Farmaci contro la Vulvovaginite da Candida

Vulvovaginite da Candida: farmaci

Come per il mughetto e per le candidosi in generale, anche la vulvovaginite da candida può essere curata con farmaci azolici, polienici ed echinocandine: la terapia può essere topica e/o sistemica.

FARMACI AZOLICI

• Fluconazolo (es. Diflucan): la dose raccomandata per le vulvovaginiti da Candida è 150 mg (compresse), assunti in una singola dose. Per le forme recidivanti, si consiglia la somministrazione per os in un'unica dose (100 mg) una volta a settimana per almeno sei mesi.
• Clotrimazolo (es. Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 e, previa prescrizione medica, Gyno-canesten): inserire profondamente in vagina una compressa vaginale (100 mg) - oppure applicare la crema  tramite applicatore apposito (1%) - per 7 giorni consecutivi, prima di coricarsi. Per le vulvovaginiti da candida recidivanti, si consiglia l'applicazione di una candeletta da 500 mg di clotrimazolo (via vaginale) una volta a settimana per sei mesi.
• Itraconazolo (es. Sporanox): è un farmaco azolico che agisce come antifungino, interferendo con la formazione della membrana cellulare del micete. Generalmente, viene somministrato sottoforma di sospensione orale o compresse (200 mg): si assume una compressa al dì per una o due settimane. La dose può aumentare da 100 a 400 mg al giorno, in base a quanto prescritto dal medico.

FARMACI POLIENICI

Questa classe di farmaci è rappresentata dall'amfotericina B e dalla nistatina: agiscono entrambi come potenti antimicotici.

• Amfotericina B (es. Fungilin): assunta per os, l'amfotericina B va somministrata per lenta infusione e.v., ad una dose pari a 0,5-1 mg/kg al dì da 1 a 7 giorni. Anche l'applicazione topica di creme formulate con Amfotericina B è impiegata con successo.

• Nistatina (es. Mycostatin, Nizoral) Si consiglia la somministrazione di compresse/confetti da 500.00 UI di nistatina per ml (o sospensione orale da 100.000 UI/ml) tre volte al giorno. La durata della terapia dev'essere stabilita dal medico.

ECHINOCANDINE

Le Echinocandine sono farmaci recenti utilizzati nella cura di candidosi generalizzate e vulvovaginiti da candida: stiamo parlando di grandi peptidi ciclici legati ad un acido grasso a lunga catena. In questa categoria rientrano:

• Anidulafungina (es. Ecalta) si presenta in polvere per soluzioni ad infusione. Anche se più indicata per la candidosi sistemica, talvolta viene prescritta anche in caso di vulvovaginite da candida. Viene somministrata con una dose iniziale di 200 mg il primo giorno, seguita da 100 mg/dì per circa due settimane. La durata della cura dev'essere stabilita dal medico.
• Cancidas (es. Caspofungin): viene somministrato con un'unica dose di carico pari a 70 mg, seguita da una dose di 50 mg al giorno (o 70 mg se il soggetto pesa più di 80 kg). La durata della terapia viene indicata dal medico.
• Mycamine (es. Micafungin): si tratta di un farmaco antibiotico fungicida, impiegato sia nel trattamento che nella profilassi delle infezioni da Candida. Per la cura di candidosi esofagee, la posologia è 150 mg al giorno per 15-30 giorni (per le infezioni micotiche) e 50 mg al giorno per la profilassi.