detto, le pillole anticoncezionali con una maggior concentrazione di estrogeni possono migliorare leggermente il profilo lipidemico della paziente, che viene invece peggiorato dall'uso di pillole a base di soli progestinici. In genere, comunque, queste modifiche sono piuttosto lievi e non influenzano la salute globale della paziente. A tal proposito, considerata la disponibilità di varie e numerose opzioni contraccettive, e la presenza in letteratura di dati contrastanti, consigliamo di rivolgersi al proprio ginecologo per valutare l'impatto specifico della pillola assunta. Indipendentemente da tale influenza, l'uso della pillola anticoncezionale può costituire un fattore di rischio cardiovascolare più o meno importante, che diviene significativo quando si associa ad altri fattori predisponenti. Per esempio, il contributo della pillola anticoncezionale diviene rilevante quando viene assunta da donne di età superiore ai 35 anni, fumatrici ed ipertese, mentre appare irrisorio in giovani donne non fumatrici, sportive, normopeso, con valori pressori nella norma e che si alimentano correttamente.