Ultima modifica 21.11.2018

Anatomia e Funzioni del Piloro

Il piloro è la regione terminale dello stomaco, che regola il passaggio del contenuto gastrico nel duodeno (tratto iniziale dell'intestino tenue). Nel punto di separazione di questi due organi si colloca un vero e proprio sfintere, lo sfintere pilorico, che con la sua apertura e chiusura regola il passaggio del chimo gastrico nel duodeno (il chimo è la poltiglia di cibo semidigerito presente nello stomaco)

Piloro

Il piloro può essere didatticamente suddiviso in due parti distinte:
l'antro pilorico, che lo connette al corpo dello stomaco;
il canale pilorico, che lo connette al duodeno.

Tutti questi movimenti di apertura e chiusura sono regolati da fattori umorali e nervosi; il loro scopo è di dare allo stomaco il tempo sufficiente per espletare un'azione digestiva efficace, quindi riversare gradualmente il proprio contenuto nel duodeno. Tale gradualità è essenziale per dare il tempo agli enzimi ed ai succhi digestivi, presenti nel primo tratto intestinale, di completare la digestione del chimo ed assorbire i nutrienti, prima che sopraggiunga una nuova ondata di contenuto gastrico.

Allo stesso tempo, la valvola pilorica non consente il reflusso del materiale duodenale nella cavità gastrica (tranne in caso di patologie particolari).

Anatomicamente, il piloro ha un decorso quasi orizzontale ed è situato intorno al corpo della prima vertebra lombare. Lo sfintere pilorico è formato da un ispessimento delle fibre circolari della tonaca muscolare gastrica, tra le quali si aprono a ventaglio le fibre a decorso longitudinale più esterne. La prevalente contrazione delle fibre circolari determina la chiusura dello sfintere pilorico, mentre la contrazione maggioritaria delle fibre longitudinali ne induce la dilatazione.

Apertura e la chiusura del piloro

All'arrivo degli alimenti dall'esofago, il pH gastrico - fortemente acido - si sposta verso la neutralità, a causa della saliva mista al cibo; ciò provoca la chiusura del piloro. Le contrazioni gastriche rimescolano il cibo che viene in contatto con il succo gastrico acido, la cui secrezione frattanto aumenta; cosicché a poco a poco il pH dello stomaco ritorna acido. Quando il chimo contenuto nell'antro è diventato acido, il piloro si apre e ne consente il passaggio nell'ampolla duodenale (primo tratto del duodeno). Il passaggio di materiale acido nel bulbo duodenale provoca a sua volta la chiusura del piloro, mentre nello stomaco altro materiale alcalino giunge nell'antro. Successivamente, mentre il contenuto antrale si acidifica, l'acidità del contenuto del bulbo duodenale viene neutralizzata dal muco alcalino secreto dalle ghiandole di Brunner, cosicché il piloro si riapre e il ciclo si ripete, mentre il contenuto duodenale viene trasportato a valle dalla peristalsi.