CIPROXIN ® Ciprofloxacina

CIPROXIN© è un farmaco a base di Ciprofloxacina cloridrato monoidrato

GRUPPO TERAPEUTICO: Antimicrobici – antibiotici per uso sistemico

CIPROXIN ® Ciprofloxacina

Indicazioni CIPROXIN ® Ciprofloxacina

CIPROXIN ® è utilizzato in clinica nel trattamento delle infezioni sostenute da microrganismi sensibili ai fluorochinoloni e più precisamente alla Ciprofloxacina.
Tale trattamento si è dimostrato efficace nei confronti delle infezioni delle vie respiratorie, genito-urinarie , gastro-enteriche, otorino-laringoiatriche, della cute e dei tessuti molli.

Meccanismo d'azione CIPROXIN ® Ciprofloxacina

CIPROXIN ® è un farmaco a base di Ciprofloxacina, principio attivo dotato di attività batteriostatica appartenente alla famiglia dei Fluorochinoloni di seconda generazione, pertanto dotati di un più ampio spettro d' azione e di ottime proprietà farmacocinetiche.
Assunta per via orale infatti, viene rapidamente assorbita al livello intestinale, ed in particolare nel tenue, raggiungendo la massima concentrazione plasmatica in circa 60-120 minuti e distribuendosi omogeneamente tra i vari tessuti.
Terminata la sua attività, viene eliminata prevalentemente sottoforma immodificata attraverso le urine, riuscendo pertanto ad espletare anche una significativa azione antisettica al livello urinario.
Tale attività è da ricondurre alla capacità della Ciprofloxacina di legare ed inibire la topoisomerasi batterica di tipo II e IV, potendo così bloccare i processi di replicazione, trascrizione e riparazione batterica.
Nonostante l'ampio spettro d'azione e l'ottima biodisponibilità, differenti microrganismi hanno messo in atto una serie di meccanismi di resistenza in grado di ridurre l'efficacia terapeutica della Ciprofloxacina compromettendo così l'attività batteriostatica e contribuendo pertanto alla diffusione di specie microbiche multi resistenti.

Studi svolti ed efficacia clinica

DIFFUSIONE DI CEPPI RESISTENTI ALLA TERAPIA CON FLUORICHINOLONI

BMC Res Notes. 2012 Dec 27;5(1):696.

Increasing ciprofloxacin resistance of isolates from infected urines of a cross-section of patients in Karachi.

Abdullah FE, Memon AA, Bandukda MY, Jamil M.


Importantissimo studio epidemiologico che dimostra l'aumentata diffusione di ceppi microbici resistenti alla terapia con ciprofloxacina, responsabili della significativa riduzione dell'efficacia biologica della terapia antibiotica. Tra i ceppi resistenti si sono identificati Stafillococchi, E.Coli e Klebsiella.


I DERIVATI DELLA CIPROFLOXACINA NELLA PRATICA CLINICA

Future Med Chem. 2013 Jan;5(1):81-96.

Medicinal potential of ciprofloxacin and its derivatives.

Castro W, Navarro M, Biot C.


Review che descrive l'importanza della ricerca farmaceutica nello sviluppo di nuovi derivati antibiotici provenienti dalla Ciprofloxacina in grado di ampliare lo spettro di microrganismi sensibili alla stessa, riducendo al contempo l'insorgenza di meccanismi di resistenza.


CIPROFLOXACINA PER VIA INALATORIA

Expert Rev Anti Infect Ther. 2012 Dec;10(12):1439-46. doi: 10.1586/eri.12.136.

Inhaled ciprofloxacin for chronic airways infections caused by Pseudomonas aeruginosa.

Antonela Antoniu S.


Interessantissimo studio che dimostra come nuove vie di somministrazione della Ciprofloxacina, come quella inalatoria, possano risultare efficaci e sicure nel trattamento di infezioni croniche delle vie respiratorie, soprattutto quando sostenute da microrganismi come Pseudomonas aueriginosa.

Modalità d'uso e posologia

CIPROXIN ®
Compresse rivestite da 250 mg - 500 mg - 750 mg di Ciprofloxacina;
Compresse rivestite a rilascio modificato da 500mg - 1000 mg di Ciprofloxacina;
Soluzione per sospensione orale da 250 mg di Ciprofloxacina.
Gli schemi terapeutici previsti per l'uso di CIPROXIN ® devono tener conto della :

  • Funzionalità renale del paziente;
  • Situazione fisio-patologica;
  • Gravità delle condizioni cliniche;
  • Eventuale predisposizione allo sviluppo di patologie secondarie.

Nonostante ciò, il range terapeutico generalmente utilizzato oscilla tra i 500 ed i 1500 mg suddivisi in due differenti assunzioni.
Per le compresse a rilascio modificato si suggerisce invece negli adulti, l'assunzione di una compressa al giorno.

Avvertenze CIPROXIN ® Ciprofloxacina

L'uso di CIPROXIN ® dovrebbe essere preceduto da un attenta visita medica atta a valutare l'appropriatezza prescrittiva, soprattutto relativamente all'eventuale presenza di condizioni incompatibili con la terapia a base di Fluorochinoloni.
E' importante caratterizzare il tipo di microrganismo responsabile della condizione patologica, affinchè possa esser messa in atto la terapia farmacologica più adeguata combinando eventualmente l'uso di Ciprofloxacina a quello di altri antibiotici.
Ricordando la capacità dei fluorochinoloni di indurre fotosensibilità, sarebbe opportuno pertanto evitare l'esposizione diretta ai raggi ultravioletti durante la terapia con CIPROXIN ® .
Un adeguamento dei normali dosaggi utilizzati risulterebbe necessario nei pazienti con ridotta funzionalità renale, al fine di ottimizzare le caratteristiche farmacocinetiche, e in tutti i pazienti sottoposti a terapie farmacologiche contestuali a base di principi attivi metabolizzati dai sistemi enzimatici citocromiali.
E' inoltre importante considerare come l'uso di Ciprofloxacina sia stato raramente associato alla comparsa di anemia emolitica soprattutto nei pazienti affetti da deficit enzimatico di glucosio 6 fosfato deidrogenasi.


GRAVIDANZA ED ALLATTAMENTO

Nonostante gli studi attualmente presenti, di tipo sperimentale, non dimostrino una tossicità diretta della Ciprofloxacina per il feto, sarebbe opportuno comunque evitare l'uso di questo antibiotico durante la gravidanza e nel successivo periodo di allattamento.
L'uso di CIPROXIN ® è controindicato anche durante l'allattamento vista la capacità della Ciprolfloxacina di esser secreta immodificata nel latte materno.

Interazioni

Al fine di ridurre possibili complicanze legate all'interazione tra farmaci, sarebbe opportuno che il paziente in terapia con CIPROXIN ® prestasse attenzione alla contestuale assunzione di :

  • Alimenti, integratori e farmaci contenenti metalli divalenti, vista la capacità di formare complessi chelanti, responsabili della riduzione dell'efficacia terapeutica dell'antibiotico;
  • Tiazanidina, metotrexato, teofillina, xantine e fenitoina per l'alterata secrezione tubulare indotta dalla Ciprofloxacina;
  • Anticoagulanti orali, per l'aumentata attività anticoaugulante indotta dalla Ciprofloxacina.

Controindicazioni CIPROXIN ® Ciprofloxacina

CIPROXIN ® è controindicato nei pazienti ipersensibili al principio attivo o ad uno dei suoi eccipienti, nei pazienti in terapia contestuale con tizanidina piuttosto che nei pazienti affetti da insufficienza renale cronica.

Effetti indesiderati - Effetti collaterali

Nonostante l'uso di CIPROXIN ® risulti generalmente sicuro e privo di effetti collaterali clinicamente rilevanti, la letteratura scientifica e l'esperienza clinica dimostra la comparsa di :

Note

CIPROXIN ® è un farmaco soggetto a prescrizione medica obbligatoria.