Coma etilico
Il coma etilico rappresenta una delle più gravi conseguenze dell'intossicazione acuta da etanolo; come riportato nella seguente tabella, la sintomatologia clinica è correlata ai livelli di alcol etilico nel sangue, in relazione anche all'abitudine individuale al tossico.
| Alcolemia (g/l)* | Effetti (indicativi)** |
0,2 |
Socievolezza, espansività, rossore in volto |
0,5 |
Diminuzione dei freni inibitori |
0,8-1,2 |
Azione depressiva sui centri motori, perdita dell'autocontrollo e disturbi dell'equilibrio |
1,2-2,0 |
Vera e propria ubriachezza, andatura barcollante |
2,0-4,0 |
Perdita del tono muscolare, indifferenza all’ambiente circostante, assenza di reazione agli stimoli, immobilità, mutacismo |
> 4,0 |
Incoscienza e coma, depressione respiratoria e cardiovascolare, morte |
|
Il coma etilico si accompagna a:
profondo stato di incoscienza con classica alitosi, dovuta alla massiccia eliminazione di alcol a livello alveolare, ed arrossamento cutaneo;
vasodilatazione ed ipotermia, possibile causa di morte;
bradicardia ed ipotensione arteriosa;
depressione respiratoria.
Si tratta di una vera e propria emergenza sanitaria, che come tale richiede un rapido soccorso e trasporto all'ospedale per l'intervento medico. Non esistendo un "antidoto", la terapia del coma etilico si fonda sulla correzione dell'ipotermia, dell'ipoglicemia e dell'acidosi (diminuzione del pH del sangue):
glucosio per via endovenosa, eventualmente associato a piccole quantità di insulina, per la correzione dell'ipoglicemia;
Fruttosio 1,6 difosfato, tiamina, metadoxina ed acido piroglutammico, per accelerare il metabolismo dell'alcol;
Bicarbonato o lattato di sodio, per la correzione dell'acidosi metabolica;
Soluzioni saline per ristabilire l’equilibrio idro-salino;
Glutatione, per facilitare la detossificazione epatica;
Naloxone ad alte dosi, per la sua azione risvegliante aspecifica (risultati clinici non del tutto univoci);
Mezzi fisici per contrastare l'ipotermia;
Eventuale mantenimento forzato della respirazione tramite mezzi artificiali.
Ultima modifica: 23/12/2009 - Informativa pubblicità -
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Giovedì, 11 marzo 2010 ore 15:36



