Cos'è l'Acido Vanilmandelico?
L'acido vanilmandelico è un prodotto finale del metabolismo delle catecolamine adrenalina e noradrenalina; di conseguenza, il suo dosaggio nelle urine raccolte nell'arco delle 24 ore può identificare l'ipersecrezione noradrenergica che caratterizza i tumori derivanti dal tessuto cromaffine (feocromocitoma/paragangliomi, neuroblastomi), o valutarne la risposta alla terapia medica intrapresa.
Preparazione all'Esame
Il titolo dell'acido vanilmandelico, che si presenta elevato nelle suddette condizioni, si pone come indagine alternativa o complementare alla ricerca di catecolamine e di loro altri metaboliti, come le metanefrine, nell'urina. L'unico inconveniente deriva dall'influenza che molte sostanze di origine alimentare o farmaceutica esercitano sull'escrezione urinaria di acido vanilmandelico. Così, per non falsare i risultati del test si raccomanda, a partire dalle 48-72 ore precedenti l'inizio della raccolta urinaria, e per tutta la durata della raccolta stessa, di:
- osservare una dieta priva dei seguenti alimenti: avocado, banane, kiwi, frutta secca, caffè, tè, cioccolato; più in generale, evitare l'assunzione di alimenti nervini e di integratori termogenici, come quelli a base di cola, caffeina, guaranà, mate, e sinefrina;
- evitare sforzi fisici intensi (inclusa l'attività fisica) e più in generale qualsiasi evento stressante, anche solo sul piano psicologico;
- previa consultazione medica, evitare l'assunzione di farmaci che interferiscono con la sintesi o il rilascio di catecolamine (ad esempio quelli simpaticomimetici), con la funzionalità renale o che in altro modo influenzino l'eliminazione urinaria di acido vanilmandelico: caffeina, antidepressivi triciclici, farmaci contenenti catecolamine, derivati amfetaminici, decongestionanti nasali, acido acetilsalicilico, clonidina, clorpromazina, diuretici, felodipina. furosemide, gliceriltrinitrato, istamina, iproniazide, levodopa, pindololo, reserpina. Consultare il medico.
Valori Normali
Acido Vanilmandelico nelle Urine - Valori di riferimento (a) | Rapporto acido vanilmandelico/creatinina - Valori di riferimento (a) (b) | |
Adulti | 1 - 11 mg/24 ore | 1-8 mg di VMA/g di creatinina |
Bambini | 0.10 - 0.18 mg/Kg peso corporeo/24 ore | 2-12 mg di VMA/g di creatinina |
a) I valori di riferimento possono variare da laboratorio a laboratorio
b) Il rapporto acido vanilmandelico/creatinina permette di effettuare la determinazione sulle urine di una singola minzione, e può fornire risultati abbastanza precisi, con le dovute limitazioni, ai fini di uno screening. La determinazione sulle urine delle 24 ore è comunque preferibile, ed è necessaria nel caso in cui tale rapporto sia al limite o leggermente al di sopra dei valori normali.