Fentanile

Vedi anche: Efentora - fentanil ; Instanyl - fentanil - IONSYS - fentanil cloridrato

Il fentanile è un farmaco oppiaceo derivato dalla morfina, il famoso alcaloide estratto dal papavero da oppio. Rispetto al suo precursore - che vanta già spiccate proprietà analgesiche - ha un effetto 30-80 volte superiore, ma un'emivita più breve (circa un'ora contro le tre della morfina). Il fentanile viene generalmente somministrato prima o dopo l'intervento chirurgico -come anestetico o come sedativo/analgesico postoperatorio- e nella terapia del dolore cronico di origine tumorale. In quest'ultimo caso il fentanile viene somministrato principalmente per via transdermica cioè attraverso cerotti dotati di un serbatoio centrale contenente il farmaco; esistono cerotti con dosaggi differenti ed ognuno di essi rilascia una quantità ben precisa (direttamente proporzionale alla sua superficie) di fentanile per circa 72 ore.

La velocità di rilascio aumenta se il paziente ha la febbre; quando la temperatura corporea oltrepassa i 39°C il conseguente iperdosaggio potrebbe deprimere in maniera importante il centro del respiro e far entrare il paziente in coma. Per lo stesso motivo va evitata l'esposizione a fonti di calore, anche artificiali (coperte elettriche, saune, bagni caldi, esposizione diretta e prolungata alla luce solare). Per abbattere il rischio di overdose il paziente dovrà inoltre rispettare rigorosamente quanto stabilito dal medico e le avvertenze riportate sul foglietto illustrativo.

Un eventuale iperdosaggio verrà segnalato da sintomi come difficoltà di respirazione o respirazione lenta o superficiale, bradicardia, grave sonnolenza, cute fredda ed umida, difficoltà a camminare o a parlare, giramenti di testa o confusione. Se si presentano questi segni è necessaria una tempestiva valutazione medica dello stato di salute del paziente.

Dopo la prima applicazione di fentanil cerotti le concentrazioni plasmatiche sufficienti per un'analgesia ottimale vengono raggiunte soltanto dopo 10-14 ore.