BACTRIM ® Sulfametoxazolo + Trimetoprim

BACTRIM ®  è un farmaco a base di Sulfametoxazolo + Trimetoprim

GRUPPO TERAPEUTICO: Antibatterico per uso sistemico

BACTRIM ® Sulfametoxazolo + Trimetoprim

Indicazioni BACTRIM ® Sulfametoxazolo + Trimetoprim

BACTRIM ® è impiegato nel trattamento delle infezioni sostenute da microrganismi sensibili ai sulfamidici responsabili di infezioni delle vie respiratorie, genito-urinarie e gastro-enteriche.

Meccanismo d'azione BACTRIM ® Sulfametoxazolo + Trimetoprim

BACTRIM ® è un antibiotico molto utilizzato in ambito clinico per l'€™ampio spettro d'€™azione attivo sia nei confronti di cocchi Gram-positivi che di batteri Gram-negativi, generalmente resistenti alla comune terapia antibiotica come Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis e Klebsiella.
La grande efficacia clinica è evidentemente da ricondurre all'€™associazione farmacologica tra Sulfametoxazolo e Trimetoprim, principi attivi appartenenti rispettivamente alla classe dei Sulfamidici e delle Diaminopirimidine, contraddistinti pertanto da un meccanismo d'€™azione duplice e complementare.
Infatti mentre il Sulfametoxazolo inibisce l'€™enzima diidropteorato sintetasi, sostituendosi al suo subustrato acido para-aminobenzoico, il Trimetoprim agisce più a valle bloccando la diidrofolato reduttasi batterica con un affinità decisamente superiore rispetto quella prevista per l'€™enzima eucariotico.
Il duplice meccanismo d'€™azione porta alla completa compromissione della sintesi batterica dei folati con un conseguente effetto battericida, che in virtù delle favorevoli proprietà farmacocinetiche, si concretizza dopo solo pochi minuti dall'€™assunzione del farmaco.
L'€™efficacia terapeutica è ulteriormente sostenuta dall'€™ottima distribuzione degli antibiotici nei tessuti, raggiungendo concentrazioni particolarmente efficaci nel polmone, nell'€™espettorato, nella saliva, nelle secrezioni tracheobronchiali, nell'€™umor acqueo, nel liquor, nel secreto vaginale ed in quello prostatico.

Studi svolti ed efficacia clinica

BACTRIM ED INFEZIONI CUTANEE DA STAFILOCOCCO

Antimicrob Agents Chemother. 2011 Dec;55(12):5430-2.

Dose of trimethoprim-sulfamethoxazole to treat skin and skin structure infections caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus.

Cadena J, Nair S, Henao-Martinez AF, Jorgensen JH, Patterson JE, Sreeramoju PV.


Lavoro che dimostra come il trattamento con Bactrim per 7-15 giorni possa risultare efficace nel trattamento delle lesioni cutanee indotte da Stafilococco Aureus meticillino-resistente, senza determinare l'€™insorgenza di reazioni avverse clinicamente rilevanti.

INTERAZIONE TRA BACTRIM E SPIRONOLATTONE

BMJ. 2011 Sep 12;343:d5228.

Trimethoprim-sulfamethoxazole induced hyperkalaemia in elderly patients receiving spironolactone: nested case-control study.

Antoniou T, Gomes T, Mamdani MM, Yao Z, Hellings C, Garg AX, Weir MA, Juurlink DN.


Studio che dimostra come il trattamento con Bactrim possa indurre Iperkaliemia, con le relative conseguenze, nei pazienti contestualmente sottoposti a trattamento con diuretici risparmiatori di potassio.
Sarebbe opportuno quindi evitare quando possibile questa combinazione terapeutica.

IL BACTRIM NEL TRATTAMENTO DELL'€™OSTEOMIELITE

Pediatr Infect Dis J. 2011 Dec;30(12):1019-21.

Trimethoprim-sulfamethoxazole therapy for children with acute osteomyelitis.

Messina AF, Namtu K, Guild M, Dumois JA, Berman DM.


Studio che dimostra come la somministrazione orale di Trimetoprim e Sulfametossazolo, possa risultare efficace e ben tollerata per il trattamento dell'€™osteomielite acuta nei bambini.

Modalità d'uso e posologia

BACTRIM ®
Compresse e compresse solubili da 160 mg di Trimetoprim e 800 mg di Sulfametoxazolo;
Sospensione per soluzione orale da 80 mg di Trimetoprim e 400 mg di Sulfametoxazolo.
Lo schema terapeutico varia a seconda dell'€™età del paziente, delle sue condizioni fisiopatologie e del relativo quadro clinico.
Al fine di ottimizzare la riuscita terapeutica evitando la comparsa di recidive, sarebbe opportuno proseguire la terapia per almeno 48 ore dalla regressione della sintomatologia.

Avvertenze BACTRIM ® Sulfametoxazolo + Trimetoprim

Il trattamento con BACTRIM ® dovrebbe essere preceduto e continuamente supervisionato dal proprio medico al fine di stabilire l'€™appropriatezza prescrittiva riducendo al minimo l'€™insorgenza di potenziali effetti collaterali.
A tal proposito sarebbe opportuno controllare a inizio e fine terapia la formula emocromocitometrica oltre che i markers di funzionalità epatica e renale, avendo cura di adeguare la terapia quando necessario.
Il medico dovrebbe informare il paziente dei possibili effetti collaterali della terapia con BACTRIM ® , affinchè quest'€™ultimo possa riconoscerli per tempo e allarmare il proprio medico, con il quale prendere in considerazione l'€™eventualità di sospendere la terapia in atto.
BACTRIM ® deve essere somministrato con cautela nei pazienti affetti da patologie epatiche e renali, nei pazienti in età pediatrica e senile.


GRAVIDANZA ED ALLATTAMENTO

Vista la capacità dei principi attivi contenuti in BACTRIM ® di attraversare la placenta ed il filtro mammario, sarebbe opportuno evitare l'€™uso di questo farmaco durante la gravidanza e nel successivo periodo di allattamento al seno.

Interazioni

Il paziente in terapia con BACTRIM ® dovrebbe prestare particolare attenzione alla contestuale somministrazione di :

Controindicazioni BACTRIM ® Sulfametoxazolo + Trimetoprim

L'€™uso di BACTRIM ® è controindicano nei pazienti ipersensibili al principio attivo o ad uno dei suoi eccipienti, nei pazienti con insufficienza renale, patologie epatiche e deficit enzimatico di glucosio 6 fosfato deidrogenasi.
Tali controindicazioni dovrebbero essere estese anche alla donna in gravidanza o nella successiva fase di allattamento al seno e nei neonati, per l'€™aumentato rischio di iperbilirubinemia.

Effetti indesiderati - Effetti collaterali

Il trattamento con BACTRIM ® , soprattutto in pazienti predisposti piuttosto che trattati per periodi di tempo particolarmente lunghi, potrebbe determinare la comparsa di nausea, vomito, diarrea, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, cefalea, irritabilità, febbre e reazioni dermatologiche.

Note

BACTRIM ® è un farmaco soggetto a prescrizione medica obbligatoria.


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