Metabolismo del calcio

<<metabolismo del calcio - prima parte -

RIASSORBIMENTO INTESTINALE, RENE, TIROIDE E PARATIROIDI

LE PARATIROIDI SECERNONO PARATORMONE: → ipercalcemizzante IN RISPOSTA A BASSI LIVELLI DI CALCIO NEL SANGUE (ipocalcemia)

 

LA TIROIDE SECERNE CALCITONINA → ipocalcemizzante IN RISPOSTA AD ALTI LIVELLI DI CALCIO NEL SANGUE (ipercalcemia)

 

QUESTI ORMONI INFLUENZANO ANCHE LA QUOTA DI CALCIO RIASSORBITA A LIVELLO RENALE

 

	AZIONI BIOLOGICHE
ORGANO	PARATORMONE		CALCITONINA
Rene	Aumenta il riassorbimento del calcio a livello del tubulo distale, riducendone l'escrezione. Riduce il riassorbimento tubulare di fosforo. Aumenta l'attivazione della Vitamina D.		Al pari del paratormone, aumenta l'escrezione renale di fosfato e diminuisce quella di calcio.
Ossa	Aumenta il riassorbimento di calcio e fosfato dall'osso ai liquidi extracellulari; potenzia l'attività degli osteoclasti mentre la calcitonina la riduce.		Diminuisce il riassorbimento dell'osso e stimola il deposito di calcio nel tessuto osseo.
Intestino	Indirettamente aumenta l'assorbimento di calcio e fosfato agendo sulla sintesi della Vitamina D		Ostacola l'assorbimento di calcio

VITAMINA D

80% SINTESI CUTANEA (in seguito ad esposizione solare).

20 % APPORTO ALIMENTARE: carne di alcuni pesci grassi, tuorlo d'uovo, fegato, oli di pesce (sopratutto l'olio di fegato di merluzzo).

 

IN ENTRAMBI I CASI NECESSITA DI ATTIVAZIONE A LIVELLO EPATICO E SUCCESSIVAMENTE RENALE (favorita dal paratormone), DOPODICHE':

- favorisce l'assorbimento di calcio e fosforo a livello intestinale

- aumenta il riassorbimento osseo (stimola il differenziamento degli osteoclasti), ma il suo effetto complessivo a livello osseo è quello di promuovere la mineralizzazione

- aumenta la capacità del paratormone di riassorbire calcio a livello renale.

MASSA O DENSITA' OSSEA:

Raggiunge i massimi livelli intorno ai 25 anni di età e diminuisce con l'invecchiamento

 

AUMENTATA DA		DIMINUITA DA
Attività fisica di carico (corsa, ballo, pesi ecc.)		Sedentarietà
Apporto alimentare di calcio e vitamina D		Insufficiente apporto di calcio e vitamina D o malattie da malassorbimento
Esposizione solare		Ridotta esposizione solare
Ormoni maschili e soprattutto femminili		Carenza di androgeni e soprattutto di estrogeni (menarca tardivo; menopausa precoce; amenorrea secondaria).
Indice di massa corporea normale o alto		Fumo ed alcol, anoressia nervosa
Terapia estrogenica sostitutiva, steroidi anabolizzanti, GH.		Terapia con cortisonici, diuretici dell'ansa, tireotossicosi

 

E' DATA DALL'EQUILIBRIO TRA L'ATTIVITÀ DI:

 

Osteoblasti: cellule che depongono l'osso
Osteoclasti: cellule che riassorbono l'osso
Osteociti: ricoprono le superfici dell'osso non in crescita