Si considera iperuricemico il soggetto che, dopo 5 giorni di dieta ipopurinica e senza assunzione di farmaci che influiscono sull'uricemia (vitamina C, vitamina PP, salicilici, diuretici), presenta valori di acido urico nel sangue superiori a:
7 mg/dl se uomo
6,5 mg/dl se donna
Superati i 9 mg il rischio gotta diventa elevato e si procede con la somministrazione di farmaci specifici
La gotta è una malattia cronica su base ereditaria caratterizzata da un elevato tasso di acido urico nel sangue (iperuricemia).
L'acido urico deriva dal metabolismo delle purine, composti azotati che entrano nella composizione del DNA. L'organismo delle persone affette da gotta sintetizza molte più purine del necessario e non riesce a smaltirle con sufficiente velocità. L'accumulo di acido urico in sede articolare scatena dolori ed infiammazioni acute (artrite).
L'acido urico viene eliminato principalmente per via renale e, in minima parte, attraverso le secrezioni digestive. L'iperuricemia può quindi dipendere anche da una ridotta escrezione urinaria di acido urico. Si parla in questo caso di pazienti normoproduttori ed ipoescretori.
L'iperuricemia può essere la conseguenza di un'aumentata sintesi di acido urico e/o di una ridotta eliminazione urinaria.
L'attuale disponibilità di farmaci efficaci nel combattere l'iperuricemia ha contribuito a ridurre l'importanza del tradizionale e severo regime dietetico. Alla luce di questa considerazione e tenendo presente il carattere ereditario della malattia, il contributo della dieta è oggi considerato trascurabile. Bisogna comunque precisare che una dieta eccessivamente ricca di composti azotati (purine ed in misura minore proteine) può facilitare l'insorgenza di iperuricemia. Anche la vita sedentaria, l'obesità ed un regime alimentare eccessivo, contribuiscono ad aggravare il problema.
In presenza di gotta o iperuricemia è quindi importante escludere tutti gli alimenti ricchi in purine e limitare gli eccessi proteici secondo quanto indicato dalla seguente tabella:
Alimenti ad elevato contenuto in purine (da 150 ad 800 mg/100 g) |
alici o acciughe, sardine, animelle, fegato, rognone, cervello, estratto di carne, selvaggina |
Alimenti a contenuto medio di purine (da 50 ad 150 mg/100 g) |
carni, pollame, pesce, crostacei, salumi e insaccati in genere; piselli, fagioli, lenticchie, asparagi, spinaci, cavolfiori, funghi |
Alimenti a basso contenuto in purine (da 0 ad 15 mg/100 g) |
latte, uova, formaggi, verdure, ortaggi (eccetto quelli sopraelencati), frutta, pasta e gli altri cereali (fatta eccezione per germe di grano e prodotti integrali) |
Bisogna inoltre considerare che:
una dieta ricca di carboidrati (amido) favorisce l'escrezione di acido urico
una dieta ricca di lipidi e fruttosio favorisce la ritenzione di acido urico.
La dieta ideale per chi soffre di iperuricemia dovrebbe quindi essere priva degli alimenti ricchi in purine, limitare quelli a contenuto purinico medio e moderare l'apporto di alcol, grassi e fruttosio (presente soprattutto nei dolci e nella frutta zuccherina ed essiccata come cachi, fichi, uva e banane).
L'alimentazione dovrebbe essere all'insegna della moderazione calorica, in modo da evitare, per quanto possibile, abbuffate ed eccessi. La riduzione graduale del peso superfluo sembra infatti apportate più benefici di un regime dietetico attento solo all'eliminazione dei cibi ricchi in purine.
In caso di iperuricemia è molto importante, infine, assicurare all'organismo il giusto apporto di liquidi.
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DALLA COMMUNITY
mangiare fuori: Nei giusti limiti 100/150g?? Di solito insalate cotte, crude e cereali li tengo per cena...
Potevo immaginare i salumi, ma non pensavo anche i formaggi... Quindi dovrei limitare anche mozzarelle, Philadelphia e derivati vari, giusto?? Il paté per esempio??
mangiare fuori: Fa male, molto male, mangiare tutti i giorni salumi e formaggi non pane integrale che invece fa benissimo (nei giusti limiti). Piatti veloci: panino con frittata, con pollo, con tonno, oltre che formaggio e prosciutto che devi limitare a una volta alla settimana ciascuno. Ovviamente devi sempre portarti...
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