Mioglobina - Analisi del Sangue

Ruolo biologico

La mioglobina è una proteina concentrata a livello muscolare, dove facilita l'estrazione dell'ossigeno dai capillari sanguigni, legandolo a sé e veicolandolo all'interno della cellula, più precisamente nei mitocondri, dove viene utilizzato per la produzione di energia.

Mioglobina e infarto

MioglobinaQuando si eseguono delle analisi del sangue, la mioglobina viene ricercata come marker di danno cardiaco; questa proteina viene infatti rilasciata molto rapidamente dal tessuto miocardico ischemico, sofferente per il ridotto afflusso di ossigeno. Con la stessa celerità con cui compare nel plasma, la mioglobina tende però ad andarsene, scomparendo entro poche ore grazie al lavoro di escrezione svolto dai reni. Numeri alla mano, la mioglobina plasmatica tende ad alzarsi entro 2-3 ore dall'infarto cardiaco, o altro danno muscolare, raggiungendo poi un picco dopo una decina di ore e scendendo fino ai livelli basali entro 24 ore. Pertanto se un paziente lamenta i sintomi di un infarto (dolore toracico, angoscia, fame d'aria, nausea, sudorazione), ed i suoi livelli plasmatici di mioglobina non salgono significativamente entro una decina di ore, è assai improbabile che l'origine dei sintomi sia legata ad un danno cardiaco. Per quanto detto, se i primi sintomi sono comparsi più di 24 ore prima del test, il riscontro di livelli normali di mioglobina nel sangue non garantisce l'assenza di lesioni ischemiche, dato che il marker potrebbe essere già stato completamente filtrato ed eliminato dai reni.

Per quanto detto, da un punto di vista clinico, ricopre una certa importanza anche l'andamento dei livelli sierici di emoglobina nel tempo; un precoce innalzamento seguìto da una rapida diminuzione può infatti indicare che la lesione cardiaca è circoscritta e non espansiva; viceversa, il mantenimento di alti valori di mioglobina nel tempo potrebbe indicare che la lesione si sta espandendo.

Mioglobina andamento dopo infarto cardiacoPer ottenere maggiori indicazioni diagnostiche, il dosaggio della mioglobina viene effettuato insieme a quello di altri markers di danno cardiaco, come la troponina e la CK-MB; a differenza della mioglobina queste due sostanze sono considerate markers specifici di danno cardiaco. Il rialzo della mioglobina, invece, è spia di un generico danno muscolare, che può essere localizzato a livello cardiaco ma anche muscolare. Il vantaggio di dosare la mioglobina insieme a troponina e CK-MB, o ad altri marker di danno cardiaco, risiede proprio nella rapidità con cui si elevano i suoi livelli nel sangue.

Valori Normali

Livelli normali di mioglobina nel sangue: 0 - 85 ng/mL

(i valori di riferimento possono variare leggermente da laboratorio a laboratorio).

Mioglobina alta - Cause extracardiache

Lesioni (rabdomiolisi) e malattie muscolari, dovute ad esempio a traumi, incidenti, interventi chirurgici, iniezioni intramuscolari, esercizio muscolare strenuo, distrofia muscolare, miositi. Un trauma muscolare importante, con rilascio in circolo di grandi quantità di mioglobina, può causare insufficienza renale acuta, poiché ad elevate concentrazioni tale proteina diviene tossica per l'epitelio tubulare del rene. Allo stesso tempo, gravi disfunzioni renali si accompagnano generalmente ad alti livelli di mioglobina in circolo.



Ultima modifica dell'articolo: 10/11/2016