Farmaci contro l'Herpes Zoster

Fuoco di Sant'Antonio: farmaci

Nel fuoco di Sant'Antonio, è possibile ridurre la sintomatologia, la durata della malattia e le eventuali complicazioni annesse tramite una terapia farmacologica antivirale sistemica: la cura dev'essere iniziata non oltre le 72 ore dalla manifestazione dei primi prodromi (rush cutaneo), e va protratta per 7-10 giorni (scomparsa dei sintomi). Nei soggetti immunocompromessi, è preferibile una terapia farmacologica per via parenterale, onde evitare il rischio di sviluppare un'infezione estesa di seria entità.

• Aciclovir (es. Aciclovir, Xerese, Zovirax): si raccomanda l'assunzione di 800 mg di principio attivo 5 volte al giorno per un periodo variabile dai 7 ai 10 giorni, in base a quanto dettato dal medico. In pazienti immunocompromessi, è raccomandata la somministrazione per via endovenosa di aciclovir alla posologia di 10 mg/kg ogni 8 ore per 2 o 3 settimane.
• Famciclovir (es. Famvir, Famciclovir): il farmaco va somministrato per os al dosaggio di 500 mg ogni 8 ore. Salvo ulteriori indicazioni del medico, protrarre la cura per 7 giorni; l'efficacia del farmaco è elevata quando si inizia la terapia entro e non oltre le 48 ore dalla comparsa dei primi sintomi.
• Valaciclovir (es. Talavir, Zelitrex): assumere per os una compressa da 1 grammo tre volte al dì (ogni 8 ore) per sette giorni. L'efficacia della terapia contro il fuoco di Sant'Antonio è garantita quando il principio attivo viene assunto entro le 48 ore dalla manifestazione dei prodromi; per contro, superate le 72 ore dalla comparsa del rush cutaneo, Valaciclovir non assicura la sua efficacia. Il valaciclovir è utile anche nella profilassi da citomegalovirus nei soggetti sottoposti a trapianto di rene.

• Citarabina (es. Ara-C, Depocyte): questo principio attivo ha mostrato attività positiva antivirale in vivo e in vitro contro il virus dell'Herpes labiale, genitale e zoster. Presenta un'efficacia terapeutica in caso di resistenza ad altri farmaci. Viene somministrato per via e.v. (soluzione iniettabile).
• Brivudina (es. Brivudina, Bivirac, Zecovir): somministrare per os una compressa (125 mg) al dì per una settimana. Indicata anche per l'Herpes labiale (crema).
• Idoxuridina (es. Iducher, Idustatin): soluzione al 5% in dimetilsolfossido, farmaco di seconda scelta (efficacia dubbia).

Inoltre esistono sostanze farmacologiche particolarmente utili per velocizzare il recupero della salute del paziente (da non utilizzare come terapia d'elezione contro il fuoco di Sant'Antonio):

• Eparina e pomate a base di zinco: sono in grado di diminuire la durata dell'irritazione cutanea
• Interferone (es. Alfaferone ): utile come potente antivirale
• Farmaci immunostimolanti: utili in caso di deficit delle difese immunitarie dell'ospite
• Farmaci analgesici (FANS)

In caso di Herpes zoster, è consigliabile mantenere coperta ed asciutta la pelle, proteggendo la zona interessata con garze sterili.