Creatinina, clearance creatinina e creatininemia

Cos'è la creatinina e a cosa serve Perché e come si misura
Clearance della creatinina Valori di riferimento
Creatinina come indice di massa magra Creatininemia


COS'è LA CREATININA E A COSA SERVE

 

La creatinina è un prodotto di rifiuto sintetizzato dall'organismo durante il metabolismo della creatina, la stessa sostanza che, se assunta tramite specifici integratori alimentari, promette di aumentare la prestazione atletica. In effetti, la creatina esercita un'importante funzione energetica, intervenendo negli sforzi fisici violenti e di breve durata, come il sollevamento da terra di un carico pesante, od un improvviso scatto per rincorrere l'autobus.
Durante le reazioni energetiche che coinvolgono la creatina, una piccola quota di questo amminoacido viene spontaneamente ed irreversibilmente convertita in creatinina. In ogni individuo, il ritmo di produzione della creatinina è pressoché costante nell'arco delle 24 ore ed è scarsamente influenzato da altri fattori, come il contenuto proteico della dieta. La quota prodotta è direttamente proporzionale alla massa muscolare dell'individuo e può perciò variare in relazione all'età, al sesso, alla razza e allo sport praticato; in un adulto di 70 kg, ad esempio, è prodotta alla velocità di circa 1,2 mg/minuto, per un totale di 1,7 g/die).

 

PERCHÉ SI MISURA?


Una volta prodotta, la creatinina viene riversata nel sangue ed  eliminata con le urine, grazie alla generosa azione di filtrazione operata dal rene. Dal momento che tutta la creatinina filtrata dal glomerulo viene completamente escreta (non vi è riassorbimento), il suo livello nelle urine costituisce un indice sensibile e specifico di funzionalità renale. Se questo è troppo basso significa che l'attività filtrante del rene è compromessa e si avrà, di riflesso, un aumento della concentrazione di creatinina nel sangue.

 

COME SI MISURA?

 

I livelli di creatinina possono essere rilevati sia nel sangue che nelle urine. Nel primo caso si tratta di un esame di routine, per cui è sufficiente il prelievo di un campione di sangue dalla vena di un braccio (a digiuno e a riposo da almeno 8 ore), mentre nel secondo il test viene effettuato su un campione di urine raccolto nelle 24 ore. Quest'ultimo esame viene spesso abbinato al primo per ottenere una valutazione più affidabile della funzionalità renale.

Clearance della creatinina

Per clearance (depurazione) di una sostanza si intende la quantità di sangue che viene depurata da tale sostanza nell'unità di tempo (1 minuto), per opera del rene.
Di conseguenza, per determinare la clearance renale della creatinina è necessario eseguire una raccolta delle urine nelle 24 ore, valutando poi la creatininuria (concentrazione di creatinina nelle urine) e la creatininemia (concentrazione di creatinina nel plasma).

C= (U x V)/P
Dove C = clearance
U = concentrazione urinaria della sostanza
V = volume di urine raccolto nelle 24 ore
P = concentrazione plasmatica della sostanza (creatininemia)

Se si vuol tenere conto della superficie corporea del soggetto, la formula viene leggermente modificata:

C= [(U x V)/P] x  (1,72 / S )
Dove 1,73 = superficie corporea standard, in m2 di una persona di 70 kg
S = superficie corporea del soggetto preso in esame, sempre espressa in m2 e ricavabile dal peso e dall'altezza del paziente mediante apposite tabelle.

 

Il valore normale della clearance di creatinina è compreso tra  95 e 140 ml/minuto nell'uomo e tra 85 e 130 ml/minuto nella donna.

 

VALORI INFERIORI SONO INDICE DI UNA FUNZIONALITA' RENALE TANTO PIU' RIDOTTA QUANTO MINORE E' IL VALORE DELLA CLEARANCE



ARTICOLI CORRELATI

Conversione creatininemia mg/dL µmol/L Vedi anche: conversione colesterolo - trigliceridi mg/dL - mmol/L I valori ematici di creatinina (creatininemia) vengono espressi...CreatininaVedi anche: creatinina come indice di funzionalità renale La creatinina endogena deriva dal suo precursore, la creatina, sintetizzata...Creatinina nei CosmeticiLa 1-Methylhydantoin-2-Imide, meglio nota come creatinina, è una molecola eterociclica che si forma normalmente nel corpo umano...CreatininemiaDal momento che quella appena descritta è una procedura abbastanza laboriosa, in molti casi si preferisce utilizzare un metodo indiretto...Rapporto albumina creatinina e proteine creatinina nelle urineIl rapporto tra le concentrazioni urinarie di proteine e creatinina (PCR - protein/creatinine ratio) o tra albumina e creatinina (ACR...Creatinina su Wikipedia italianoCreatinine su Wikipedia ingleseClearance ed escrezione biliare La bile è un concentrato di composti organici (sia esogeni che endogeni) con elevato peso molecolare (>400) e un certo grado...Clearance renale La clearance renale è uno dei parametri farmacocinetici che vanno a caratterizzare ogni farmaco. Questo parametro indica il...clearance su Wikipedia italianoClearance (medicine) su Wikipedia ingleseEmoglobina FetaleNei globuli rossi del feto è possibile identificare una forma di emoglobina diversa da quella dell'adulto. Dal punto di vista strutturale...Analisi del sangue Nel grande gruppo delle analisi del sangue rientrano tutti quegli esami di laboratorio e domiciliari condotti su campioni ematici...Reticolociti Reticolociti Nell'adulto vengono prodotti circa 2 milioni di globuli rossi al secondo. Durante la maturazione della cellula, c'è...Ematocrito L'ematocrito è il rapporto che intercorre tra gli elementi figurati del sangue ed il plasma. Dal momento che la parte corpuscolata...GlicemiaLa glicemia rappresenta la quantità di glucosio presente nel sangue (mg/dl) Ivalori glicemici a digiuno si attestano normalmente...