| Orchite |
Processo flogistico, a decorso acuto o cronico, coinvolgente uno od entrambi i testicoli e, talvolta, parte dell'apparato genitale maschile |
| Etimologia del termine |
- Derivazione greca:
Radice= ορχεις (orcheis) testicolo,
Desinenza, -ite=processo infiammatorio
- Letteralmente: orchite significa infiammazione del testicolo
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| Orchite: cause |
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| Orchite: fattori di rischio |
- Età del paziente (> 45 anni)
- Rapporti sessuali non protetti con più partner
- Mancata vaccinazione contro la parotite
- Svariati interventi chirurgici a carico dell'apparato genitale
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| Orchite: classificazione |
- Classificazione in funzione della tipologia d'infezione:
- Orchite virale (parotite)
- Orchite batterica (correlata spesso ad epididimite)
- Classificazione in base al decorso della malattia
- Orchite acuta: può derivare anche da brucellosi, tifo o parotite: sono tutte infezioni ad estensione generalizzata. Il paziente corre il rischio di diventare sterile
- Orchite cronica: generata solitamente da traumi testicolari o, più raramente, da sifilide e tubercolosi
- Classificazione in funzione dell'istologia
- Orchite tubercolare: presenza di ascessi caseosi
- Orchite granulomatosa: presenza di infiltrato di cellule di tipo mononucleate. Può essere confusa per neoplasia
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| Sintomi tipici dell'orchite |
- Orchite acuta: i sintomi dell'orchite si manifestano all'improvviso con dolore, gonfiore al testicolo, tensione nell'area compresa tra la coscia e l'addome, sangue nello sperma e nelle urine, secrezioni uretrali, lieve alterazione della temperatura basale e febbre
- Orchite cronica: brividi, stranguria, sensazione costante di nausea, dolore testicolare, tensione addominale, ingrossamento dei linfonodi inguinali, vistoso arrossamento scrotale ed eiaculazione dolorosa
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| Complicanze dell'orchite |
- Dolore al testicolo percepito come lancinante ed insopportabile
- Torsione del testicolo
- Lesioni irreversibili al testicolo
- Compromissione della spermatogenesi (alterazione in termini di quantità, qualità e morfologia degli spermatozoi)
- Atrofia testicolare
- Ascesso dello scroto
- Sterilità
- Inibizione della produzione di spermatozoi
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| Orchite: diagnosi |
- Esame clinico-anamnestico: individua eventuali linfonodi inguinali e l'ingrossamento anomalo di uno od entrambi i testicoli
- Studio ecografico: individua un ipotetico potenziamento del flusso sanguigno a livello testicolare
- Esami clinici più approfonditi: emocoltura
- Risonanza magnetica nucleare testicolare
- Diagnosi differenziale (per non confondere orchite con epididimite)
- Tampone uretrale: esclude o accerta possibili malattie veneree
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| Orchite: terapie |
- Intervento chirurgico: in caso di ascesso, piocele o di orchite severa
- Somministrazione di cortisonici
- Somministrazione di antibiotici, quali ciprofloxacina, azitromicina o ceftriaxone
- Orchite virale: somministrazione di antidolorifici ed antinfiammatori
- Applicazione topica di ghiaccio a livello scrotale
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| Orchite: prognosi |
La prognosi è variabile: dipende, infatti, dalla gravità del disturbo e dal modo in cui il paziente risponde alle terapie |
| Orchite: prevenzione |
- Anche la partner deve sottoporsi a terapie antibiotiche
- Vaccino contro la parotite
- Evitare rapporti sessuali non protetti
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