Farmaci per curare il Morbo di Graves – Basedow

Morbo di Graves – Basedow: farmaci

Seppur vaghi ed aspecifici, i sintomi che accompagnano l'esordio del Morbo di Graves – Basedow sono generalmente di origine psichica: difficoltà ad addormentarsi, inquietudine, irritabilità, sindrome ansiosa ecc.. Da quanto detto è palese la difficoltà d'interpretazione dei sintomi, ed è proprio per questo motivo che la malattia viene spesso diagnosticata tardivamente.
Non appena la malattia viene accertata, il paziente dev'essere sottoposto ad un preciso trattamento, di tipo farmacologico o chirurgico; la scelta di percorrere una strada terapeutica piuttosto che un'altra dipende chiaramente dalla gravità della malattia e dal grado di avanzamento della stessa.
Anzitutto, l'obiettivo della terapia è regolare e controllare l'attività della ghiandola tiroide con farmaci specifici come lo iodio radioattivo e sostanze ad azione antitiroidea. Inoltre, abbiamo visto che il Morbo di Graves – Basedow è spesso accompagnato da disturbi di natura psichica; di conseguenza il paziente può essere curato anche con farmaci in grado di controllare tali prodromi: a tale scopo viene generalmente prescritto il propanololo, indicato per curare tachicardia, ansia e sudorazione.
Ad ogni modo l'obiettivo primario è quello di controllare l'attività della tiroide; il trattamento per la cura degli altri sintomi è secondario.

• Iodio radioattivo (Iodio 131): il farmaco va assunto per via orale e rappresenta un valido ausilio per ridurre le dimensioni della tiroide, provocando un irreversibile danno alle cellule tiroidee; di conseguenza, il quadro derivato dall'ipertiroidismo (nonché dal Morbo di Graves – Basedow) tende a stabilizzarsi dopo alcuni mesi di cura. È doveroso sottolineare che la terapia con il radio-iodio può provocare seri effetti collaterali a livello oculare; sconsigliata la sua somministrazione nell'evenienza di disturbi agli occhi preesistenti (es. glaucoma). Dosi eccessive di iodio 131 possono  causare l'effetto opposto, l'ipotiroidismo: in quest'ultimo caso, l'alterazione ormonale può essere facilmente controllata tramite assunzione quotidiana (e per tutta la vita) di un farmaco, Levotiroxina sodica (es. Eutirox).

• Metimazolo o Tiamazolo (es. Tapazole) classe: tionamide, azione immunosoppressiva. Non utilizzare in gravidanza; il farmaco potrebbe generare problemi al nascituro. Sono disponibili compresse da 5 mg di attivo: la posologia raccomandata per la cura dell'ipertiroidismo nel contesto del Morbo di Graves – Basedow varia dai 15 ai 60 mg al dì, secondo la gravità della malattia. Si raccomanda di assumere il farmaco in tre dosi frazionate.
• Propiltiouracile (es. Propycil): il farmaco appartiene alla classe delle tionamidi, ed esplica la propria azione terapeutica come immunosoppressore. Questo farmaco può essere assunto anche prima o dopo la terapia con iodio radioattivo, come terapia parallela o complementare. Le probabilità di una ricaduta tendono ad aumentare qualora il farmaco venga utilizzato in monoterapia; tuttavia, gli studi dimostrano che l'assunzione prolungata di questo attivo (12 mesi) può migliorare i risultati terapeutici nel lungo termine. Questo farmaco può essere assunto anche in gravidanza, a differenza del precedente. Il farmaco non è commercializzato in Italia. Consultare il medico.

• Perclorato di Potassio (Peritroid): altro farmaco antitiroideo indicato per la cura del Morbo di Graves – Basedow,  da somministrare per bocca sottoforma di compresse da 200 mg. Si raccomanda di assumere una dose di farmaco pari a 600-800 mg, equivalenti a 3-4 compresse al dì, preferibilmente frazionate in tre dosi durante le 24 ore. L'effetto del farmaco è generalmente osservabile dopo almeno 4 settimane di cura.
• Carbonato di litio (es. Carbolithium, Litio CA FN): indicato in particolare per ridurre la sintomatologia che accompagna il morbo di Graves – Basedow. La posologia, sempre stabilita precisamente dal medico, varia dai 900 ai 1800 mg al dì.
• Propanololo (es. Inderal): appartiene alla classe dei beta bloccanti e viene impiegato come farmaco di completamento per curare i sintomi secondari dati dal morbo di Graves – Basedow; in particolare, il suo impiego viene raccomandato per trattare disturbi dell'ansietà e cardiaci. Il farmaco è reperibile sottoforma di compresse da 40 mg di propanololo o da 80 mg di propanololo a lento rilascio. Consultare il medico: solo uno specialista può stabilire con precisione la posologia più adatta per la cura del morbo di Graves – Basedow.