Farmaci per curare il Mal di Testa

Mal di Testa: farmaci

Anche se in molti casi il mal di testa è un disturbo occasionale, talvolta può essere così intenso da risultare invalidante per il paziente che ne è affetto; il mal di testa da stress è curabile con la correzione delle abitudini di vita, soprattutto se, alla modifica dello stile di vita, vengono associate pratiche di rilassamento. In altri casi, il mal di testa tende a scomparire solo dopo l'assunzione di farmaci antidolorifici.
Dal momento che il mal di testa è spesso accompagnato da fotofobia e fonofobia (rispettivamente: ipersensibilità alla luce e ai rumori), il silenzio e la permanenza in un posto buio possono contribuire a ridurre il dolore e a velocizzare la guarigione.
In altri pazienti, il mal di testa dipende da tumori o comunque da altre malattie gravi, pertanto i farmaci antinfiammatori tamponano solo temporaneamente il dolore, perché la causa che lo scatena è chiaramente grave.
In caso di mal di testa di lieve o moderata entità, i FANS rappresentano i farmaci di prima linea per ridurre il fastidio; da ricordare, comunque, che i soggetti che assumono questi farmaci per 3 giorni o più a settimana sono più a rischio che il mal di testa si ripresenti più spesso (effetto rimbalzo). Non abusare: l'assunzione smodata di FANS può provocare gravi conseguenze epatiche e gastriche.

Di seguito sono riportate le classi di farmaci maggiormente impiegate nella terapia contro il mal di testa, ed alcuni esempi di specialità farmacologiche; spetta poi al medico scegliere il principio attivo più indicato per il paziente, in base alla gravità della malattia, allo stato di salute del malato ed alla sua risposta alla cura:

• Acetaminofene o Paracetamolo (es. Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina): assumere il farmaco in caso di febbre nel contesto del mal di testa, per os (sottoforma di compresse, sciroppo, bustine effervescenti) o per via rettale (sottoforma di supposte); si raccomanda di assumere il paracetamolo alla posologia di 325-650 mg ogni 4-6 ore per 6-8 giorni consecutivi, per far abbassare la febbre. È possibile assumere il farmaco anche per via endovenosa: 1 grammo ogni 6 ore oppure 650 mg ogni 4 ore per adulti e adolescenti che pesano più di 50 chili: se il paziente pesa meno di 50 chili, somministrare 15 mg/kg ogni 6 ore o 12,5 mg/kg ogni 4 ore.
• Acido acetilsalicilico (es. Aspirina, Vivin, Ac Acet, Carin): il farmaco, indicato per i soli adulti, va assunto alla posologia di 325-650 mg/die, per os o per via rettale, ogni 4 ore, al bisogno (non superare i 4 grammi al dì). La somministrazione del farmaco ai bambini al di sotto dei 12 anni può provocare gravi effetti collaterali, quali sindrome di Reye, disfunzioni epatiche ed alterazioni cerebrali, pertanto la sua somministrazione è caldamente sconsigliata.
• Ibuprofene (es. Brufen, Moment, Subitene): per il dolore medio-moderato alla testa, si consiglia di assumere per bocca una dose di attivo pari a 200-400 mg (compresse, bustine effervescenti) ogni 4-6 ore dopo i pasti, al bisogno. Non assumere oltre 2,4 grammi al dì.
• Naproxene (es. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): si raccomanda di assumere il farmaco alla posologia di 550 mg, per via orale, una volta al giorno, seguiti da 550 mg di attivo ogni 12 ore; in alternativa, assumere 275 mg di naproxene ogni 6-8 ore, al bisogno.  Non superare i 1.100 mg al giorno.
• Diidroergotamina (es. Seglor, Diidergot): il farmaco è particolarmente indicato per la cura della cefalea. Il farmaco si può somministrare per via intramuscolare, endovenosa o sottocutanea (1mg, alle primissime manifestazioni dei sintomi; successivamente, è possibile somministrare 1 mg ogni ora, fino a remissione dei sintomi), senza superare i 6 mg a settimana. Inoltre, è possibile assumere il farmaco per via nasale: applicare uno spruzzo da 0,5 mg in ogni narice. Quando necessario, ripetere la somministrazione entro 15 minuti. Non superare 4 spray al giorno e gli 8 spray settimanali.
• Ergotamina (es. Cafergot, Virdex): il farmaco è un principio attivo utilizzato in terapia per trattare l'emicrania acuta, quando il paziente non risponde in modo positivo agli analgesici. La somministrazione del farmaco è sconsigliata per gli anziani, per gli ipertesi, per le donne in gravidanza e durante l'allattamento. Per la cura del mal di testa acuto e grave (emicrania), assumere 2 mg di attivo sotto la lingua in combinazione con caffeina: l'assunzione del farmaco deve avvenire il più presto possibile dalla manifestazione dei primi sintomi. Ogni 30 minuti dalla prima assunzione, possono essere somministrati 1-2 mg di attivo, fino ad un massimo di 6 mg. Non superare i 6-10 mg a settimana. Il farmaco è reperibile anche come supposte da assumere per via rettale.
• Isometeptene (es. Octinum): questo farmaco molto potente è un vasocostrittore talvolta utilizzato in terapia per placare gli attacchi acuti di emicrania. È spesso reperibile in compresse formulate con caffeina e paracetamolo: si raccomanda di assumere 2 capsule o compresse insieme, per via orale; proseguire assumendo una capsula ogni ora, fino a remissione dei sintomi. Non somministrare più di 5 capsule in 12 ore. Per la cura del mal di testa da stress, si raccomanda di assumere 1-2 capsule/compresse ogni 4 ore (non più di 8 al dì).